陳士鐸

《辨證錄》~ 卷之六 (27)

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卷之六 (27)

1. 痿證門(八則)

胃土不足,而肺金受傷,則金失所養,而不能下生腎水,水乾則火盛,而肺金益傷矣。況胃主四肢,肺主皮毛。今病四肢不舉,非胃士之衰乎;自汗如雨,非肺金之匱乎。明是子母兩病,不急救胃,何能生肺以生腎水哉。方用滋涸湯:

玄參(一兩),麥冬(一兩),茯苓(三錢),芡實(五錢),人參(三錢),甘菊花(三錢),女貞子(三錢),生地(二錢),天門冬(三錢),黃芩(一錢),天花粉(一錢),水煎服。十劑胃氣生,二十劑肺熱解,三十劑痿廢起,四十劑全愈。

此方獨取陽明以補胃土,兼清肺經之熱也。不必去補腎,而腎水自潤矣。李東垣立有清燥湯,亦可治痿,不若此方之更神耳。

此症用柞木化醞湯亦效。

玄參,麥冬(各二兩),柞木枝(三錢),甘草(五分),人參(一兩),天冬(三錢),黃芩,貝母(各二錢),水煎服。

白話文:

如果胃的土氣不足,又傷到了肺的金氣,就會導致金氣失去滋養,無法向下生成腎水,腎水枯竭就會導致火氣旺盛,更加損耗肺的金氣。何況胃主導四肢的活動,肺主導皮膚毛髮。現在出現四肢無力的症狀,難道不是胃的土氣衰弱嗎?汗如雨下,難道不是肺的金氣匱乏嗎?很明顯這是母子兩者都生病的狀況,如果不趕快補養胃氣,如何能夠讓肺氣恢復來生成腎水呢?

可以用「滋涸湯」這個藥方來治療:

玄參(37.5克)、麥冬(37.5克)、茯苓(11克)、芡實(19克)、人參(11克)、甘菊花(11克)、女貞子(11克)、生地(7.5克)、天門冬(11克)、黃芩(4克)、天花粉(4克),用水煎服。服用十劑後胃氣就會恢復,二十劑後肺熱就會消退,三十劑後痿軟無力的狀況就會好轉,四十劑後就能完全康復。

這個藥方獨到之處在於主要調理陽明經來補養胃的土氣,同時兼顧清除肺經的熱氣。不需要特別去補腎,腎水自然就能得到滋潤了。李東垣先生創立的清燥湯也可以治療痿症,但效果不如這個藥方來得更好。

這個病症使用「柞木化醞湯」也有效果。

玄參、麥冬(各75克),柞木枝(11克),甘草(2克),人參(37.5克),天冬(11克),黃芩、貝母(各7.5克),用水煎服。