《辨證錄》~ 卷之七 (5)
卷之七 (5)
1. 痙痓門（十一則）
脾胃虧損，肝木必來相侮，脾胃又無津液以供給肝木之取資，則肝木大燥，燥極生火，火極生風，又其常也。肺金見肝木之克脾胃也，欲出其清肅之令，制肝以報土母之仇，無奈脾胃為肝所傷，則土弱而金不能強，力難制肝，反為肝之所凌。而肺金畏肝中之風火，惟恐逼干肺氣，自顧不遑，何能救母，故不敢出聲也。
然則治法可不急治肝，以救脾胃之虧乎。方用活兒湯：
白芍（三錢），茯苓（五錢），人參（二錢），白朮（三錢），梔子（五分），麥芽（五分），枳殼（三分），半夏（五分），甘草（一分），神麯（五分），水煎服。一劑彎急搐搦之症止，二劑口噤之聲出，三劑全愈。
此方平肝之氣以扶其脾胃之土。脾胃之氣生，而肺氣自旺，足以制肝，何風火之不息哉。或謂肺弱不能制肝，自宜補肺。不知用補肺之藥，必用潤劑，不又助脾胃之濕乎。痙病正苦濕也，方中用茯苓之多正去其濕，而反可用濕乎？故不若平肝以安肺，不可潤肺以害脾胃耳。
此症用四君湯亦可效。
人參（一錢），茯苓（二錢），白朮（三錢），甘草，肉桂（各二分），神麯，柴胡（各三分），水煎服。
小兒偶感風邪，發熱身顫，手背反張，人以為驚風之角弓反張也，誰知是痙病中之寒邪乎。小兒氣血未旺，不耐傷寒壯熱，故一時昏沉，非因風而動驚也。故治小兒之傷寒，斷不可與大人一例同治，動用風藥以祛風。蓋因虛入風，治其虛則風自外出。況止犯寒而不犯風，是原無風也，何可祛風哉。
倘輕施祛風之藥，則風門大開，內既無風可散，勢必損傷正氣，致營衛無所蔽，而腠理不密，且句引外風深入內臟，遂成不可救之症矣。治法補其正氣，而少加散邪之味，寒既易解，臟腑不傷，手到便可奏功。方用護子湯：
人參（一錢），茯苓（三錢），白朮（二錢），柴胡（五分），桂枝（二分），水煎服。
一劑驚定，不必再劑。亦何方法之神乎？蓋小兒初傷風寒，必先從太陽而入。今用桂枝、柴胡兩解其太陽、少陽之邪，則邪不敢遁入於陽明。況有人參以固其脾胃之氣，則邪尤不敢入於中宮。加入白朮以利腰臍，茯苓以通膀胱，則邪從外入者即散。
即無外邪，而柴胡以舒肝氣，桂枝以暖脾胃之土，正有利益，又何損哉？無如世不知此等治法，妄捏驚風名色，輕施發散、鎮墜之味，以至殺兒無算，醫工不悟，而病家未知，皆委於天數，而不責其誤，誰知萬鬼啼號於夜臺哉。吾願世人盡消滅驚風二字名目，庶幾小兒之福乎。
此症亦可用救嬰丹：
人參（一錢），茯苓（三錢），柴胡（三分），白芍（二錢），神麯（五分），砂仁（一粒），炮姜（三分），水煎服。
婦人新產之後，忽然手足牽搐，口眼喎斜，頭搖項強，甚則角弓反張，人以為產後驚風，誰知是亡血過多而成痙乎。產後舊血已虧，新血未長，血舍空虛風尤易入。原不必戶外之賊風也，即一舉一動，風自內生。覺兩腋之間陰寒逼人，一不慎而風入之矣。然風因虛而入，補虛而風即能出也。
白話文：
痙攣病（共十一則）
如果脾胃虛弱，肝木一定會來侵犯它。而脾胃又沒有足夠的津液來供應肝木，肝木就會變得非常乾燥，乾燥到極點就會產生火，火到了極點就會產生風，這是一種常見的現象。肺金看到肝木剋制脾胃，想用它清肅的力量來制約肝木，為被欺負的脾胃報仇，但是無奈脾胃已經被肝木傷害，導致脾土虛弱，肺金也無法強大，難以制約肝木，反而被肝木欺凌。肺金又害怕肝中的風火，擔心會損害肺氣，自身都難以保全，哪還有力量去幫助脾胃呢？所以不敢發聲。
既然如此，那麼治療方法是不是應該先急著治療肝木，來拯救虛弱的脾胃呢？可以選用活兒湯這個方子：
白芍三錢、茯苓五錢、人參二錢、白朮三錢、梔子五分、麥芽五分、枳殼三分、半夏五分、甘草一分、神麯五分，用水煎服。服用一劑，彎曲抽搐的症狀就會停止；服用二劑，牙關緊閉的聲音就會消失；服用三劑，就能完全痊癒。
這個方子能平息肝氣，扶助脾胃的功能。脾胃之氣恢復正常，肺氣自然就會旺盛，足以制約肝木，那麼風火自然就會平息了。有人認為肺氣虛弱不能制約肝木，應該補肺。卻不知道用補肺的藥，通常會用到滋潤的藥物，這樣豈不是又會加重脾胃的濕氣？痙攣病最怕的就是濕氣，而這個方子中用大量的茯苓就是為了去除濕氣，怎麼可以用滋潤的藥物呢？所以不如平息肝氣來安穩肺氣，不要用滋潤肺氣的方法來傷害脾胃。
這個病症也可以用四君湯來治療，也能見效。
人參一錢、茯苓二錢、白朮三錢、甘草、肉桂各二分、神麯、柴胡各三分，用水煎服。
小孩子偶爾感受了風寒邪氣，發熱身體顫抖，手背反張，人們都以為是驚風引起的角弓反張，卻不知道這是痙攣病中的寒邪引起的。小孩子的氣血還沒有旺盛，經不起傷寒引起的壯熱，所以一時會昏沉，並不是因為風而動了驚。因此，治療小孩子的傷寒，絕對不可以像治療大人一樣，隨便使用祛風的藥物。因為是虛弱才導致風邪入侵，治療虛弱，風邪自然就會外出。況且只是感受了寒邪，並不是風邪，本來就沒有風，怎麼可以祛風呢？
如果輕易地使用祛風的藥物，就會讓風邪進入的門戶大開，體內又沒有風可以散發，必定會損傷正氣，導致營衛之氣失去了屏障，皮膚腠理不緊密，反而會引導外來的風邪深入內臟，最終形成無法救治的疾病。治療的方法應該補益正氣，稍微加上一些散邪的藥味，寒邪就能容易解除，臟腑也不會受損，很快就能見效。可以選用護子湯這個方子：
人參一錢、茯苓三錢、白朮二錢、柴胡五分、桂枝二分，用水煎服。
服用一劑，驚悸就會平定，不需要再服用第二劑。這難道是什麼神奇的方法嗎？其實是因為小孩子剛開始感受風寒，必定是從太陽經進入的。現在用桂枝、柴胡這兩種藥來解除太陽經和少陽經的邪氣，邪氣就不敢侵入陽明經。而且有人參來固護脾胃之氣，邪氣更不敢侵入中焦。加上白朮來疏通腰腹，茯苓來疏通膀胱，那麼從外部進入的邪氣就會散去。
即使沒有外來的邪氣，柴胡也可以疏理肝氣，桂枝可以溫暖脾胃的土，對身體只有好處，沒有壞處。無奈世人不了解這種治療方法，胡亂捏造驚風的名目，隨意使用發散、鎮靜的藥物，導致殺害了很多孩子，醫生不明白，病人家屬也不知道，都把責任推給天命，而不追究醫生的錯誤，這真是讓那些枉死的孩子在陰間哀號啊。我希望世人都能消除驚風這個名目，這樣或許能為孩子們帶來幸福。
這個病症也可以用救嬰丹來治療：
人參一錢、茯苓三錢、柴胡三分、白芍二錢、神麯五分、砂仁一粒、炮姜三分，用水煎服。
婦女剛生產完，突然出現手腳抽搐，口眼歪斜，頭搖脖子僵硬，嚴重的話還會出現角弓反張，人們都以為是產後驚風，卻不知道這是因為失血過多引起的痙攣。產後舊的血已經虧損，新的血還沒有生成，血脈空虛，風邪就容易進入。本來不是外來的賊風，即使只是稍微動一下，風邪也會從內部產生。感覺兩腋之間陰冷逼人，一不小心風邪就會侵入。但是風邪是因為虛弱而進入，補益虛弱，風邪自然就會出去。