《辨證錄》~ 卷之七 (8)
卷之七 (8)
1. 汗症門（五則）
治法瀉心中之熱，仍宜補腎中之水。腎水足而心火自清，心火寧而心汗自止矣。方用防盜止汗湯：
麥冬（五錢），生棗仁（一兩），熟地（一兩），山茱萸（三錢），黃連（五分），人參（三錢），丹參（三錢），茯神（三錢），肉桂（五分），水煎服。一劑汗少止，二劑汗全愈。
此方心腎雙補之藥也。心腎兩足，自有離而復合之勢。黃連清心，肉桂溫腎，二味同用，能使心腎交於頃刻。心腎既交，則心火清明，相火畏主，何敢竊財用而偷出哉。倘不補心腎，惟事止汗，汗不能止，必且輕變重而重變危矣。烏可輕用止澀之味乎。
此症用四參湯亦效。
玄參（一兩），麥冬，生地（各五錢），天門冬，人參，沙參（各三錢），丹參，茯苓（各二錢），黃連（五分），北五味（一錢），水煎服。
人有夜間發熱，初時出汗星星，後則漸多，日久每夜竟出大汗，至五更而止，人以為陽虛盜汗也，誰知是陰虛出汗乎。夫陰虛者，腎虛也。腎藏真陰，陰宜秘藏，何故發汗？蓋腎中之火動也。腎水非火不養，何反致泄水？即水泄宜從下出，何走皮毛而旁出耶？不知腎火生水，真火也。真火喜靜而不喜動，水靜則真火生水，水動則真火泄水矣。
生水則火能秘藏，泄水則火乃奔越。故腎中之火動者，仍腎中之水自動，由於人之縱欲而好泄其精也。精泄過多，則勞其精而水動，而火亦動。火動而水不足以濟之，則火且挾水，而騰出於本宮，不從下走，而乃隨其火性，遊行於經絡腠理之間，遇毛竅而泄也。初則偶爾遊行，久則夜夜出汗。
陰氣愈虛則愈汗，毛竅之細路竟成轉輸之大道矣。然汗既易出，宜無分晝夜，何夜汗而晝不汗耶？得毋陰虛而陽未虛乎？不知陰陽各有道路，行於陽之分，則陰不敢奪陽之權；行於陰之分，則陽不敢奪陰之柄。夜間出汗，實陰走於陰之途，至於五更，則陰不敢入於陽之界。故陰汗遇陽氣而自轉，非陰虛而陽不虛也。
治法宜大補其真陰，而加之陽分之藥，提陰出於陽分，庶幾陰遇陽而止也。方用補陰止汗湯：
熟地（一兩），山茱萸（五錢），人參（二錢），白朮（三錢），地骨皮（一兩），沙參（三錢），北五味子（一錢），桑葉（十片），水煎服。二劑汗少止，四劑汗乃止，十劑汗不再出矣。
此方熟地、山茱補精之物也，地骨、沙參補陰而更能清骨髓中之虛熱，五味、桑葉止汗之神劑，人參、白朮健脾開胃補氣之聖藥也。多用補陰之品，則水足以制火，少用補陽之味，則陽易於提陰。陰陽水火，既無偏勝之虞，自無走泄之患，何必用澀精之牡蠣、斂汗之瞿麥哉。
此症用湛露飲亦效。
熟地（二兩），地骨皮，沙參，丹皮（各五錢），北五味（一錢），水煎服。
白話文：
汗症的治療（五則）
治療汗症的方法，要洩掉心中過多的熱氣，同時也要補足腎中的水分。當腎水充足，心火自然清靜，心火平靜了，心汗就會停止。可以用「防盜止汗湯」來治療：
麥門冬（五錢）、生棗仁（一兩）、熟地（一兩）、山茱萸（三錢）、黃連（五分）、人參（三錢）、丹參（三錢）、茯神（三錢）、肉桂（五分），用水煎服。服一劑汗會減少，服兩劑汗就會完全停止。
這個方子是心腎雙補的藥方。心和腎都充足，自然就會有離散後又重新結合的趨勢。黃連可以清心火，肉桂可以溫腎陽，這兩種藥一起使用，可以使心腎在很短的時間內就產生交流。心腎交流之後，心火就會清明，腎中的相火也會因為有主導而不敢妄動。如果只單純地止汗，而不去補養心腎，汗就無法停止，而且病情還會由輕轉重，甚至危及生命。怎麼可以輕易地使用收澀止汗的藥物呢？
這個病症也可以使用「四參湯」來治療：
玄參（一兩）、麥門冬、生地（各五錢）、天門冬、人參、沙參（各三錢）、丹參、茯苓（各二錢）、黃連（五分）、北五味子（一錢），用水煎服。
有的人在夜間發熱，剛開始只是微微出汗，後來汗越來越多，時間久了，每天晚上都會出大汗，到五更時才停止。人們以為這是陽虛導致的盜汗，卻不知道這是陰虛導致的汗。所謂陰虛，其實是腎虛。腎臟儲藏著真正的陰氣，陰氣應該好好地收藏起來，為什麼會出汗呢？那是因為腎中的火氣妄動了。腎水需要火氣來滋養，為什麼反而會洩出水分呢？而且水應該往下排泄，為什麼會從皮膚毛孔散發出去呢？這是因為腎火產生的水，是真火。真火喜歡靜而不喜歡動，當水靜止時，真火就能夠產生水分，當水流動時，真火反而會洩出水分。
當水能夠產生時，火就能夠被收藏；當水被洩出時，火就會到處奔走。所以腎中的火妄動，其實是腎中的水先開始妄動，這是因為人過度縱慾，喜歡洩精。精液洩出過多，就會耗損精氣，導致水動，火也跟著動。當火妄動而水不足以滋養時，火就會挾帶水，從腎中出來，不往下走，而是隨著火性，在經絡和皮膚之間遊走，遇到毛孔就散發出去。剛開始只是偶爾遊走，時間久了，就會每晚都出汗。
陰氣越虛，汗就越多，毛孔這個小通道竟然成了轉輸汗液的大道。既然汗這麼容易就出來，應該不分白天黑夜才對，為什麼只在晚上出汗而白天不出汗呢？難道是陰虛而陽氣沒有虛弱嗎？其實不是這樣，陰陽各有各的運行道路，當陰氣在陽氣的運行範圍內時，陰氣就不敢侵奪陽氣的權力；當陰氣在陰氣的運行範圍內時，陽氣也不敢侵奪陰氣的權柄。夜間出汗，其實是陰氣在陰的道路上運行，到了五更時，陰氣就不敢進入陽的範圍。所以陰汗遇到陽氣就會自然停止，並不是只有陰虛而陽不虛。
治療的方法應該要大補真陰，同時加一些引導陰氣到陽的藥物，這樣才能使陰遇到陽而停止出汗。可以用「補陰止汗湯」：
熟地（一兩）、山茱萸（五錢）、人參（二錢）、白朮（三錢）、地骨皮（一兩）、沙參（三錢）、北五味子（一錢）、桑葉（十片），用水煎服。服兩劑汗會減少，服四劑汗會停止，服十劑汗就不會再出現了。
這個方子中，熟地和山茱萸是補精的藥物，地骨皮和沙參補陰，更能清除骨髓中的虛熱，五味子和桑葉是止汗的良藥，人參和白朮是健脾開胃補氣的好藥。多用補陰的藥物，就能使水分充足，抑制火氣，少用補陽的藥物，就能使陽氣更容易將陰氣提上來。陰陽和水火都沒偏盛的危險，自然就不會有外洩的毛病，又何必使用收澀精液的牡蠣、收斂汗液的瞿麥呢？
這個病症也可以使用「湛露飲」來治療：
熟地（二兩）、地骨皮、沙參、丹皮（各五錢）、北五味子（一錢），用水煎服。