《辨證錄》~ 卷之七 (27)
卷之七 (27)
1. 痢疾門（十二則）
方用升和湯：
陳皮（五分），熟地（五錢），當歸（三錢），生地（二錢），丹皮（一錢），升麻（一錢），甘草（五分），黃耆（三錢），白芍（五錢），車前子（三錢），黃芩（一錢），水煎服。二劑血止，再二劑全愈。
此方名為升陽，其實補陰。但升陽而不補陰，則陽氣愈陷，以陽氣之升，升於陰氣之充也。蓋下血既久，其陰必亡，惟用當、芍、二地以補陰，而後益之黃耆之補氣，則氣自升舉，即不用升麻之提，而陽已有躍躍欲舉之勢。矧助升麻又加車前之去濕，丹皮、黃芩之散火，則濕熱兩消，何氣之再陷乎？此升陽全在和之之妙也。
此症升陷湯亦神。
人參，當歸（各五錢），熟地，白芍（各一兩），丹皮，荊芥，車前子（各三錢），甘草，黃連（各五分），水煎服。
人有痢久不止，日夜數十行，下如清涕，內有紫黑血絲，食漸減少，脈沉細弦促，人以為濕熱之毒未除，誰知是瘀血未散乎。夫痢成於濕熱，未聞痢成於瘀血也。不知血喜流行，若不流行且化瘀矣。況因內外之傷以成瘀，欲其不化為痢難矣。
世人不知成瘀之故，試舉其一二言之：如飽食之後復加疾走，或飲酒之餘更多叫號，或毆傷忍痛，或跌磕耐疼，或大怒而氣無可泄，或遇鬱而愁無可解，或餐燔炙之太多，或受訶責之非分，皆能致瘀而成痢也。及致成痢，以治痢之藥投之，絕無一驗者，以所成之痢，乃似痢而非痢也。
治法但治其瘀，不治其痢則得耳。方用消瘀神丹：
乳香（一錢），沒藥（一錢），桃仁（十四個），滑石（三錢），廣木香（一錢），檳榔（一錢），白芍（五錢），神麯糊為丸。米飲下百丸，連服二日，即下穢物而愈。倘二日少痊，不全愈者，此瘀盛也。用大黃一錢煎湯，送前丸二百丸，無不愈矣。
此方治瘀，而痢未常不兼治也。凡治痢久不愈者，可用此丸以下其瘀血，要在人消息之也。
此症用分瘀湯亦神。
大黃，車前子（各三錢），丹皮（五錢），當歸（一兩），枳殼，柴胡（各一錢），水煎服。
白話文：
痢疾門（十二則）
方用升和湯：
藥材：陳皮（五分），熟地（五錢），當歸（三錢），生地（二錢），丹皮（一錢），升麻（一錢），甘草（五分），黃耆（三錢），白芍（五錢），車前子（三錢），黃芩（一錢），用水煎煮後服用。服兩劑後血便會停止，再服兩劑就能完全康復。
這個藥方名為「升陽」，實際上是補陰的。如果只升陽而不補陰，陽氣反而會更加下陷，因為陽氣的上升，是建立在陰氣充足的基礎上。因為長期下血，陰液必定耗損，所以用當歸、白芍、熟地、生地來補陰，然後再用黃耆補氣，氣就能自然上升。這樣即使不用升麻來提氣，陽氣也已經有躍躍欲動的趨勢。再加上升麻來輔助升陽，又加入車前子來去除濕氣，丹皮和黃芩來散去火氣，這樣濕熱都被清除，陽氣怎麼會再下陷呢？這個方子的升陽，關鍵就在於「和」的巧妙運用。
這個病症，用升陷湯也很有療效。
升陷湯：
藥材：人參、當歸（各五錢），熟地、白芍（各一兩），丹皮、荊芥、車前子（各三錢），甘草、黃連（各五分），用水煎煮後服用。
有的人拉痢疾很久都停不下來，每天拉幾十次，大便像清鼻涕一樣，裡面有紫黑色的血絲，食慾逐漸減少，脈象是沉細弦而且急促。人們以為是濕熱之毒還沒清除，哪知道是瘀血沒有散開？痢疾的形成一般是因為濕熱，沒聽說是因為瘀血造成的。卻不知血液喜歡流動，如果不流動就會變成瘀血。何況是因為內傷外傷造成瘀血，想要不變成痢疾也難。
世人不知道形成瘀血的原因，我舉例說一兩種：比如吃飽飯後又快跑，或喝醉酒後又大聲叫喊，或是受傷忍痛，或是跌倒磕碰忍著疼痛，或是大怒而氣無法發洩，或是遇到憂愁而無法排解，或是吃太多烤肉，或是受到不公平的責罵，這些都可能造成瘀血而形成痢疾。一旦形成痢疾，用治療痢疾的藥來醫治，絕對沒有效果，因為這種痢疾是看起來像痢疾，但實際上並不是真正的痢疾。
治療方法應該治療瘀血，而不是治療痢疾，這樣才能有效。藥方用消瘀神丹：
消瘀神丹：
藥材：乳香（一錢），沒藥（一錢），桃仁（十四個），滑石（三錢），廣木香（一錢），檳榔（一錢），白芍（五錢），用神麯做成藥丸。用米湯送服一百顆，連續服用兩天，就會排出污穢的東西而痊癒。如果兩天稍微好轉但沒有完全痊癒，那就是瘀血太嚴重了。用大黃一錢煎湯，送服之前的藥丸二百顆，沒有不痊癒的。
這個藥方治療瘀血，但痢疾也會同時被治好。凡是治療痢疾很久都沒好的，可以用這個藥丸來清除瘀血，關鍵在於醫生要仔細辨證。
這個病症，用分瘀湯也很有療效。
分瘀湯：
藥材：大黃、車前子（各三錢），丹皮（五錢），當歸（一兩），枳殼、柴胡（各一錢），用水煎煮後服用。