《辨證錄》~ 卷之七 (25)
卷之七 (25)
1. 痢疾門（十二則）
用補陰之藥以治痢，則實無不宜也。若一見紅白，不問虛與不虛，動用攻邪逐穢之劑，以致白變紅，紅變陳腐屋漏之色也。夫下痢純血，原是陽旺陰虛之症。不補陰以制陽，反助陽以攻陰，則陰氣愈虛，虛極則陰氣但有降無升矣。肛門大開，不能收閉，正有降無升之明驗也。
面色紅潤，唇如朱塗，正陽在上而陰沉下之顯徵也。陽宜降而反升，陰宜升而反降，則陰陽不交，不死何待乎？然能奄奄不死者，以其陰氣雖降，而未絕也。治法急救其陰，以引其陽氣之下降，兼補其陽，以提其陰氣之上升，未必非死裡求生之法也。方用補陰升提湯：
人參（一兩），熟地（一兩），白芍（三兩），茯苓（一兩），升麻（二錢），甘草（一錢），山藥（一兩），北五味子（三錢），山茱萸（一兩），訶黎勒（三錢），水煎服。一劑痢減半，再劑痢止。倘服之仍如前之痢也，則陰已絕而陽不能交，不必再服。
論此方乃救陰之奇方，提氣之聖藥。苟有陰氣未絕，未有不可續之，而升提者也。正不可因一用之無功，竟置此方於不用。如一見純紅之症，急以此方減半投之，何至有死亡之嗟哉。
此症用續絕湯甚佳。
人參（五錢），熟地，山茱萸，山藥，芡實（各一兩），甘草（一錢），北五味（二錢），水煎服。
人有貪酒好飲，久經歲月，濕熱所積，變成痢疾，雖無崩奔之狀，而有溏鶩之苦，終年累月而不愈，人以為酒積之在脾也，誰知是腎泄之病，乃濕熱之酒氣熏之也。氣熏於腎之中，腎即醉於酒之味，正不必其濕熱之盡入之也。然而濕熱之侵，由於腎衰之故，腎不能敵，乃移其濕熱於脾，脾又久受濕熱之困，不能再藏，乃釀成酒積而作痢矣。雖其積在脾，病實在腎。
但治脾而痢不能愈，必須治腎。然徒治其腎，病亦不能愈，必須解酒之毒，分消其濕熱之氣，則不治痢，而痢自止。方用化酒止痢湯：
人參（三錢），白朮（一兩），山茱萸（五錢），黃連（一錢），茯苓（五錢），柞木枝（五錢），白芍（五錢），檳榔（五分），薏仁（五錢），水煎服。連服四劑，痢疾自愈，不可多服。愈後仍須忌酒，否則暫止而仍發也。
論此方實解酒毒，然力止能解於目前，不能解於日後，非藥之過也。蓋酒氣熏蒸於腎，受毒最深。用此方以解酒毒，則脾胃有更蘇之氣。倘不遵酒戒，仍然酣飲，則酒入於脾胃，其克伐之性較前更甚，蓋已傷而不可再傷也。此酒積之病，酒徒每每坐困，不得享長年之樂，可不慎哉！
此症用萸術杜柞湯亦佳。
山茱萸，白朮（各一兩），柞木枝，杜仲（各一錢），水煎服。十劑可愈。
人有長年累月，裡急後重，而作痢者，乍作乍止，無有休歇，人以為休息之痢，誰知是正氣已復，而邪氣尚存之故哉。夫痢不可妄止，必須因勢利導之。苟邪火、邪水未曾滌盡，一旦用補塞之藥遽止之，則痢雖遏於旦夕，邪在腹中，時動時靜，靜則安，動則發，亦其常也。
白話文：
用滋陰的藥來治療痢疾，其實是沒有什麼不合適的。如果一看到大便帶有紅色或白色，不論病人是虛弱還是不虛弱，就隨便使用攻邪、驅除污穢的藥物，可能會導致白色的便變成紅色，紅色變成像陳舊房屋漏水的顏色一樣。要知道，下痢拉出純血，原本就是陽氣旺盛陰氣虛弱的症狀。不滋養陰液來抑制陽氣，反而幫助陽氣去攻擊陰液，這樣陰氣會更加虛弱，虛弱到了極點，陰氣就只會向下流失而不會上升了。肛門大開，不能收縮閉合，正是陰氣只降不升的明顯表現。
臉色紅潤，嘴唇像塗了朱砂一樣紅，正是陽氣浮在上而陰氣沉在下的明顯徵象。陽氣應該下降卻反而上升，陰氣應該上升卻反而下降，這樣陰陽不能交合，離死亡還會遠嗎？然而，還能苟延殘喘不死的人，是因為他們的陰氣雖然下降，但還沒有完全消失。治療方法是趕緊挽救陰液，引導陽氣下降，同時補養陽氣，提升陰氣上升，這或許是從死亡中尋求生路的方法。方子可以用補陰升提湯：
人參（30克），熟地（30克），白芍（90克），茯苓（30克），升麻（6克），甘草（3克），山藥（30克），北五味子（9克），山茱萸（30克），訶黎勒（9克），用水煎服。服用一劑痢疾就能減輕一半，再服一劑痢疾就能停止。如果服藥後痢疾仍然像之前一樣，那就是陰液已經耗盡而陽氣無法交合，就不用再服藥了。
這個方子是救陰的奇妙方子，是提升氣機的聖藥。只要陰氣還沒有完全耗盡，沒有不能夠延續並提升的。絕對不可以因為一次服用沒有效果，就完全不用這個方子。如果一看到拉純血的症狀，馬上用這個方子減半服用，哪裡會有死亡的哀嘆呢？
這個症狀用續絕湯效果也很好。
人參（15克），熟地、山茱萸、山藥、芡實（各30克），甘草（3克），北五味子（6克），用水煎服。
有些人貪杯好酒，長期以來，濕熱積聚在體內，變成了痢疾。雖然沒有像崩潰一樣的症狀，但卻有大便溏稀的痛苦，終年累月都不能痊癒。人們認為是酒積在脾胃裡，卻不知道這是腎氣外泄的病症，是濕熱的酒氣熏蒸的緣故。酒氣熏蒸腎臟內部，腎臟就好像醉在酒的味道裡，不一定是濕熱完全侵入。然而，濕熱的侵入，是因為腎臟衰弱的緣故，腎臟不能抵抗，就把濕熱轉移到脾臟，脾臟又長期受濕熱困擾，不能再藏納，就釀成酒積而導致痢疾了。雖然積聚在脾臟，但病根實在腎臟。
只治療脾臟痢疾是不能痊癒的，必須治療腎臟。然而，單獨治療腎臟，疾病也不能痊癒，必須要解酒的毒素，分消濕熱的氣，這樣不治療痢疾，痢疾也會自然停止。方子可以用化酒止痢湯：
人參（9克），白朮（30克），山茱萸（15克），黃連（3克），茯苓（15克），柞木枝（15克），白芍（15克），檳榔（1.5克），薏仁（15克），用水煎服。連續服用四劑，痢疾就會痊癒，不能多服。痊癒後仍然要忌酒，否則暫時停止也會再次發作。
這個方子確實能解酒毒，但力量只能解決眼前的問題，不能解決日後的隱患，並不是藥物的過錯。因為酒氣熏蒸腎臟，受毒最深。用這個方子來解酒毒，脾胃就會有復甦的氣機。如果仍然不遵守戒酒的規定，還是暢飲，那麼酒進入脾胃，對身體的傷害會比之前更嚴重，因為已經受傷了就不能再次受傷了。這種酒積的疾病，嗜酒的人常常因此而受困，不能享有長壽的樂趣，能不謹慎嗎！
這個症狀用萸術杜柞湯效果也很好。
山茱萸，白朮（各30克），柞木枝，杜仲（各3克），用水煎服。服用十劑就可以痊癒。
有些人長期以來，裡急後重，而患上痢疾，時好時壞，沒有停止的時候。人們認為這是休息痢，卻不知道是正氣已經恢復，而邪氣仍然存在的緣故。要知道，痢疾不可以隨便停止，必須因勢利導。如果邪火、邪水沒有完全清除，一旦使用補塞的藥物來強行止痢，那麼痢疾雖然在短時間內止住了，但邪氣仍然留在腹中，時而活動時而靜止，靜止時就沒事，活動時就會發作，這也是常有的事。