《辨證錄》~ 卷之一 (17)
卷之一 (17)
1. 傷寒門（四十三則）
冬月傷寒，至八日而潮熱未已，人以為邪再傳少陽矣，誰知是邪在陽明，欲出而未出乎。夫陽明之府，多氣多血之府也。氣血既多，藏邪亦正不少。痰在胃膈，原能自發潮熱，不必假借少陽之經也。況邪又將出，而窺伺少陽，乃少陽前受陽明之貽害，堅壁以拒，未免寒心，故現潮熱之症，其實尚未入於少陽也。治法正不須治少陽之邪，而單解陽明之熱，陽明熱解而少陽之邪自散矣。
方用解胃湯：
青蒿（五錢），茯苓（二錢），甘草（五分），麥冬（五錢），玄參（三錢），竹葉（五十片），水煎服。一劑而胃熱清矣，再劑而潮熱退矣，不必三劑也。
此方息陽明之焰，而又能解少陽之氛，一方而兩治。倘徒解少陽之氛，而陽明愈熾矣；倘徒息陽明之焰，而少陽又燥矣。兩陽有偏勝之虞，則二府必有獨干之嘆，自然輕變為重，邪傳正無已時。今一方兩治，仍是單治陽明，而少陽治法已包於中，所以能收全功也。
此症用發越湯亦妙。
葛根（三錢），茯苓（五錢），甘草（五分），麥冬（三錢），玄參（一兩），生地（三錢），柴胡（五分），水煎服。
冬月傷寒，至九日而瀉利不已，人以為邪入太陰，陽又變陰之症，誰知是陽欲辭陰之病乎。夫變陰與辭陰何以辨之？變陰者，陽傳入於陰也；辭陰者，陽傳出於陰也。入於陰則自利，豈出於陰而反自利乎。不知陰陽不相按時，多為瀉利不已。但入陰之自利，其腹必痛；出陰之自利，其腹不痛也。
倘至九日而瀉利不已，其腹不痛者，正離陰之自利也。切戒不可用太陰止利之藥，一用止利之藥，而邪轉入陰，必成危證矣。法宜仍治少陽，而解其表裡之邪，則自利自止，而寒熱之邪亦散也。方用小柴胡湯加減用之。
柴胡（一錢），茯苓（三錢），甘草，黃芩（各一錢），陳皮（五分），水煎服。一劑即止利，而寒熱頓解矣。
此方專解半表半裡之邪，而又能分消水濕之氣，既不入陰而復善出陽，故取效獨捷耳。
此症用合陰湯亦效。
柴胡（八分），茯苓（五錢），甘草（五分），天花粉（一錢），枳殼（三分），神麯（五分），白芍（三錢），水煎服。
冬月傷寒，至十日，惡寒嘔吐，人以為邪再傳少陰矣，誰知是邪不欲入少陰乎。夫邪既不欲入少陰，何以惡寒嘔吐？不知傷寒傳經，而再入於太陰，其中州之氣，前經刻削，則脾氣已虛，脾氣既虛，而脾必耗腎中之火氣，而腎又曾經邪犯，在腎亦自顧不遑。母貧而子不忍盜母之財，故邪入於脾，而脾甘自受。
先行惡寒嘔吐，不待傳入少陰，而始見此等證候也。治法單治太陰脾土，而嘔吐可止。然而單治脾而不治腎，則腎火不生脾土，而惡寒終不能愈，寒既不除，而嘔吐仍暫止而不能久止也。方用脾腎兩溫湯：
白話文：
傷寒門（四十三則）
冬天感染風寒，到了第八天還持續發燒，人們以為是病邪再次傳到了少陽經，誰知道其實是病邪還在陽明經，想要往外發散卻還沒發散出去。陽明經是人體氣血最旺盛的地方，氣血充足，病邪藏匿在這裡也不少。如果痰積在胃部，本來就會引起發燒，不一定非要牽扯到少陽經。而且病邪正要往外發散，卻窺伺著少陽經，這是少陽經先前受到陽明經的影響，所以緊守防禦，難免感到寒冷，因此出現了發燒的症狀，但其實病邪還沒有進入少陽經。治療的方法並不需要針對少陽經的病邪，只要單純清除陽明經的熱，陽明經的熱清除了，少陽經的病邪自然就會消散。
方用解胃湯：
青蒿（五錢），茯苓（二錢），甘草（五分），麥冬（五錢），玄參（三錢），竹葉（五十片），用水煎服。一劑藥就能清除胃熱，再服一劑，發燒就退了，不需要用到三劑。
這個藥方能平息陽明經的熱焰，又能解除少陽經的邪氣，一個藥方同時治療兩種情況。如果只解除少陽經的邪氣，陽明經的熱會更加旺盛；如果只平息陽明經的熱焰，少陽經又會變得乾燥。如果兩陽經出現偏盛的情況，那麼這兩個經絡就都會獨自承受病邪的侵擾，自然會使輕症轉變為重症，病邪傳變沒有停止的時候。現在一個藥方同時治療兩種情況，其實還是主要治療陽明經，但治療少陽經的方法已經包含在其中，所以才能收到完全的療效。
這個病症使用發越湯效果也很好。
葛根（三錢），茯苓（五錢），甘草（五分），麥冬（三錢），玄參（一兩），生地（三錢），柴胡（五分），用水煎服。
冬天感染風寒，到了第九天持續腹瀉，人們以為是病邪進入了太陰經，是陽轉為陰的症狀，誰知道這是陽氣想要脫離陰氣的表現呢？陽氣轉為陰和陽氣脫離陰，這兩者要如何區分呢？陽氣轉為陰，是指陽經的病邪傳入到陰經；陽氣脫離陰，是指陽經的病邪從陰經出來。病邪進入陰經，會引起腹瀉，難道從陰經出來反而也會引起腹瀉嗎？陰陽之氣沒有按照時序運行，常常會引起腹瀉不止。但是，病邪進入陰經引起的腹瀉，肚子一定會痛；病邪脫離陰經引起的腹瀉，肚子不會痛。
如果到了第九天腹瀉不止，肚子卻不痛，這正是陽氣離開陰經引起的腹瀉。切記不能使用治療太陰經腹瀉的藥物，一旦使用了止瀉的藥，病邪反而會轉入陰經，必定會變成危險的病症。治療的方法應該仍然治療少陽經，解除表裡之邪，腹瀉自然會停止，寒熱的病邪也會消散。可以使用小柴胡湯加減藥物來治療。
柴胡（一錢），茯苓（三錢），甘草，黃芩（各一錢），陳皮（五分），用水煎服。一劑藥就能止住腹瀉，寒熱的症狀也會立即解除。
這個藥方專門解除半表半裡的邪氣，又能分解體內的水濕之氣，既不使病邪進入陰經，又能使陽氣順利發散出來，所以效果特別快。
這個病症使用合陰湯也有效果。
柴胡（八分），茯苓（五錢），甘草（五分），天花粉（一錢），枳殼（三分），神麯（五分），白芍（三錢），用水煎服。
冬天感染風寒，到了第十天，感到怕冷、嘔吐，人們以為是病邪再次傳到了少陰經，誰知道這是病邪不想進入少陰經呢？既然病邪不想進入少陰經，為什麼會感到怕冷、嘔吐？要知道傷寒傳經，而再次進入太陰經，中焦脾胃之氣，因為之前經絡的侵擾而已經虛弱，脾氣虛弱，脾臟必定會消耗腎中的火氣，而腎臟也曾經被病邪侵犯，自身也難以保全。母親貧窮，兒子不忍心掠奪母親的財物，所以病邪進入脾臟，脾臟只能自己承受。
先出現怕冷、嘔吐的症狀，不用等到病邪傳入少陰經，就會出現這些症狀了。治療的方法只需要治療太陰脾土，嘔吐就可以停止。然而只治療脾而不治療腎，腎火不能生養脾土，怕冷的症狀終究不能痊癒，怕冷的症狀不能去除，嘔吐也只是暫時停止而不能持久。可以使用脾腎兩溫湯來治療。