《辨證錄》~ 卷之七 (19)
卷之七 (19)
1. 大瀉門（九則）
此方純是補腎補胃之藥，非止瀉之劑也，然而止瀉之妙，已存於補陰之中，蓋陽火得陰而即止也。倘作胃虛有火治之，亦能止瀉，然下多亡陰，雖止瀉於一時，而陰虛何能驟復？何若此方既能止瀉，而陰陽兩不相傷之為得哉。
此症用存陰湯亦效。
熟地（二兩），山藥，茯苓（各一兩），車前子（五錢），白朮（二兩），甘草，澤瀉（各二錢），水煎服。
人有終年飲酒，不知禁忌，逞醉入房，過於泄精，久則脾氣大傷，變成水瀉，一感風寒，遂大瀉不止，如溏如積，人以為酒濕損脾也，誰知是酒濕傷腎乎。夫脾乃濕土，最惡者濕也。而酒又最濕，幸酒性大熱，而脾亦喜熱，濕熱相合，則脾不甚傷。無如人借酒氣之熱，以助其命門之火，鼓動其焰，以博久戰之歡，究之熱不可長恃，精不能堅守，興闌精泄，火息而濕留於腎宮矣。夫五臟六腑之水，皆賴腎火以化之也。
而腎中有濕，則火去濕存，長年相伴，歲月既深，火日衰而濕日盛，腎不能久留，仍傳出於脾。前酒之濕未去，新酒之濕又來，於是濕盛而熱亦盛，脾不受熱之益，專受濕之害，故經年經月而作瀉也。治法必須大補脾腎，而後解其濕熱之毒。方用解酲止瀉湯：
白朮（一兩），山茱萸（一兩），茯苓（一兩），柞木（五錢），黃連（三、五分），白芍（五錢），附子（一分）
水煎服。
此方脾腎雙補之藥也。用柞木、黃連以解其酒毒，用苓、術以消其水濕，用芍藥以斂其耗脫之陰，用附子一分引群藥入腎，以掃蕩其濕熱，而非助其命門之虛陽也。但此方必須多服為佳。蓋酒濕之瀉，甚難建功。以濕熱入腎，最不易出。或十服之後，改湯劑為丸，朝夕服三月，可以全愈矣。
此症用萸柞湯亦效。
山茱萸（一錢），柞木枝，肉桂，五味子（各二錢），山藥，茯苓（各一兩），水煎服。十劑愈。
人有無端一時作瀉，腹痛不可止，面青唇黑，幾不欲生，肛門之邊，宛如刀割，大瀉傾盆，人以為火瀉也，誰知是受毒而作瀉乎。夫毒必有所由來，非漫然而作瀉也。或食瓜果，或飲涼水，或斟隔宿之茶，或吸露天之酒，或遊神廟陰寒之地，或探古洞幽暗之方，或貪臥於濕處，或加餐夫樹間，或饕牛羊自死之物，或吞禽鳥難化之肉，皆能受毒而發瀉。雖毒受於腹中，瀉出於腸外，非必死之症。
然腹疼欲死，烏可無藥以救之耶。救法於解毒之中，而輔之瀉毒之品，因勢利導，祛毒更神。方用化毒神丹：
生甘草（五錢），大黃（一兩），丹皮（五錢），當歸（一兩），雷丸（三錢），蒲公英（五錢），水煎服。一劑而所中之毒無不盡出而愈，不必二劑。
此方生甘草、蒲公英以解毒，合之大黃、雷丸則祛毒而無太剛之懼，掃毒而無過滯之憂，又得當歸、丹皮以助之，但逐毒之穢，而不損腸之陰，非孟浪以用之也。
白話文：
這個方子其實是補腎健胃的藥，不是直接止瀉的藥。但它止瀉的奧妙在於補養陰氣，因為陽火得到陰液的滋潤就會自然平息。如果把這種情況當成胃虛有火來治療，也能止瀉，但這樣會耗損更多陰液，即使暫時止住了瀉，陰虛的問題也很難馬上恢復。這個方子既能止瀉，又不會損害陰陽，才是最理想的。
這個病症用存陰湯也有效。
藥方：熟地黃（二兩）、山藥、茯苓（各一兩）、車前子（五錢）、白朮（二兩）、甘草、澤瀉（各二錢），用水煎服。
有人常年喝酒，不懂得節制，醉後還行房事，過度消耗精氣，時間久了就會嚴重損傷脾氣，變成水瀉。一旦感受風寒，就會大瀉不止，瀉出來的東西像稀泥一樣，人們以為是酒的濕氣損害了脾臟。其實是酒的濕氣傷害了腎臟。脾臟是濕土，最怕的就是濕氣，而酒又很濕，幸好酒性大熱，脾臟也喜歡溫熱，濕熱相合，脾臟還不至於嚴重受損。但有些人借助酒的熱性，助長命門之火，使其興奮，以求魚水之歡。結果熱性不能長久，精氣不能守住，歡愉結束後，精氣洩出，火消退而濕氣卻留在腎宮。五臟六腑的水液都要靠腎火來轉化。
當腎中有濕氣時，火氣消退而濕氣留下，長期積累，時間越久，腎火越衰弱，濕氣越旺盛，腎臟無法長期容留，就會把濕氣傳到脾臟。之前喝酒留下的濕氣還沒去除，新的酒濕又來，於是濕氣越來越重，熱氣也隨之增長，脾臟不僅沒得到溫熱的好處，反而受到濕氣的損害，所以才會常年腹瀉。治療方法必須大補脾腎，然後才能解除濕熱之毒。藥方用解酲止瀉湯：
藥方：白朮（一兩）、山茱萸（一兩）、茯苓（一兩）、柞木（五錢）、黃連（三、五分）、白芍（五錢）、附子（一分），用水煎服。
這個方子是脾腎雙補的藥。用柞木、黃連來解酒毒，用茯苓、白朮來消除水濕，用白芍來收斂耗散的陰液，用一分附子引導藥力入腎，來清除濕熱，而不是助長命門的虛陽。但這個方子最好多服用幾次，因為酒濕引起的腹瀉很難治癒。濕熱侵入腎臟，最不容易去除。可以服用十劑之後，將湯劑改成藥丸，早晚服用三個月，就可以痊癒了。
這個病症用萸柞湯也有效。
藥方：山茱萸（一錢）、柞木枝、肉桂、五味子（各二錢）、山藥、茯苓（各一兩），用水煎服，服用十劑即可痊癒。
有的人突然無緣無故地腹瀉，腹痛難忍，臉色青白，嘴唇發黑，好像快要死了一樣，肛門周圍像刀割一樣疼痛，腹瀉如洪水般傾瀉而下，人們以為是火瀉，其實是中了毒而導致的腹瀉。毒一定有來源，不是無緣無故產生的。可能是吃了瓜果，喝了涼水，喝了隔夜的茶，喝了露天的酒，去了陰寒的神廟，探訪了幽暗的古洞，貪睡在潮濕的地方，在樹下進食，吃了病死的牛羊肉，吞了難以消化的禽鳥肉，這些都有可能中毒而引發腹瀉。雖然毒是從肚子裡進入的，但瀉是從腸道排出的，不一定是致命的疾病。
但腹痛難忍，好像要死一樣，怎麼能不吃藥救治呢？救治的方法是在解毒的同時，輔助使用瀉毒的藥物，順勢利導，祛除毒素效果更好。藥方用化毒神丹：
藥方：生甘草（五錢）、大黃（一兩）、牡丹皮（五錢）、當歸（一兩）、雷丸（三錢）、蒲公英（五錢），用水煎服。服用一劑就能將體內所中的毒素全部排出，不必服用第二劑。
這個方子用生甘草、蒲公英來解毒，配合大黃、雷丸能祛除毒素，又沒有太過猛烈的副作用，清除毒素而不會過於滯澀。再用當歸、牡丹皮來輔助，在祛除毒素的同時，又不會損傷腸道的陰液，不是盲目用藥。