《辨證錄》~ 卷之七 (4)
卷之七 (4)
1. 痙痓門（十一則）
此症用黃白茵陳湯亦效。
白芍，茯苓（各一兩），豬苓（三錢），茵陳（一錢），白朮（五錢），甘草（一錢），黃連，半夏（各五分），水煎服。
小兒頭搖手勁，眼目上視，身體發顫，或吐而不瀉，或瀉而不吐，人以為驚風之抽掣也，誰知是風熱濕三者合之以成痙乎。小兒純陽，原不宜虛。然而多食瓜果，濕留於胃，濕久則變熱，熱極則生風，此風起於內，而不來於外也。人見小兒頭搖手勁等症，毋論其虛實，投以抱龍丸，不效改用牛黃丸，又不效乃用金石、腦麝香竄之藥，以開其竅而鎮其驚，無不立亡。嗟嗟！驚風二字，自創立以來，殺小兒者不啻數百萬矣，並無有一醫闢其非者。
南昌喻嘉言頗知其失，大聲告誡。無如傳世既久，一時不可轉移，且嘉言有論無方，世亦不識治法。鐸聞師言甚悉，因暢論之，而且傳其方也。小兒之易於成痙者，因其骨脆皮薄，不耐風邪，故邪一入腠理，便入臟腑，況其飲食，喜寒而不喜熱，以致損傷脾胃，而成吐瀉之症。上吐下瀉，則陰陽兩虧，平日所受之濕盡行越出。
濕出而熱留臟腑之中，無陰相養，遂變成風象以惑人，人亦即為其所惑。但治風而不治正，所以十人十死也。故見此等之症，斷不可祛風，一作風治，去生便遠。蓋其身中實實無風，無風而妄用風藥，以倍耗其損傷之氣，安得不速其死哉。治法惟補其脾胃，而止其吐瀉，則十人十生也。
方用救兒回生湯：
人參（二錢），白朮（三錢），茯苓（一錢），砂仁（三粒），炒黑乾薑（五分），山楂（五粒），蘿蔔子（五分），車前子（一錢），厚朴（三分），神麯（三分），半夏（五分）水煎服。
此方以十歲為準，五歲者減半。一劑即吐瀉止，二劑即抽掣定，三劑即全愈。此方補中有利，調和於脾胃之內，則陰陽有既濟之歡，自然無變動之害矣。或曰補之是矣，少加去風散熱之藥，未為不可。夫熱當夏令，或可少加黃連數分，以解其暑，若值冬令更當增入辛熱之品。
蓋小兒吐瀉之後，熱必變寒，況加時令之嚴寒乎，斷不可用寒涼也。至於風藥，毋論四時俱不可亂增。萬不得已，少加柴胡二、三分可也。
此症用加味六君湯：
人參（八分），白朮（三錢），茯苓（二錢），甘草，半夏（各三分），陳皮，黃連（各二分），神麯，麥芽，防風（各五分），水煎服。
小兒吐瀉之後，口噤不出聲，手腳攣急，人以為驚風之搐搦也，誰知是脾胃寒虛之痙病乎。小兒純陽，先天腎氣原自完固，無如後天之斷喪也。人生後天，以脾胃為主。小兒喜餐生冷，傷其後天，而先天亦損，自然變症紛紜。吐瀉之後，無津液以潤腸胃，更有何氣以運動四肢乎？此手足彎急、搐搦之所以現也。
白話文：
這種病症用黃白茵陳湯也有效果。
藥方組成：白芍、茯苓（各一兩），豬苓（三錢），茵陳（一錢），白朮（五錢），甘草（一錢），黃連、半夏（各五分），用水煎服。
小孩出現頭搖手抖、眼睛向上看、身體顫抖，或者有嘔吐卻沒有腹瀉，或者有腹瀉卻沒有嘔吐的症狀，人們都認為是驚風的抽搐。但誰知道這是風、熱、濕三種邪氣合在一起造成的痙攣呢？小孩本來是純陽體質，不應該虛弱。但是如果吃太多瓜果，濕氣會停留在胃裡，濕氣久了就會轉變成熱，熱極了就會生風。這種風是從身體內部產生的，而不是從外部來的。人們看到小孩頭搖手抖等症狀，不論虛實，就用抱龍丸，沒效就改用牛黃丸，再沒效就用金石、麝香等走竄的藥物，想打開竅門、鎮定驚嚇，結果沒有不馬上死去的。唉！「驚風」這兩個字，自從出現以來，害死的小孩不下數百萬，卻沒有一個醫生出來糾正這個錯誤。
南昌的喻嘉言很了解這個錯誤，大聲勸誡。但是因為這個說法流傳太久了，一時之間難以改變，而且喻嘉言只有理論卻沒有藥方，世人也不懂得治療方法。我（鐸）聽老師說的很詳細，所以要詳細說明，並且傳授藥方。小孩容易發生痙攣，是因為他們骨頭脆弱、皮膚薄嫩，抵抗不住風邪，所以邪氣一進入皮膚，就會進入臟腑。再加上他們飲食喜歡寒冷而不喜歡溫熱，導致脾胃受損，而產生嘔吐腹瀉的症狀。上吐下瀉，就會陰陽兩虛，平常累積的濕氣也會完全排出。
濕氣排出後，熱卻留在臟腑中，沒有陰氣滋養，就會變成風的假象來迷惑人，人們也因此被迷惑。只治療風而不治療根本，所以十個病人有十個都會死。因此看到這種症狀，絕對不可以驅風，一旦當作風來治療，離死就更近了。因為身體裡面其實沒有風，沒有風卻亂用驅風藥，只會更加耗損損傷的氣，怎麼可能不死呢？正確的治療方法應該是補益脾胃，並且止住嘔吐腹瀉，這樣十個病人就有十個可以活下來。
藥方用救兒回生湯：
人參（二錢），白朮（三錢），茯苓（一錢），砂仁（三粒），炒黑乾薑（五分），山楂（五粒），蘿蔔子（五分），車前子（一錢），厚朴（三分），神麯（三分），半夏（五分），用水煎服。
這個藥方是以十歲的小孩為標準，五歲的小孩劑量減半。一劑藥就能止住嘔吐腹瀉，二劑藥就能讓抽搐停止，三劑藥就能完全痊癒。這個藥方在補益的同時也有疏導的作用，可以調和脾胃，讓陰陽達到平衡，自然不會再有變動的危險。有人說，補益是對的，稍微加一點驅風散熱的藥，應該也可以吧？如果是在夏天，或許可以稍微加一點黃連幾分，來解除暑熱。如果是冬天，就更應該增加一些辛溫的藥物。
因為小孩在嘔吐腹瀉之後，熱一定會轉變成寒，何況又加上時令的嚴寒呢？絕對不可以再用寒涼的藥物。至於驅風的藥，無論什麼時候都不可以亂加。萬不得已，可以稍微加一點點柴胡二、三分。
這種病症可以用加味六君湯：
人參（八分），白朮（三錢），茯苓（二錢），甘草、半夏（各三分），陳皮、黃連（各二分），神麯、麥芽、防風（各五分），用水煎服。
小孩在嘔吐腹瀉之後，出現口噤、不能發聲、手腳攣急的症狀，人們都以為是驚風的抽搐，但誰知道這是脾胃虛寒引起的痙攣呢？小孩本來是純陽體質，先天的腎氣原本是完好鞏固的，無奈後天的損傷啊。人出生後，以脾胃為根本。小孩喜歡吃生冷的食物，傷害了後天的脾胃，也連帶損傷了先天的腎氣，自然會出現各種各樣的病症。嘔吐腹瀉之後，身體沒有津液來滋潤腸胃，又哪來的氣力去運動四肢呢？這就是手腳彎曲、抽搐的原因啊。