《辨證錄》~ 卷之一 (15)
卷之一 (15)
1. 傷寒門（四十三則）
惟重治陽明，則胃中之火自解，使邪不走少陽，而少陽原存之寒邪孤立無黨，何能復煽陽明之焰？自然陽明火息，而少陽之邪亦解也。方用破邪湯：
石膏（三錢），柴胡（一錢），半夏（一錢），茯苓（三錢），甘草（一錢），麥冬（一兩），玄參（三錢），陳皮（一錢），
水煎服。一劑而身熱解，如瘧之症亦痊。
此方用石膏、玄參以治陽明之火，用麥冬以滋肺中之燥。蓋肺燥即不能制肝膽之過旺也，且肺燥必取給於胃，則胃土益加乾枯，其火愈熾矣。今多用麥冬，使肺金得潤，不必有藉於胃土，則肺氣得養，自能制肝、膽之木，而少陽之邪，何敢附和胃火以作祟乎。況柴胡原足以舒少陽之氣，而茯苓、甘草、半夏、陳皮之類，更能調和於陽明、少陽之間，邪無黨援，安得而不破哉。
此症用八公和陽湯亦神。
石膏（一錢），柴胡（二錢），茯苓（三錢），白朮（二錢），甘草（一錢），炒梔子（一錢），青皮（三分），天花粉（一錢），水煎服。
冬月傷寒，身熱三日，腹滿自利，人以為陽傳於陰矣，而孰知不然。夫陰症腹滿自利，而陽症未聞無之也。不辨其是陽非陰，而概用治太陰之法，鮮有不死亡者矣。然陰與陽何以辨之？夫太陰之自利，乃寒極而痛也；少陽之自利，乃熱極而痛也。痛同而症實各異。此痛必須手按之，按而愈痛是陽症也；若太陰陰症，按之而不痛矣。
故治陽症之法，仍須和解少陽之邪，而不可誤治太陰也。方用加減柴胡湯治之。
柴胡（一錢），白芍（五錢），茯神（二錢），甘草（一錢），梔子（二錢），陳皮（一錢），當歸（三錢），枳殼（五分），大黃（五分），水煎服。一劑而腹滿除，二劑而自利止矣，不必三劑也。
此方和解之中，仍寓微攻之意；分消之內，少兼輕補之思，所以火邪易散，而正氣又不傷也。若以大承氣下之，未免過於推蕩；若以大柴胡下之，未免重於分消，所以又定加減柴胡湯，以治少陽腹滿之自利耳。
此症亦可用和攻散：
柴胡，梔子，丹皮（各二錢），白芍（五錢），茯苓（三錢），甘草，陳皮，大黃（各一錢），水煎服。
冬月傷寒，身熱四日，畏寒不已，人以為太陰轉少陰矣，誰知仍是太陰也。夫太陰脾土也，少陰腎水也，似不相同，然而脾土乃濕土也，土中帶濕，則土中原有水象，故脾寒即土寒，而土寒即水寒也。所以不必邪傳入腎，而早有畏寒之症矣。治法不必治腎，專治脾而寒症自消。方用理中湯加減治之。
白朮（一兩），人參（三錢），茯苓（三錢），肉桂（一錢），附子（一錢），水煎服。一劑而惡寒自解，而身熱亦解矣。
夫方中用桂、附似乎仍治少陰之腎，然而以參、術為君，仍是治脾而非治腎也。雖然脾、腎原可同治，參、術雖治脾而亦能入腎；況得桂、附則無經不達，安在獨留於脾乎。然則治脾而仍是治腎，此方之所以神耳。
白話文：
治療傷寒的重點在於治理陽明經，只要陽明經的熱火消解，就能避免邪氣侵入少陽經。這樣一來，少陽經原有的寒邪就會孤立無援，無法再次助長陽明經的熱焰。自然陽明經的火氣平息，少陽經的邪氣也會跟著消解。這裡提供一個方子，名為破邪湯：
石膏（三錢），柴胡（一錢），半夏（一錢），茯苓（三錢），甘草（一錢），麥冬（一兩），玄參（三錢），陳皮（一錢），
用水煎煮後服用。一劑藥就能退燒，連帶類似瘧疾的症狀也能痊癒。
這個方子用石膏和玄參來清除陽明經的火熱，用麥冬來滋潤肺部的乾燥。因為肺乾燥就無法制約肝膽的過於旺盛，而且肺乾燥必然會從胃部汲取津液，導致胃土更加乾枯，火氣更旺。現在大量使用麥冬，讓肺金得到滋潤，不必再依賴胃土，這樣肺氣得到滋養，自然就能制約肝膽的木氣，少陽經的邪氣又怎麼敢依附胃火作亂呢？況且柴胡本來就能夠疏通少陽經的氣機，而茯苓、甘草、半夏、陳皮等藥材，更能調和陽明經和少陽經之間的關係，邪氣沒有黨羽，自然容易被清除。
這個病症用八公和陽湯也很有效：
石膏（一錢），柴胡（二錢），茯苓（三錢），白朮（二錢），甘草（一錢），炒梔子（一錢），青皮（三分），天花粉（一錢），用水煎煮後服用。
冬天感受寒邪，發燒三天，肚子脹滿而且腹瀉，人們以為是陽氣轉入陰經了，但誰知道並非如此。陰症確實會腹脹腹瀉，但陽症也有可能出現這種情況。如果不分辨是陽症還是陰症，就一概用治療太陰經的方法，很少有不死的。那麼，陰症和陽症要如何分辨呢？太陰經的腹瀉是因為寒冷到了極點而引起的疼痛；少陽經的腹瀉是因為熱到了極點而引起的疼痛。雖然都痛，但病症的實質卻大不相同。這個疼痛必須用手按壓，按壓後更痛的是陽症；如果是太陰經的陰症，按壓反而不會痛。
所以治療陽症的方法，仍然要調和少陽經的邪氣，不能錯誤地用治療太陰經的方法。這裡提供一個方子，用加減柴胡湯來治療：
柴胡（一錢），白芍（五錢），茯神（二錢），甘草（一錢），梔子（二錢），陳皮（一錢），當歸（三錢），枳殼（五分），大黃（五分），用水煎煮後服用。一劑藥就能消除腹脹，兩劑藥就能止住腹瀉，不必用到三劑。
這個方子在調和的同時，也帶有輕微攻邪的用意；在分消的同時，也兼顧了少許補益的想法，所以火邪容易散去，而正氣又不會受到損傷。如果用大承氣湯來瀉下，未免過於猛烈；如果用大柴胡湯來瀉下，又未免過於著重分消，所以才制定了加減柴胡湯，來治療少陽經腹脹腹瀉的病症。
這個病症也可以用和解兼攻散的方法治療：
柴胡、梔子、丹皮（各二錢），白芍（五錢），茯苓（三錢），甘草、陳皮、大黃（各一錢），用水煎煮後服用。
冬天感受寒邪，發燒四天，仍然非常怕冷，人們以為是太陰經轉入了少陰經，誰知道仍然是太陰經的病症。太陰經是脾土，少陰經是腎水，表面上看似不同，但脾土是濕土，土中帶有濕氣，所以土中本身就帶有水的性質。因此，脾寒就是土寒，而土寒也就是水寒。所以不必等到邪氣傳入腎經，就已經出現怕冷的症狀了。治療方法不必治療腎經，專門治療脾經，怕冷的症狀自然會消失。這裡提供一個方子，用理中湯加減來治療：
白朮（一兩），人參（三錢），茯苓（三錢），肉桂（一錢），附子（一錢），用水煎煮後服用。一劑藥就能消除惡寒，連帶發燒也會消退。
這個方子中使用肉桂和附子，似乎仍然是治療少陰腎經的藥，但是以人參和白朮為君藥，仍然是治療脾經而不是治療腎經。雖然脾和腎可以同時治療，人參和白朮雖然是治療脾經的藥，但也都能進入腎經；況且有了肉桂和附子的加入，藥力就能到達全身各個經絡，又怎麼會只停留在脾經呢？所以說，治療脾經實際上也是在治療腎經，這就是這個方子的神奇之處。