《辨證錄》~ 卷之七 (13)
卷之七 (13)
1. 五癉門（十則）
此方開腠理而生津液，則肺金有潤燥之功。合之茯苓、茵陳、花粉、白朮則土氣大旺，金氣亦揚，清肅令行，而膀胱之壅熱立通，小便利而黃色烏能獨存哉。
此症亦可用通氣飲：
桔梗（二錢），紫菀（二錢），白朮（五錢），茯苓（五錢），甘草（三分），茵陳（一錢），益智仁（三粒），貝母（二錢），水煎服。
心疸之症，煩渴引飲，一飲水即停於心之下，時作水聲，胸前時多汗出，皮膚盡黃，惟兩目獨白，人以為黃疸也，誰知是心中虛熱以成之乎。夫心喜燥不喜濕，然過於燥，則未免易其性以喜濕矣。然而心終宜燥，而不宜濕。以濕濟燥，可權宜行於一時，不可經常行於長久。
蓋水乃陰物，陰居陽地，不肯遽入於小腸，心又因水制，力不能分消，移其水以入於膀胱，故水停心下作聲。而膻中乃心之相臣，見水邪犯心，且出其火以相救，戰爭於胸間，水得火炎，而熱化為汗，時出於胸。其餘之水，何能盡解，旁趨而出諸皮毛，乃壅閉而變為黃矣。
一身皆黃而兩目不變者，蓋因肝開竅於目，心為肝子，邪見肝木之旺，不敢犯肝之界，兩目正肝之部位，所以濕熱不至於目，而無黃色之侵耳。然則治法，宜補肝氣以生心，瀉水濕以逐熱，則黃疸不攻而自散也。方用瀉肝利濕湯：
白芍（一兩），茯苓（五錢），白朮（五錢），茵陳（三錢），炒梔子（三錢），木通（一錢），遠志（一錢），水煎服。一劑症輕，二劑又輕，十劑全愈。
此方補肝即所以補心，瀉水即以瀉熱。倘徒治黃而不辨其臟氣之生克，妄用龍膽草等藥，必至變為寒黃之症，反難施治矣。
此症用茵陳苓朮黃連湯亦效。
茵陳（三錢），茯苓，白朮（各五錢），黃連（二錢），水煎服。
肝疸之症，兩目盡黃，身體四肢亦現黃色，但不如眼黃之甚，氣逆手足發冷，汗出不止，然止在腰以上，腰以下無汗，人以為黃疸也，誰知是肝氣之郁，濕熱團結而不散乎。夫肝屬木，非水不長，何以得濕而反郁乎？不知肝之所喜者，腎水也，非外來之邪水也。腎水生木而發生，邪水剋木而發癉。
蓋肝藏血而不藏水，外來之水多，則肝閉而不受，於是移其水於脾胃。然而外來之水，原從脾胃來也。脾胃之所棄，而脾胃仍肯容之乎？勢必移其水於膀胱，而膀胱又不受。蓋膀胱因肝木之濕熱，不敢導引而入，以致自焚。於是濕熱復返而入肝，而肝無容身之地，乃鬱勃而發汗，汗不能盡出而黃症生矣。
使汗能盡出，未必遽成黃也。無奈肝之濕熱，欲下走於腎宮，而腎氣惡肝木之犯，杜絕而不許入境，腰以下正腎之部位也，所以無汗而發黃耳。治法開肝氣之郁，佐之分濕散邪之劑，則黃疸自愈矣。方用利肝分水飲：
白話文：
這個藥方能疏通肌膚紋理，產生津液，使肺臟的金氣得以潤澤乾燥。配合茯苓、茵陳、花粉、白朮等藥材，能使脾胃的土氣旺盛，同時也能提升肺金之氣，清肅之氣得以運行，膀胱的阻塞和熱邪立刻被疏通，小便順暢，黃色自然消失。
這個病症也可以用通氣飲：
桔梗（二錢）、紫菀（二錢）、白朮（五錢）、茯苓（五錢）、甘草（三分）、茵陳（一錢）、益智仁（三粒）、貝母（二錢），用水煎服。
心疸的症狀，是煩躁口渴，想喝水，但水一下肚就停在心臟下方，時常發出水聲，胸前經常出汗，皮膚都變黃，只有眼睛是白的。一般人以為是黃疸，卻不知道這是因為心臟虛熱造成的。心臟喜歡乾燥，不喜歡潮濕，但過於乾燥，就會改變它的性質，反而喜歡潮濕。然而，心臟始終適合乾燥，不適合潮濕。用潮濕來滋潤乾燥，只能在短時間內權宜行事，不能長期如此。
因為水是陰性的東西，陰性的東西停留在陽氣所在的心臟部位，不肯立刻進入小腸。心臟又因為水的制約，無法將水分散消化，只能把水移到膀胱。所以水停留在心臟下方發出聲響。心包是心臟的輔佐，看到水邪侵犯心臟，就釋放自己的火氣去救助，在胸部產生交戰。水遇到火的炙烤，就會轉化成熱，變成汗水，時常從胸口冒出。其餘的水無法完全化解，就向旁邊竄出，從皮膚毛孔排出，結果因為堵塞而變成黃色。
全身都變黃，只有眼睛不變黃，是因為肝臟在眼睛開竅，心臟是肝臟的兒子，看到肝木的旺盛，不敢侵犯肝臟的地盤。眼睛正是肝臟的部位，所以濕熱不會侵犯到眼睛，眼睛才不會變黃。所以治療方法，應該補益肝氣來滋養心臟，排除水濕來驅散熱邪，這樣黃疸自然就會消散。藥方可以用瀉肝利濕湯：
白芍（一兩）、茯苓（五錢）、白朮（五錢）、茵陳（三錢）、炒梔子（三錢）、木通（一錢）、遠志（一錢），用水煎服。服一劑症狀會減輕，服兩劑會更輕，服用十劑就會痊癒。
這個藥方補養肝臟，其實就是在補養心臟，排除水濕，其實就是在排除熱邪。如果只是治療黃疸，而不辨別臟器的生剋關係，胡亂使用龍膽草等藥，一定會變成寒性黃疸，反而更難治療。
這個病症用茵陳苓朮黃連湯也有效。
茵陳（三錢）、茯苓、白朮（各五錢）、黃連（二錢），用水煎服。
肝疸的症狀，是兩眼都變黃，身體四肢也出現黃色，但不如眼睛的黃色嚴重。會出現氣逆、手腳發冷、汗出不止，但只在腰部以上，腰部以下沒有汗。一般人以為是黃疸，卻不知道這是肝氣鬱結，濕熱凝聚而不散。肝臟屬木，沒有水的滋養就不能生長，為什麼會因為濕氣而鬱結呢？要知道，肝臟所喜歡的是腎臟的水，而不是外來的邪水。腎水能滋養肝木使其生長，邪水卻會剋伐肝木，導致黃疸。
肝臟是儲藏血液的，不是儲藏水的。外來的過多水份，會使肝臟閉塞而不接受，於是就把水移到脾胃。然而外來的這些水，原本就是從脾胃來的。脾胃自己都不要的水，又怎會願意接納呢？所以必然把水移到膀胱，而膀胱也不接受。因為膀胱受到肝木的濕熱影響，不敢引導這些水進入，導致膀胱自身也受到焚燒。於是濕熱又返回肝臟，肝臟沒有容身之地，就鬱積而發出汗。汗水無法全部排出，就產生黃疸。
如果汗水能夠全部排出，未必會立刻形成黃疸。無奈肝臟的濕熱，想要向下跑到腎臟，而腎氣厭惡肝木的侵犯，拒絕讓其進入，腰部以下正是腎臟的部位，所以沒有汗水，反而發黃。治療方法應該疏通肝氣的鬱結，輔助使用化濕散邪的藥劑，那麼黃疸自然就會痊癒。藥方可以用利肝分水飲：