《辨證錄》~ 卷之一 (16)
卷之一 (16)
1. 傷寒門（四十三則）
此症用加味桂附湯亦效。
白朮（一兩），肉桂，乾薑（各一錢），附子，甘草（各五分），水煎服。
冬月傷寒，身熱五日，人即發厥，人以為寒邪已入厥陰也，誰知是腎水乾燥，不能潤肝之故乎。夫發厥本是厥陰之症，邪未入厥陰，何以先為發厥？蓋肝血燥極，必取給於腎水，而腎水又枯，肝來顧母而腎受風邪，子見母之讐，自然有不共戴天之恨，故不必邪入厥陰，而先為發厥，母病而子亦病也。治法無庸治肝，但治腎而厥症自定，母安而子亦安也。
方用子母兩快湯：
熟地（五錢），麥冬（五錢），當歸（二錢），山茱萸（三錢），茯苓（二錢），芡實（二錢），山藥（二錢），玄參（五錢），水煎服。一劑而厥定，再劑而身熱亦愈也。
此方純用補腎之味，惟當歸滋肝之血也。治腎而治肝在其中，何必再用白芍以平肝氣耶。且此症又不可用白芍也，以白芍雖平肝氣，可以定熱厥於須臾，然而白芍定厥未免過於酸收。與補水之藥同用於無邪之日，易於生精；與補水之藥同用於有邪之頃，亦易於遏火。不若單用補腎之味，使水足以制火，而又無火留之害，為更勝也。
故子母兩快湯所以不用芍藥，而單用當歸者，以當歸之性動，不比芍藥之酸收耳。且當歸善助熟地、山萸以生水，生水以滋肝，即補腎以制肝也。
冬月傷寒，身熱六日，而汗不解，仍有太陽之症，人以為邪返於太陽也，誰知是邪欲返於太陽而不能返乎。夫邪既不能返於太陽，當無太陽之症矣，治法宜不治太陽也；然而不治太陽，而邪轉有變遷之禍。蓋邪既不能復返於太陽，窺太陽之門而欲入者，亦勢之所必至也。用太陽之藥，引邪而歸於太陽，而太陽曾已傳過，邪走原路而邪反易散矣。
方用桂枝湯，少以散之，一劑而邪盡化也。倘多用桂枝湯則焦頭爛額，曷勝其祛除乎。此又用藥之機權也。
此症用解邪湯亦佳。
桂枝（三分），茯苓（五錢），當歸（三錢），生地（五錢），白朮（三錢），陳皮（三分），甘草（一錢），麥冬（五錢），水煎服。
冬月傷寒，至七日而熱猶未解，譫語不休，人以為證復傳陽明也，誰知是邪欲走陽明而陽明不受乎。天陽明已經前邪，見邪則拒，似乎邪之難入矣。然而切膚之痛，前已備經，故一見邪再入太陽，惟恐邪之重入陽明也。所以震鄰之恐先即呼號而譫語生，非從前邪實而作譫語者可比。
治法不必專治陽明，以截陽明之路，惟散太陽之邪，而邪已盡散，斷不復入陽明也。方用桂枝湯。一劑而譫語自止，又何必用石膏湯以重傷胃氣哉。
此症用和營湯亦神。
麻黃（三分），茯苓（三錢），當歸（三錢），玄參（五錢），甘草（一錢），麥冬（五錢），竹葉（三十片），半夏（五分），水煎服。
白話文：
這種病症使用加味桂附湯也有效果。
藥方：白朮（一兩）、肉桂、乾薑（各一錢）、附子、甘草（各五分），用水煎服。
冬天受寒，發熱五天，人就出現手腳冰冷的厥逆現象，人們認為是寒邪已經侵入厥陰經。誰知道這是因為腎水乾燥，不能滋潤肝臟的緣故呢？出現厥逆本來是厥陰經的病症，邪氣還沒進入厥陰經，為什麼會先出現厥逆呢？這是因為肝血過於乾燥，必定會向腎水求助，而腎水又枯竭，肝臟回頭顧及母親（腎）時，腎臟又受到風邪侵襲，兒子看到母親的仇人，自然會有不共戴天的仇恨，所以不必等到邪氣進入厥陰經，就會先出現厥逆，這是母親生病，兒子也跟著生病。治療方法不必治療肝臟，只要治療腎臟，厥逆的症狀自然會平定，母親安康，兒子也自然安康。
藥方使用子母兩快湯：
熟地（五錢）、麥冬（五錢）、當歸（二錢）、山茱萸（三錢）、茯苓（二錢）、芡實（二錢）、山藥（二錢）、玄參（五錢），用水煎服。一劑藥厥逆就停止，再服一劑，發熱也會痊癒。
這個藥方純粹使用補腎的藥材，只有當歸是滋養肝血的。治療腎臟，同時也治療了肝臟，何必再使用白芍來平息肝氣呢？而且這個病症又不可以使用白芍，因為白芍雖然可以平息肝氣，可以暫時止住熱厥，然而白芍止厥未免過於酸澀收斂。在沒有邪氣的時候，和補水藥一起使用，容易產生精液；在有邪氣的時候，和補水藥一起使用，也容易遏制火氣。不如單用補腎的藥材，使腎水足以控制火氣，又沒有留下火邪的禍害，這樣更勝一籌。
所以子母兩快湯不用芍藥，而單用當歸的原因，是因為當歸的藥性是動的，不像芍藥那樣酸澀收斂。而且當歸擅長幫助熟地、山茱萸來生水，生水來滋養肝臟，也就是補腎來控制肝臟。
冬天受寒，發熱六天，汗出卻沒有退燒，仍然有太陽經的症狀，人們認為是邪氣又回到太陽經。誰知道是邪氣想回到太陽經卻回不去呢？邪氣既然不能回到太陽經，應該就沒有太陽經的症狀了，治療方法應該不治療太陽經。然而不治療太陽經，邪氣反而會有轉變的禍害。因為邪氣既然不能回到太陽經，窺視太陽經的門戶想進入的，也是必然的趨勢。使用太陽經的藥，引導邪氣回到太陽經，但是太陽經已經傳過病邪，邪氣走原路反而容易消散。
藥方使用桂枝湯，稍稍散發一下即可，一劑藥邪氣就完全消散。如果多用桂枝湯就會頭破血流，怎麼能承受得住祛除病邪呢？這又是用藥的權衡。
這個病症使用解邪湯也很好。
藥方：桂枝（三分）、茯苓（五錢）、當歸（三錢）、生地（五錢）、白朮（三錢）、陳皮（三分）、甘草（一錢）、麥冬（五錢），用水煎服。
冬天受寒，到了第七天，發熱仍然沒有退，胡言亂語不停，人們認為是病症又傳到陽明經。誰知道是邪氣想進入陽明經而陽明經不接受呢？以前陽明經已經有過病邪，看到邪氣就會拒絕，似乎邪氣難以進入。然而，切膚之痛，以前已經經歷過，所以一看到邪氣再進入太陽經，唯恐邪氣又重入陽明經。因此，鄰居感到震動的恐懼，就先大喊大叫，產生胡言亂語，不是像之前邪氣實在而產生的胡言亂語。
治療方法不必專門治療陽明經，以截斷陽明經的路，只要散發太陽經的邪氣，邪氣就會完全消散，絕對不會再進入陽明經。藥方使用桂枝湯。一劑藥胡言亂語就會停止，又何必使用石膏湯來嚴重損傷胃氣呢？
這個病症使用和營湯也很有效。
藥方：麻黃（三分）、茯苓（三錢）、當歸（三錢）、玄參（五錢）、甘草（一錢）、麥冬（五錢）、竹葉（三十片）、半夏（五分），用水煎服。