《辨證錄》~ 卷之一 (11)
卷之一 (11)
1. 傷寒門（四十三則）
此症用四君加姜附湯亦神。
白朮（一兩），茯苓（五錢），附子（一錢），人參（五錢），甘草（一錢），乾薑（一錢），水煎服。
冬月傷寒，四、五日後手足逆冷，惡寒身蜷，脈又不至，復加躁擾不寧，人以為少陰陽絕之症也，而不知不止陽絕也，陰亦將絕矣。蓋惡寒身蜷，更加脈不至，陽已去矣，陽去而不加躁擾，則陰猶未絕，尚可回陽以攝之也。今既躁擾不寧，是基址已壞，何以回陽乎。雖然，凡人有一息尚存，當圖救援之術，以人之陰陽未易遽絕也，有一絲之陽氣未冺，則陽可救；有一絲之陰氣未冺，則陰可援也。陰陽有根，原非後天有形之物，實先天無形之氣也。
補先天之氣，而後天之氣不期其續而自續矣。方用參附湯救之。用：
人參（二兩），附子（二錢），水煎服。往往有得生者。
雖此方不能盡人而救之，然而既有此症，寧使用此方而無濟於生，不可置此方而竟聽其死也。況人參能回陽於無何有之鄉；而附子又能奪神於將離未離之際，使魂魄重歸，陰陽再長，原有奇功，烏可先存必死之心，豫蓄無生之氣哉。
此症用參朮附棗湯亦神。
人參（一兩），白朮（二兩），附子（一錢），炒棗仁（五錢），水煎服。
冬月傷寒六、七日，經傳少陰而息高，人以為太陽之症未除而作喘，而不知非也。夫太陽之作喘，與少陰之息高，狀似相同而實殊。太陽之喘，氣息粗盛，乃邪盛也；少陰之息高，氣息緩漫而細小，乃真氣虛而不足以息，息若高而非高也。故太陽之喘宜散邪；而少陰之息高宜補正。
因少陰腎宮大虛，腎氣不能下藏於氣海之中，乃上奔而欲散，實至危之病也。宜用朝宗湯救之。
人參（三兩），麥冬（三兩），熟地（三兩），山茱萸（一兩），山藥（一兩），破故紙（一錢），胡桃（一枚）
水煎服。一劑而息平，再劑而息定。
此方純用補氣填精之藥，不去治息，而氣自歸源者，氣得補而有所歸也。譬如敗子將田園消化無存，不能安其室而逃出於外，豈不欲歸家哉，實計無復之耳。倘一旦有資身之策，可以溫飽，自然歸故里而返舊居，豈肯飄泊於外，而為落魄之人哉。
或曰：下寒則火必上越，此等息高，獨非腎氣之虛寒乎，何以不用肉桂引火歸源耶？嗟乎！腎氣奔騰，實因腎火上衝所致，然而不用桂、附者，實亦有說腎火必得腎水以相養，不先補腎水，而遽助腎火，則火無水濟，而龍雷必反上升，轉不能收息於無聲矣。吾所以先補水而不急補火也。
況故紙亦是補火之味，更能引氣而入於氣海，何必用桂、附之跳梁哉。
此症延息湯亦妙。
人參，熟地（各一兩），山茱萸（五錢），牛膝，破故紙（各三錢），胡桃（一個），陳皮（三分），炮姜（一錢），百合（一兩），水煎服。
白話文：
傷寒門（四十三則）
這個病症使用四君子湯加上薑附湯，效果非常神奇。
藥方如下：白朮（一兩）、茯苓（五錢）、附子（一錢）、人參（五錢）、甘草（一錢）、乾薑（一錢），用水煎煮後服用。
冬天感染傷寒，四、五天後出現手腳冰冷、怕冷身體蜷縮、脈搏微弱甚至摸不到的狀況，又加上煩躁不安，人們認為這是少陰經陽氣耗盡的症狀，卻不知道不僅僅是陽氣衰竭，陰氣也快要耗盡了。因為怕冷身體蜷縮，又加上脈搏摸不到，這表示陽氣已經離去了。如果陽氣離去後沒有出現煩躁不安的現象，那麼陰氣還沒有完全耗盡，還可以想辦法恢復陽氣來挽救。但現在既然已經煩躁不安，說明身體的根本已經損壞，如何還能恢復陽氣呢？儘管如此，只要病人還有一口氣在，就應該想辦法救治，因為人的陰陽之氣並不容易馬上耗盡。只要還有一絲陽氣沒有消失，就可以搶救陽氣；只要還有一絲陰氣沒有消失，就可以扶助陰氣。陰陽之氣有其根源，並不是後天有形的物質，而是先天無形的氣。
補充先天的氣，那麼後天的氣自然就會恢復。可以用參附湯來救治。藥方如下：人參（二兩）、附子（二錢），用水煎煮後服用。往往有人因此得以存活。
雖然這個藥方不能救活所有人，但是既然得了這個病，寧可使用這個藥方而沒有救活，也不能因為不用這個藥方就讓病人等死。況且人參能夠在虛無縹緲之處恢復陽氣；而附子又能在魂魄將要離散之時，把它們拉回來，使魂魄重新歸位，陰陽之氣再次生長，這藥方有著神奇的功效，怎麼可以事先就抱持必死的想法，而預先積蓄毫無生機的氣息呢？
這個病症使用參朮附棗湯也很有效。
藥方如下：人參（一兩）、白朮（二兩）、附子（一錢）、炒棗仁（五錢），用水煎煮後服用。
冬天感染傷寒六、七天，病邪傳入少陰經，出現呼吸急促的現象。人們以為是太陽經的病症還沒解除而導致喘，卻不知道不是這樣。太陽經的喘和少陰經的呼吸急促，症狀雖然相似，但實際上不同。太陽經的喘，呼吸粗重，是因為邪氣旺盛；少陰經的呼吸急促，呼吸緩慢而細微，是因為真氣虛弱而不足以支持呼吸，呼吸表現得好像急促，但實際上不是真的急促。所以太陽經的喘應該用發散邪氣的方法治療；而少陰經的呼吸急促應該用補養正氣的方法治療。
這是因為少陰腎臟虛弱，腎氣不能下沉收藏於氣海之中，反而向上奔散，這是非常危險的病症。應該用朝宗湯來救治。
藥方如下：人參（三兩）、麥冬（三兩）、熟地（三兩）、山茱萸（一兩）、山藥（一兩）、破故紙（一錢）、胡桃（一枚），用水煎煮後服用。服用一劑後呼吸就能平穩，服用兩劑後呼吸就能穩定下來。
這個藥方純粹使用補氣填精的藥材，不去直接治療呼吸急促，但是氣自然就會歸於本源，這是因為氣得到補充而有所歸屬。就好像一個敗家子把家產都敗光了，無家可歸逃到外面一樣，難道他不想回家嗎？實在是因為沒有回去的資本。如果一旦有了維持生計的方法，可以溫飽，自然就會回到家鄉，重返故居，哪裡還會漂泊在外，成為落魄之人呢？
有人問：下焦虛寒，火氣一定會上炎，這種呼吸急促，難道不是因為腎氣虛寒所致嗎？為什麼不用肉桂來引火歸源呢？唉！腎氣奔騰，確實是因為腎火上衝所導致，但是不用肉桂、附子，其實也是有道理的，腎火必須要得到腎水的滋養，如果沒有先補充腎水，就馬上助長腎火，那麼火沒有水的滋潤，就像龍雷一樣一定會向上升騰，反而不能讓呼吸平穩下來。所以我先補腎水，而不是急於補腎火。
而且破故紙也是補火的藥材，更能引導氣進入氣海，何必使用肉桂、附子這些跳樑小丑呢？
這個病症使用延息湯也很有效。
藥方如下：人參、熟地（各一兩）、山茱萸（五錢）、牛膝、破故紙（各三錢）、胡桃（一個）、陳皮（三分）、炮姜（一錢）、百合（一兩），用水煎煮後服用。