《辨證錄》~ 卷之六 (13)
卷之六 (13)
1. 暑症門（十一則）
此症用人參青蒿湯亦神。
人參（二兩），生地，麥冬（各一兩），青蒿（五錢），北五味子（一錢），水煎服。汗止即生，否則無救。
中暑熱極，妄見妄言，宛如見鬼，然人又安靜不生煩躁，口不甚渴，此是寒極相戰，寒引神出，有似於狂，而非熱極發狂也。夫中暑明是熱症，何以熱能變寒而有似狂之症也？蓋其人陰氣素虛，陽氣又復不旺，暑熱之邪乘其陰陽兩衰，由肺以入心。而心氣不足，神即時越出以遁於腎，而腎中陰寒之氣上升，則暑自出於心之外，流連於肺經之內矣。暑邪既已退出於心外，而心君尚恐暑邪之來侵，乃依其肝木之母以安神。
心神入於肝則肝魂不寧，乃游出於軀殼之外，因而妄見鬼神，而妄言詭異也。魂既外遊，而神居魂室，反得享其寧靜之福。況肝木原無火旺，而腎中陰寒之氣，相逼心君，正藉以杜暑邪之侵，且恃之無恐，何生煩躁乎？惟是肺氣獨受暑邪，火刑金而作渴，然腎見肺母之被刑，乃陰寒之氣直衝而上以救肺，故口雖渴而不甚也。然則治法奈何？散肺中之暑邪，補脾胃之土氣；土氣一旺而肺氣亦旺矣。
肺旺可以敵邪，又得散邪之藥，自然暑氣難留，暑散而魂歸神返，必至之勢也。方用護金湯：
麥冬（一兩），人參（三錢），百合（五錢），茯苓（三錢），紫菀（一錢），香薷（一錢），甘草（一錢），水煎服。
二劑即愈。
此方但補肺脾胃之氣，不去救心以益寒，不去助腎以瀉火，不去補肝以逐神，而魂自歸肝，神自返心者，以邪有所制，何必逐邪之太甚，正未大虛，何必補正之太多。不可因邪居於上而下治，正輕於下而重治也。
此症用人參麥冬湯亦妙。
人參（二兩），麥冬（三兩），水煎服。
中暑熱，吐血傾盆，純是紫黑之色，氣喘作脹，不能臥倒，口渴飲水，又復不快，人以為暑熱之極而動血也，誰知是腎熱之極而嘔血乎。夫明是中暑以動吐血，反屬之腎熱者？蓋暑火以引動腎火也。夫腎中之火，龍雷之火也。龍雷原伏於地，夏月則地下甚寒，龍雷不能下藏而多上泄，其怒氣所激，而成霹靂之猛，火光劃天，大雨如注，往往然也。人身亦有龍雷之火，下伏於腎，其氣每與天之龍雷相應。
暑氣者，亦天之龍雷火也。暑熱之極，而龍雷乃從地出，非同氣相引之明驗乎。人身龍雷之火不動，則暑氣不能相引。苟腎水原虧，腎火先躍躍欲動，一遇天之龍火，同氣相感，安得不勃然振興哉。既已勃然振興，而兩火相激，其勢更烈，乃直衝而上，挾胃中所有之血而大吐矣。
胃血宜紅，而色變紫黑者，正顯其龍雷之氣也。凡龍雷所劈之處，樹木必變紫黑之色，所過臟腑何獨不然。其所過之胃氣，必然大傷，氣傷則逆，氣逆則喘。胃氣既傷，何能遽生新血以養胃乎，此胸脅之所以作脹也。胃為腎之關門，關門不閉，夜無開闔之權，安能臥哉。血吐則液干，液干則口渴，內水不足，必索外水以救焚，乃飲之水而不快，以龍雷之火乃陰火而非陽火也。治法宜大補其腎中之水，以制龍雷之火，不可大瀉其龍雷之火，以傷其胃中之氣也。
白話文：
暑症門（十一則）
這個病症用人參青蒿湯非常有效。
藥方是：人參（二兩），生地、麥冬（各一兩），青蒿（五錢），北五味子（一錢），用水煎服。如果汗止了，病就好了，否則就沒救了。
中暑發熱到極點，會出現胡言亂語、看到幻覺，好像見到鬼一樣，但人卻安靜不煩躁，口也不太渴。這是因為體內的寒氣和熱氣互相抗衡，寒氣把神志引了出來，看起來像是發狂，但其實不是熱到極點發狂。中暑明明是熱病，為什麼熱會變成寒，出現像發狂的症狀呢？那是因為這個人本身陰氣就虛弱，陽氣也不旺盛，暑熱的邪氣趁著陰陽兩虛的時候，從肺進入心臟。心氣不足，神志就逃離心臟，躲到腎臟。腎中的陰寒之氣上升，暑氣就從心臟離開，停留在肺經裡面。暑邪既然已經離開心臟，心臟還是擔心暑邪會再侵犯，就依靠肝木來安神。
心神進入肝臟，肝魂就會不安寧，於是遊蕩到身體之外，所以會看到鬼神、說些怪異的話。魂魄離開身體，神志反而能待在魂魄的房子裡，享受寧靜。而且肝臟本來就沒有火氣旺盛，腎中的陰寒之氣又逼迫心臟，正好可以抵禦暑邪的侵犯，而且因為有陰寒之氣的保護，心神才不會煩躁。只有肺臟單獨承受暑邪，火氣剋制金氣，所以會口渴。但腎臟看到肺這個母親被欺負，陰寒之氣會直接衝上去救肺，所以雖然口渴但不會太嚴重。那麼應該怎麼治療呢？應該散去肺中的暑邪，補養脾胃的土氣。土氣旺盛了，肺氣也就會旺盛。
肺氣旺盛就能抵抗邪氣，再加上散邪的藥物，自然暑氣就難以停留。暑氣散去，魂魄回歸，神志返回心臟，這是必然的結果。可以用護金湯：
麥冬（一兩），人參（三錢），百合（五錢），茯苓（三錢），紫菀（一錢），香薷（一錢），甘草（一錢），用水煎服。
喝兩劑就好了。
這個藥方只是補肺、脾、胃的氣，不去救心以增加寒氣，不去幫助腎臟瀉火，也不去補肝臟驅趕神志。但魂魄自己會回到肝臟，神志自己會回到心臟，是因為邪氣被控制住了。何必過度驅趕邪氣呢？正氣並不是太虛弱，又何必過度補養正氣呢？不可以因為邪氣在上就向下治療，也不可以因為正氣在下就過度治療。
這個病症用人參麥冬湯也很有效。
藥方是：人參（二兩），麥冬（三兩），用水煎服。
中暑發熱，吐血像倒水一樣，血色是紫黑色，呼吸急促，胸腹脹滿，不能躺下，口渴想喝水，喝了又不舒服。人們以為是暑熱太嚴重導致出血，卻不知道是腎熱太嚴重導致吐血。明明是中暑導致吐血，為什麼說是腎熱引起的呢？那是因為暑熱引動了腎中的火。腎中的火，是龍雷之火。龍雷本來潛藏在地下，夏天時地下非常寒冷，龍雷無法下藏而向上宣洩，它發怒時就會產生猛烈的雷電，電光劃破天空，下起大雨，經常如此。人體也有龍雷之火，潛藏在腎臟，它的氣息常常和天上的龍雷相應。
暑氣也是天上的龍雷之火。暑熱到了極點，龍雷就會從地下冒出來，這不是同氣相引的明顯證明嗎？人體的龍雷之火不動，暑氣就無法引動它。如果腎水本來就虧虛，腎火就已經蠢蠢欲動，一旦遇到天上的龍雷之火，同氣相感，怎麼可能不猛烈地發作呢？腎火發作，兩火互相激盪，勢頭更猛，就會直接向上衝，挾帶胃中的血液大量吐出來。
胃血本來應該是紅色的，但現在變成紫黑色，正是顯示了龍雷之氣。凡是被雷劈過的地方，樹木一定會變成紫黑色，經過的臟腑又怎麼會例外呢？它所經過的胃氣，一定會受到重創，氣傷了就會上逆，氣逆了就會喘。胃氣既然受傷，怎麼可能立刻產生新的血液來滋養胃呢？這就是胸脅脹痛的原因。胃是腎的關門，關門不關閉，晚上就沒有開關的權力，怎麼可能躺下呢？吐血就會導致體液乾燥，體液乾燥就會口渴，體內的水分不足，一定會向外尋求水分來解渴，但喝了水卻不舒服，因為龍雷之火是陰火而不是陽火。治療方法應該大量補養腎中的水分，來控制龍雷之火，不可以大量瀉掉龍雷之火，以免損傷胃中的氣。