《辨證錄》~ 卷之七 (12)
卷之七 (12)
1. 五癉門（十則）
此症用郁李歸芍湯亦效。
白芍（一兩），當歸，茯苓（各五錢），郁李仁（五分），甘草（三分），黃連（五分），車前子（二錢），水煎服。
女勞之疸，其症腎氣虛損，四肢痠痛，夜夢驚恐，精神困倦，飲食無味，舉動乏力，心腹脹滿，腳膝痿緩，房室不舉，股內濕癢，水道澀痛，時有餘瀝，小腹滿身盡黃，額上黑，人以為黃疸之症，誰知因女色而成者乎。夫人室久戰，相火充其力也，相火衰則不能久戰矣。火衰而勉強入房，則泄精必多，火隨水散，熱變為寒矣。
人身水火，不可少者也。水衰則不能制火，而火易動；火衰則不能利水，而水易留，顧水留宜可以制火矣。然而所留之水，乃外水而非內水也，內水可以制火而成液，外水不能消火而成癉。故女勞之疸，仍是濕熱而結於精竅之間，非血瘀而閉於骨髓之內也。倘用抵當湯水蛭之類，以峻攻其瘀血，或用礬石散硝石之品，以盪滌其微陰，則促之立亡矣。治法宜補腎中之氣，而不可有助火之失。
宜利膀胱之水，而不可有亡陰之愆。當緩以圖功，不當責以近效也。方用減黃丹治之。
白茯苓（五錢），山藥（五錢），人參（三分），白朮（一錢），芡實（五錢），薏仁（五錢），菟絲子（三錢），車前子（一錢），生棗仁（一錢），水煎服。十劑黃疸減，又十劑黃疸更減，又十劑全愈。
再服三十劑可無性命之憂。
女勞疸最難治，人生此病，未有不死者。苟存堅忍之心，絕欲慎疾，信服前湯，無不生者。蓋此丹固本以救傷，並不逐邪以瀉瘀，腎氣日健，而黃色日減矣。或疑女勞之疸成於腎之無火，似當補火，不知疸雖成於無火，今病久陰耗，若補火則恐爍陰，不特無益而反害之矣。
此症用豨薟杜術湯亦效。
白朮（二兩），杜仲（五錢），茯苓（五錢），車前子（三錢），豨薟（五錢），山藥（一兩），水煎服。
肺疸之症，鼻塞不通，頭面俱黃，口澹咽乾，小水不利，人以為黃疸之症，誰知實由於肺氣之虛耶。肺金氣旺，則清肅之令下行於膀胱，凡有濕熱盡從膀胱下泄，則小水大行，何濕能存。水既直瀉，則熱亦難留。
惟其肺氣先虛，而後濕熱鬱蒸於胸膈之間，致肺燥而失其清肅之令，水氣遂乘其燥而相入，燥與濕合而成熱，濕熱相留欲分入膀胱，而膀胱不受，欲走於皮毛之竅，而腠理未疏，不能越行於外，遂變現黃色於皮膚也。治法宜宣通肺氣，健其脾胃之土。蓋因肺氣閉於上，而後水氣塞於下，使肺氣上通則水且下降，況重補其脾胃以生肺乎，此治肺疸必宜宣揚夫肺氣也。方用揚肺利濕湯：
桔梗（三錢），天花粉（二錢），白朮（五錢），茯苓（五錢），桑白皮（三錢），茵陳（三錢），豬苓（二錢），黃芩（五分），水煎服。一劑鼻塞通，二劑咽乾潤，三劑口澹除，四劑小水大利，十劑頭面之黃盡散矣。
白話文：
這個病症用郁李歸芍湯也有效。
藥方：白芍（37.5克），當歸，茯苓（各18.75克），郁李仁（1.875克），甘草（1.125克），黃連（1.875克），車前子（7.5克），用水煎服。
有一種黃疸，是因女性過度勞累所致，症狀是腎氣虛弱，四肢痠痛，晚上做夢驚恐，精神疲倦，食慾不振，身體乏力，心腹脹滿，腿腳無力，性功能障礙，大腿內側濕癢，小便不暢且有餘瀝，小腹脹滿，全身發黃，額頭發黑。人們都以為是普通的黃疸，哪裡知道這是因為性生活過度造成的呢？夫妻性生活太久，會使相火過於旺盛，而相火衰弱時就不能持久了。如果相火衰弱卻勉強性交，就會導致精液大量流失，火氣隨著精液散失，熱性轉為寒性。
人體的水和火是不可缺少的。水衰弱則不能控制火，火容易旺盛；火衰弱則不能利水，水容易滯留，一般認為水滯留可以制火。然而這裡滯留的水是外來的水，不是體內的水，體內的水可以制火並形成津液，外來的水卻不能消火而形成黃疸。所以女性過度勞累引起的黃疸，仍然是濕熱積聚在精竅之間，而不是瘀血阻塞在骨髓之中。如果用抵當湯、水蛭之類的藥物來強攻瘀血，或者用礬石散、硝石之類的藥物來清洗陰部，就會加速死亡。治療方法應該補腎氣，但不能有助火的錯誤。
應該利膀胱的水，但不能有耗損陰液的過失。應該慢慢調理，不可追求快速見效。可以用減黃丹來治療。
藥方：白茯苓（18.75克），山藥（18.75克），人參（1.125克），白朮（3.75克），芡實（18.75克），薏仁（18.75克），菟絲子（11.25克），車前子（3.75克），生棗仁（3.75克），用水煎服。服用十劑黃疸會減輕，再服用十劑黃疸會更減輕，再服用十劑就會完全痊癒。
再服用三十劑，就可以沒有生命危險。
女性過勞引起的黃疸最難治療，人一旦得了這種病，幾乎沒有能活下來的。如果能夠堅定意志，戒除慾望，謹慎養病，相信並服用之前的藥方，沒有不能痊癒的。因為這個藥方是固本培元，以補救損傷為主，不是攻伐邪氣，腎氣一天天強健，黃色也會一天天減退。有人可能認為女性過勞引起的黃疸是因為腎中無火，應該補火，但要知道，黃疸雖然是因為無火引起的，現在病久了陰液已經耗損，如果補火恐怕會灼傷陰液，不僅沒有幫助，反而會產生危害。
這個病症用豨薟杜術湯也有效。
藥方：白朮（75克），杜仲（18.75克），茯苓（18.75克），車前子（11.25克），豨薟（18.75克），山藥（37.5克），用水煎服。
還有一種黃疸，症狀是鼻塞不通，頭面發黃，口中無味，咽喉乾燥，小便不利。人們都以為是普通的黃疸，哪裡知道實際上是肺氣虛弱所致呢？肺氣旺盛，就會將清肅之氣下行到膀胱，所有的濕熱都會從膀胱排出，這樣小便就會順暢，哪裡還有濕邪留存？水順利排出，熱也難以滯留。
正是因為肺氣先虛弱，濕熱才會鬱積在胸膈之間，導致肺燥而失去清肅的功能，水氣就趁機進入，燥與濕結合形成熱，濕熱想要進入膀胱，而膀胱卻無法承受，想要從皮膚毛孔排出，而皮膚又未疏通，不能向外發散，於是就在皮膚表面呈現出黃色。治療方法應該宣通肺氣，健壯脾胃之氣。因為肺氣閉塞在上，水氣才會阻塞在下，如果肺氣上通暢，水氣就會下降，更何況還補益脾胃來滋養肺氣呢？所以治療肺疸一定要宣暢肺氣。可以用揚肺利濕湯：
藥方：桔梗（11.25克），天花粉（7.5克），白朮（18.75克），茯苓（18.75克），桑白皮（11.25克），茵陳（11.25克），豬苓（7.5克），黃芩（1.875克），用水煎服。服用一劑鼻塞會通暢，服用二劑咽喉會濕潤，服用三劑口中無味會消除，服用四劑小便會順暢，服用十劑頭面黃色就會完全消散。