《辨證錄》~ 卷之八 (3)
卷之八 (3)
1. 瘧疾門（十則）
水煎服。一劑輕，二劑全愈。
此方全不祛邪，純補肝氣，肝氣旺而邪氣難留。得柴胡引出於少陽之分，則邪有出路，自然易解矣。
此症用護肝湯亦效。
熟地，鱉甲（各五錢），山茱萸（二錢），何首烏（三錢），白芥子（三錢），當歸（一兩），柴胡（一錢五分）
水煎服。
人有發瘧之時，先寒後熱，寒從腹起，善嘔，嘔已乃衰，熱過汗出乃已，人以為感邪作瘧，誰知邪盛於太陰之脾經乎。夫脾乃濕土，原易生痰，食即難化，又得風邪合之，自易成瘧。夫各經之瘧，俱宜兼顧脾土，豈脾土自病，反置脾於不補乎。惟是脾乃濕土，其性原濕，單補脾土，則土不能遽健，痰濕之氣不能驟消，嘔吐之逆未易安也。
必須兼補命門之火，則土得溫和之氣，而痰濕自化，風邪無黨難於作威，欲久踞脾而不可得矣。故治法不治脾不可，單治脾亦不可也。
方用溫脾祛瘧湯：
白朮（一兩），茯苓（五錢），山藥（五錢），芡實（五錢），人參（三錢），肉桂（一錢），炮姜（一錢），橘皮（一錢），半夏（一錢），甘草（一錢），白豆蔻（三粒）
水煎服。一劑嘔吐定，二劑寒熱除，三劑全愈。
夫瘧病多本於脾寒，此方尤治脾寒聖藥，凡是脾胃虛寒而得瘧症者，將方煎服無不神效，正不必問其一日、二日之瘧也。
此症用加味術苓湯亦效。
白朮（二兩），茯苓（五錢），半夏（三錢），肉桂（二錢），生薑（一兩），白豆蔻（三粒）
水煎服。
人有發瘧之時，寒熱俱盛，腰痛脊強，口渴，寒從下起，先腳冷，後由腿冷至臍，由臍冷至手而止，其頸以上則不冷，人以為寒瘧也，誰知是足少陰腎經之瘧乎。此瘧最宜早治，亦須補陰為主，倘不補其陰，開手用祛邪之藥，必變為四日兩發之瘧也。蓋此瘧原是內傷於陰，邪乘陰虛而入之。
初起時，陰不甚虛，即用補陰之劑，加入散邪之味，則隨手奏功。無如人但去祛邪，不知補正，遂至陰愈虛而邪益深也。雖然邪乘陰虛深入，吾仍補其陰，陽日盛而邪日退，何不可治之有。夫邪既深入，尚且補其陰而邪退，況邪初入之時，補陰而邪有不速退者乎。
方用退邪湯：
熟地（一兩），何首烏（生用，一兩），當歸（五錢），鱉甲（五錢），茯苓（五錢），山藥（五錢），白芥子（三錢），柴胡（五分），人參（三錢）
水煎服。一劑輕，二劑又輕，四劑全愈。
此方補腎中之陰，何加入柴胡、人參舒少陽之氣，健脾胃之土耶，不知邪入於腎，必須提出於少陽半表半裡之間，風邪易於消散。又恐柴胡入於至陰，而提出於至陽，非用人參則升提無力，故用之以健其脾胃，則脾胃有生氣，陽足以升陰也。況鱉甲、首烏，俱是入陰攻邪之藥，邪見陰分之中無非能征善戰之將，何敢久戀於陰而不去乎。越出於陽分，陽氣不虛，豈容邪之存住，陰陽並攻，邪見之卻走矣。
白話文：
瘧疾（共十則）
將藥材用水煎煮後服用。服用一次病情就會減輕，服用兩次就能完全痊癒。
這個藥方完全不驅趕邪氣，純粹是補養肝氣。肝氣旺盛，邪氣就難以停留。加上柴胡引導邪氣從少陽經排出，邪氣有了出路，自然就容易痊癒了。
這個病症使用護肝湯也有效果。
藥方組成：熟地、鱉甲（各五錢），山茱萸（二錢），何首烏（三錢），白芥子（三錢），當歸（一兩），柴胡（一錢五分）。
將藥材用水煎煮後服用。
有的人發瘧疾時，會先感到寒冷，然後發熱。寒冷感從腹部開始，容易嘔吐，嘔吐後會感覺虛弱。發熱過後，出汗就會好轉。人們認為這是感受邪氣引起的瘧疾。殊不知，邪氣實際上盛行於太陰脾經。脾臟是濕土，本來就容易產生痰液，食物也難以消化。如果又受到風邪侵襲，自然容易形成瘧疾。各經絡的瘧疾都應該兼顧脾土，難道脾土自己生病了，反而不補養它嗎？只是因為脾是濕土，性質本來就濕，單獨補脾土，脾土不能很快恢復健康，痰濕之氣也不能迅速消除，嘔吐的症狀也不容易平息。
必須同時補養命門的火氣，這樣脾土才能得到溫和的氣息，痰濕才能自行化解，風邪沒有同黨就難以作威作福，想長期停留在脾臟也不可能了。所以治療方法既不能不治療脾臟，也不能單獨治療脾臟。
藥方是溫脾祛瘧湯：
藥方組成：白朮（一兩），茯苓（五錢），山藥（五錢），芡實（五錢），人參（三錢），肉桂（一錢），炮姜（一錢），橘皮（一錢），半夏（一錢），甘草（一錢），白豆蔻（三粒）。
將藥材用水煎煮後服用。服用一次嘔吐就會停止，服用兩次寒熱就會消除，服用三次就能完全痊癒。
瘧疾大多是由於脾胃虛寒引起的。這個藥方特別是治療脾寒的良藥。凡是脾胃虛寒而患瘧疾的人，將這個藥方煎服後，沒有不見效的，不必去問是一日瘧、還是二日瘧。
這個病症使用加味術苓湯也有效果。
藥方組成：白朮（二兩），茯苓（五錢），半夏（三錢），肉桂（二錢），生薑（一兩），白豆蔻（三粒）。
將藥材用水煎煮後服用。
有的人發瘧疾時，寒熱都很嚴重，腰痛背僵硬，口渴。寒冷感從下往上，先是腳冷，然後腿冷到肚臍，從肚臍冷到手才停止，頸部以上則不冷。人們認為這是寒瘧，殊不知這是足少陰腎經的瘧疾。這種瘧疾最適合及早治療，也必須以補陰為主。如果不及時補陰，一開始就使用驅邪的藥物，一定會變成每隔四天發作兩次的瘧疾。因為這種瘧疾本來就是因為內傷而導致陰虛，邪氣趁著陰虛侵入的。
剛開始的時候，陰氣沒有太虛弱，可以使用補陰的藥物，加入一些驅散邪氣的藥材，就能很快見效。無奈的是人們只知道驅邪，不知道補養正氣，導致陰氣越來越虛弱，邪氣也越來越深入。雖然邪氣趁著陰虛深入了，我們仍然要補養陰氣，陽氣逐漸旺盛，邪氣就會逐漸退去，怎麼會治不好呢？邪氣既然已經深入了，尚且可以通過補陰使邪氣退去，何況在邪氣剛入侵的時候，補陰難道不能讓邪氣更快地退去嗎？
藥方是退邪湯：
藥方組成：熟地（一兩），何首烏（生用，一兩），當歸（五錢），鱉甲（五錢），茯苓（五錢），山藥（五錢），白芥子（三錢），柴胡（五分），人參（三錢）。
將藥材用水煎煮後服用。服用一次病情就會減輕，服用兩次又會減輕，服用四次就能完全痊癒。
這個藥方是補腎中的陰氣，為什麼要加入柴胡、人參來舒展少陽的氣機，健運脾胃的土氣呢？因為邪氣侵入腎經，必須要將它引導到少陽半表半裡的部位，風邪就容易消散。又擔心柴胡深入陰分，反而會被引導到陽分，如果沒有人參就難以向上提升。所以使用人參來健運脾胃，使脾胃有生機，陽氣才能上升以滋養陰氣。況且鱉甲、首烏，都是進入陰分攻打邪氣的藥物，在陰分之中，它們都是能征善戰的將領，邪氣怎麼敢長期停留在陰分而不離開呢？一旦越出陰分進入陽分，陽氣旺盛，就不容許邪氣繼續存留。陰陽一起攻擊邪氣，邪氣見到就會逃走了。