《辨證錄》~ 卷之七 (6)
卷之七 (6)
1. 痙痓門（十一則）
第補虛之法，血亡不能速生，而氣怯則宜急補，補氣則血尤易生，血生而風不能存。故血舍驅風，尚非正治，矧純用鎮驚之藥耶。方用救產止痙湯：
人參（五錢），當歸（一兩），川芎（三錢），荊芥炒黑（一錢），水煎服。一劑病輕，二劑又輕，三劑全愈。
此方即佛手散之變，大補其氣血之虛，加之人參則氣更旺矣，氣旺而邪不敢敵。況有荊芥引血歸經之藥，血既歸經，而邪何能獨留？況荊芥原能祛邪，而不損正氣，故可兩用之，以出奇耳。倘不補氣血，惟事祛風，則血舍更空，風將直入，是立殺其婦矣，可不慎哉。
此症用活母丹亦神效。
當歸，人參（各一兩），川芎（五錢），柴胡（三分），肉桂（一錢），水煎服，即愈。
人有一時手足牽掣，口眼歪張，人以為中風之症也，誰知是痙病之驟發乎。夫中風病，身必顛覆，口必吐痰。痙病狀如中風，而身必不顛覆，口中、喉內必無痰涎之出入與水雞聲也。蓋中風無風，風從內起；痙病則風從外入，風自成威，不必借重內痰之助，所以但有牽𢮓歪張之風象，絕無洶湧秘塞之痰聲也。若風自內起者，火動生風，痰以助之也。
故中風無外邪，痙病無內邪也。無外邪者不可治風，無內邪者不可不治風耳。然而單治外而不治內，則外風雖去，內風必生，是以祛風必須補正也。方用補中益氣湯：
人參（一錢），白朮（三錢），黃耆（三錢），當歸（三錢），柴胡（三錢），升麻（四分），陳皮（一錢），甘草（一錢），
水煎服。一劑而牽掣定，再劑而歪張止，三劑不再發。
夫補中益氣湯補氣之藥，非祛風之劑，乃用之以治痙痓之風，反易奏功者何故乎？蓋氣虛則風易入也，補其氣則正旺，足以祛邪。方中用柴胡原能祛邪也，少用之於補藥之中，則能提氣以衛正；多用之於補藥之中，則能益氣以祛邪。故用至三錢，而風難再留矣，何必更借重他藥散風之多事哉。
世人但知參、歸、耆、術之多用以補正，絕不知柴胡多用於參、歸、耆、術之中尤易祛邪，余所以持表而出之也。
此症用九宮湯亦神效。
人參（一兩），巴戟天，葳蕤（各五錢），半夏，烏藥，秦艽（各一錢），陳皮，附子，天麻（各五分），水煎服。
白話文：
痙攣病（十一則）
關於補虛的方法，失血過多無法快速生成，但氣虛時就應該立即補氣，因為補氣能更容易生成血液，血液充足後，風邪就無法侵入。所以說，把治療重點放在驅除風邪，並不是正確的治療方法，更何況是單純使用鎮驚的藥物呢？
這裡有一個「救產止痙湯」的方子：
人參（五錢）、當歸（一兩）、川芎（三錢）、炒黑的荊芥（一錢），用水煎服。服用一劑病情會減輕，服用兩劑病情又會減輕，服用三劑就能完全痊癒。
這個方子是從「佛手散」變化而來，它能大補氣血的虛弱，加上人參後，氣就會更加旺盛，氣旺盛了，邪氣就不敢侵犯。而且方中有荊芥這種能引導血液回歸正常經絡的藥物，血液回歸正常經絡後，邪氣怎麼可能還獨自停留呢？況且荊芥本身就能驅除邪氣，又不會損傷正氣，所以可以同時使用，以達到出奇制勝的效果。如果只知道驅除風邪而不補氣血，只會讓血虛的情況更加嚴重，風邪會直接侵入，這等於是加速產婦的死亡，絕對要謹慎！
這個病症使用「活母丹」也有神效。
當歸、人參（各一兩）、川芎（五錢）、柴胡（三分）、肉桂（一錢），用水煎服，病就能痊癒。
有些人會突然出現手腳抽搐、口眼歪斜的情況，大家以為是中風，卻不知道這是痙攣病突然發作。中風的病人通常會昏倒在地，口吐痰涎，而痙攣病的症狀雖然像中風，但病人不會昏倒，而且口中或喉嚨內不會有痰液或水雞般的聲音。中風通常是體內有風邪，而痙攣病則是外感風邪，風邪會自行作威，不需要體內痰液的幫助，所以只會有抽搐歪斜等風邪的症狀，而不會有痰涎湧動或堵塞的聲音。如果是體內產生的風邪，通常是火氣擾動而生風，並由痰液助長。
所以說，中風沒有外邪，而痙攣病則沒有內邪。沒有外邪就不能用驅風的方法治療，而沒有內邪就不能不治療風邪。但是，如果只治療外感風邪而不調理體內，就算外感風邪被驅除了，體內的風邪還是會產生，所以驅除風邪必須同時補養正氣。這裡有一個「補中益氣湯」的方子：
人參（一錢）、白朮（三錢）、黃耆（三錢）、當歸（三錢）、柴胡（三錢）、升麻（四分）、陳皮（一錢）、甘草（一錢），用水煎服。服用一劑抽搐就會停止，服用兩劑歪斜就會停止，服用三劑就不會再復發。
「補中益氣湯」是補氣的藥方，並不是驅風的藥劑，但為什麼用它來治療痙攣病引起的風邪反而更有效呢？這是因為氣虛的時候風邪容易侵入，補足氣就能讓正氣旺盛，足以驅除邪氣。方子中的柴胡本身就能驅邪，在補藥中少量使用，能提振氣機以衛護正氣；在補藥中大量使用，則能增強氣力以驅除邪氣。所以柴胡用到三錢的量，風邪就很難再停留了，何必還要用其他的藥物來多此一舉地驅風呢？
世人只知道人參、當歸、黃耆、白朮大多用來補養正氣，卻不知道在人參、當歸、黃耆、白朮等補藥中多用柴胡，更能有效驅除邪氣。我特意把這個道理點明出來。
這個病症使用「九宮湯」也有神效。
人參（一兩）、巴戟天、葳蕤（各五錢）、半夏、烏藥、秦艽（各一錢）、陳皮、附子、天麻（各五分），用水煎服。