《辨證錄》~ 卷之八 (2)
卷之八 (2)
1. 瘧疾門（十則）
方用平陽湯：
乾葛（二錢），人參（三錢），白朮（五錢），貝母（三錢），橘紅（一錢），石膏（三錢），麥冬，（五錢），柴胡（一錢），茯苓（五錢）
水煎服。一劑輕，再劑又輕，四劑全愈。
此方以人參、白朮助脾胃之氣，乾葛、石膏瀉陽明之火邪，貝母、橘紅消陽明之痰食，麥冬滋肺經之炎，柴胡舒膽經之郁，茯苓瀉太陽之滯，既攻補兼施，復彼此相制，邪安得不退避哉。
此症用伐邪湯亦效。
石膏，人參（各三錢），半夏，柴胡（各二錢），麥冬（五錢），茯苓（一兩），甘草，厚朴，枳殼（各一錢）
水煎服。
人有瘧病初發之時，往來寒熱，口苦耳聾，胸脅脹悶作痛，或嘔或不嘔，人以為火熱之瘧也，誰知是少陽膽經之瘧乎。夫風邪入於人身，不敢遽入於臟，每伏於半表半里之間，乘人虛弱而後深入，進退於表裡，而寒熱生焉。故進與陰相爭則寒，出與陽相爭則熱。半表半裡者，少陽之地也。
瘧發之時，必有寒熱之兆，寒熱之往來，適在少陽所主之位。口苦者，膽汁外泄也。耳聾者，膽氣不舒也。胸脅脹悶作痛者，膽血有滯也。或嘔或不嘔者，膽邪挾痰食而上衝也。治瘧之法甚多，烏可舍少陽而別治。然治少陽之瘧，有偏陰偏陽之分，偏陰則多寒，偏陽則多熱。
有純熱無寒，有純寒無熱之時，補偏救敝，總不可離少陽而求協其和平也。
方用和瘧湯：
柴胡（三錢），當歸（一兩），白朮（五錢），茯苓（五錢），半夏（一錢），甘草（五分），生薑（五錢），白芍（五錢），山楂（一錢），青皮（一錢）
水煎服。一劑輕，二劑又輕，三劑全愈。
此方無一味不入少陽之經絡，又無一味不入脾胃之臟腑，祛邪復能輔正，解表隨可固里，真和解之仙丹，非特祛瘧之神劑也。
此瘧用首攻湯亦效。
白芍（五錢），當歸（二錢），茯苓（五錢），半夏（二錢），香附（三錢），羌活（五分），甘草，神麯（各一錢）
水煎服。
人有發瘧之時，先寒作顫，寒後變熱，面色蒼白，善起太息之聲，甚者狀如欲死，或頭疼而渴，人以為寒熱相間之瘧，誰知是厥陰肝經之瘧乎。夫肝經之瘧，由少陽膽經而入。若肝木自旺，則少陽之邪何敢深入，今因肝木之虛，邪遂乘機突入矣。肝氣本急，邪入肝中，宜有兩脅脹滿之兆。
茲安然不見有此等之病，是肝之大虛也。蓋肝旺必怒，不怒而起太息之聲者，是肝弱之極，不敢怒而又不能制其邪，故反生太息也。甚如欲死者，因氣逆不能發聲也。氣逆則火升於上，而不易下降，咽喉自存火氣而作渴矣。治法自宜急補肝以祛邪，不可縱邪以伐肝也。
方用補肝祛瘧湯：
白芍（一兩），當歸（一兩），何首烏（生用，一兩），鱉甲（三錢），茯苓（五錢），青皮（一錢），柴胡（一錢）半夏（二錢），甘草（一錢）
白話文：
平陽湯：
用乾葛二錢、人參三錢、白朮五錢、貝母三錢、橘紅一錢、石膏三錢、麥冬五錢、柴胡一錢、茯苓五錢，加水煎煮後服用。吃一劑病情會減輕，兩劑又更輕，吃四劑就能完全痊癒。
這個藥方是用人參、白朮來幫助脾胃的氣，用乾葛、石膏來消除陽明經的火邪，用貝母、橘紅來化解陽明經的痰和積食，用麥冬來滋潤肺經的燥熱，用柴胡來舒緩膽經的鬱結，用茯苓來疏導太陽經的停滯。這個藥方既有攻邪的作用，也有補氣的功效，而且各藥之間互相制約，這樣邪氣自然就會退散了。
這種瘧疾用伐邪湯也有效。
伐邪湯：
用石膏、人參各三錢，半夏、柴胡各二錢，麥冬五錢，茯苓一兩，甘草、厚朴、枳殼各一錢，加水煎煮後服用。
關於少陽膽經的瘧疾：
有人在瘧疾剛發作時，會出現忽冷忽熱、口苦、耳鳴、胸脅脹悶疼痛，有時會想吐，有時又不會想吐，大家以為這是因為火熱引起的瘧疾，卻不知道這是少陽膽經的瘧疾。風邪進入人體後，不敢直接進入內臟，而是停留在半表半裡之間，趁著人體虛弱的時候才深入。它在表裡之間進進出出，就會造成忽冷忽熱。當它與陰氣相爭時就會覺得冷，與陽氣相爭時就會覺得熱，而半表半裡的地方，正是少陽經所掌管的。
瘧疾發作時，一定會有忽冷忽熱的徵兆，而忽冷忽熱的變化，正是在少陽經所主導的部位。口苦是因為膽汁外泄，耳鳴是因為膽氣不舒，胸脅脹悶疼痛是因為膽經血瘀，想吐或不想吐是因為膽邪挾帶著痰和食物往上衝。治療瘧疾的方法很多，怎麼可以捨棄少陽經而不去治療呢？不過治療少陽經的瘧疾，要區分偏陰和偏陽的狀況，偏陰的會比較怕冷，偏陽的會比較怕熱。
有時候只有熱沒有冷，有時候只有冷沒有熱，要根據情況來調理，總之不能離開少陽經，才能讓身體恢復平和。
和瘧湯：
用柴胡三錢、當歸一兩、白朮五錢、茯苓五錢、半夏一錢、甘草五分、生薑五錢、白芍五錢、山楂一錢、青皮一錢，加水煎煮後服用。吃一劑病情會減輕，兩劑又更輕，吃三劑就能完全痊癒。
這個藥方沒有哪一味藥不是走少陽經的，也沒有哪一味藥不是進入脾胃臟腑的，既能祛除邪氣，又能扶助正氣，能解表也能固里，真是調和的仙丹，不只是治療瘧疾的神藥。
這種瘧疾用首攻湯也有效。
首攻湯：
用白芍五錢、當歸二錢、茯苓五錢、半夏二錢、香附三錢、羌活五分、甘草、神麯各一錢，加水煎煮後服用。
關於厥陰肝經的瘧疾：
有人在瘧疾發作時，會先感到寒冷發抖，冷過後又會覺得熱，臉色蒼白，常常會發出嘆氣的聲音，嚴重時會像快要死了一樣，有時會頭痛口渴，大家以為這是寒熱交替的瘧疾，卻不知道這是厥陰肝經的瘧疾。肝經的瘧疾，是從少陽膽經傳進來的。如果肝氣旺盛，少陽的邪氣又怎敢深入呢？現在是因為肝氣虛弱，邪氣才趁機侵入。肝氣本來就急躁，邪氣進入肝中，應該會有兩脅脹滿的症狀。
現在卻沒有這些症狀，這是因為肝氣太虛弱了。肝氣旺盛的人容易發怒，現在卻不怒反而嘆氣，是因為肝氣虛弱到了極點，想怒卻不敢怒，又無法控制邪氣，所以才嘆氣。嚴重時像快要死了一樣，是因為氣逆而發不出聲音。氣逆時，火會往上走而難以下降，咽喉就會有火氣而感到口渴。治療方法應該要趕快補肝以驅除邪氣，不能讓邪氣繼續傷害肝。
補肝祛瘧湯：
用白芍一兩、當歸一兩、何首烏（生的，一兩）、鱉甲三錢、茯苓五錢、青皮一錢、柴胡一錢、半夏二錢、甘草一錢，加水煎煮後服用。