《辨證錄》~ 卷之三 (3)
卷之三 (3)
1. 口舌門（二則）
有婦人產子，舌出不能收，人以為舌脹也，誰知是難產心驚之故乎。夫舌乃心之苗，心氣安而舌安，心氣病而舌病，產子而胞胎已破，子不能產，欲顧子而母命恐亡，欲全母而子命難保，其心中驚恐，自必異於常時，心氣既動，心火必不寧矣。胎胞之系，原通於心，用力產子，而心為之懼，故子下而舌亦出也。
舌出不收，心氣過升之故，治法必須降氣為主。古人有以恐勝之者，然舌出由於心驚，復因驚以增其恐，吾恐愈傷心氣矣，雖舌驟收，未必不隨收而隨出也，故降氣必須補心，而不可增其恐。方用助氣鎮心丹：
白話文：
有一位婦人生產，舌頭伸出來無法縮回去，人們以為是舌頭腫脹。誰知道這是難產心驚所導致的。
人的舌頭是心臟的苗芽，心氣安穩，舌頭就安穩；心氣有病，舌頭就會有病。生產時胎盤已經破裂，孩子卻無法順利出生，婦人心裡既想保住孩子，又擔心自己的性命不保，想要保全自己，孩子的性命又岌岌可危，心中驚恐不安，自然與平時不同。心氣受到驚嚇，心火必定不安寧。
胎盤與心臟相連，用力生產，心臟受到驚嚇，所以孩子順利出生，舌頭卻也伸出來了。
舌頭伸出來收不回去，是因為心氣上衝所致，治療方法必須以降氣為主。古人有以恐懼來制止的方法，然而舌頭伸出來是因心驚，再用恐懼來增加驚恐，恐怕會更加傷害心氣。雖然舌頭可能暫時縮回去，但未必不會再伸出來，因此降氣必須補心，不可增加恐懼。
治療方劑採用助氣鎮心丹：
人參（三錢），茯神（二錢），菖蒲（五分），硃砂（一錢，不可火制），五味子（一錢），水煎含漱，久之然後嚥下。一劑即收，二劑全愈。
此方用硃砂以鎮心，又得人參以生氣，氣旺則火自歸心，火歸而焰息，舌亦隨焰而自收矣，何必增其恐懼，而氣始下哉。
此症亦可用斂舌神丹：
人參（一兩），五味子（一錢），麥冬（二錢），附子（一片），菖蒲，良薑（各三分），水煎含漱嚥下，一劑即收。
白話文：
將人參三錢、茯神二錢、菖蒲五分、硃砂一錢（不可火制）、五味子一錢，用水煎煮後含在口中漱口，時間長了再慢慢吞下。一劑就能見效，兩劑即可痊癒。
這個方子用硃砂鎮心，並用人參來滋補元氣，元氣旺盛，心火自然歸位，火歸位了，舌頭上的熱氣也就自然消退了，何必再增加恐懼，讓氣往下沉呢？
這個病症也可以用斂舌神丹：人參一兩、五味子一錢、麥冬二錢、附子一片、菖蒲、良薑各三分，用水煎煮後含在口中漱口並吞下，一劑就能見效。
人有舌下牽強，手大指、次指不仁，兩臂麻木，或大便閉結，或皮膚赤暈，人以為風熱之病也，誰知是惱怒所致，因鬱而成者乎。夫舌本屬陽明胃經之土，而大腸之脈，散居舌下，舌下牽強，是陽明胃與大腸之病也。然非無因而至，因肝氣不伸，木克胃土，則土虛而不能化食，遂失養於臂指經絡之間，而麻木不仁之症生。臂指經絡失養，何能外潤於皮膚乎，此赤暈之所以起也。
胃土受肝木之克，則胃氣大燥，無血以資大腸，因熱以生風，腸中秘結，益失其傳導之職矣。治法必須通大腸而健胃，又必平肝以補血。方用八珍湯加減治之。
白話文：
有些人舌頭底下僵硬、大拇指和食指感覺麻木，兩隻手臂也麻木，可能還會便秘或皮膚出現紅疹，人們往往以為是風熱病，殊不知這是因為生氣導致的鬱結所致。舌頭屬於陽明胃經，而大腸經絡散布在舌頭底下，舌頭底下僵硬，就說明陽明胃和腸道出了問題。這並非無緣無故，是因為肝氣不舒暢，木克土，導致脾胃虛弱，無法消化食物，進而影響了手臂和手指的經絡，造成麻木。手臂和手指經絡失養，自然無法滋潤皮膚，所以才會出現紅疹。
胃土被肝木克制，胃氣就會變得燥熱，沒有血液供給大腸，熱氣生風，腸道就會便秘，失去傳導排泄的功能。治療方法必須通暢大腸，健脾胃，還要平肝補血。可以用八珍湯加減治療。
人參（一錢），當歸（五錢），白芍（五錢），柴胡（一錢），陳皮（五分），甘草（一錢），槐角（一錢），白朮（一錢），熟地（五錢），半夏（五分），茯苓（一錢），水煎服。二劑輕，四劑又輕，十劑全愈。
八珍湯補氣補血之方也，加入柴胡以舒肝，增入槐角以清火，肝之郁解，而胃之氣自旺，胃氣旺，而轉輸自暢矣。
白話文：
這個藥方由人參、當歸、白芍、柴胡、陳皮、甘草、槐角、白朮、熟地、半夏、茯苓組成，水煎服。服用兩劑病情減輕，四劑症狀更輕，十劑後就能痊癒。
八珍湯本身有補氣補血的功效，加入柴胡能舒肝，加入槐角能清火。肝氣鬱結得以舒解，胃氣自然旺盛，胃氣旺盛，脾胃運化功能就能恢復正常。
此症用頤養湯亦妙：
當歸（一兩），香附，茯神，丹皮，玄參（各三錢），柏子仁，沙參，黃芩（各二錢），遠志（五分），麥冬（五錢），甘草（一錢），水煎服。四劑愈。
白話文：
這個病症使用「頤養湯」也很有效：
當歸（一兩），香附，茯神，丹皮，玄參（各三錢），柏子仁，沙參，黃芩（各二錢），遠志（五分），麥冬（五錢），甘草（一錢），用水煎煮服用。一般服用四劑即可痊癒。
2. 鼻淵門（三則）
人有無端鼻流清水者，久則流涕，又久則流黃濁之物，如膿如髓，腥臭不堪聞者，流至十年，而人死矣。此病得之飲酒太過，臨風而臥，風入膽中，膽之酒毒，不能外泄，遂移其熱於腦中。夫腦之竅通於鼻，而膽之氣，何以通於腦，而酒之氣何以入於膽耶？凡善飲酒者，膽氣自旺，且多叫號，故酒先入膽，而膽不勝酒，即不及化酒，而火毒存於其中矣。夫膽屬木，最惡者寒風也，外寒相侵，則內熱愈甚。
膽屬陽，而頭亦屬陽，膽移熱而上走於頭，腦在頭之中，頭無可藏熱之處，故遇穴而即入。況膽與腦原是相通，腦之穴大過於膽，遂樂於相安居之，而不肯還入於膽矣。迨居腦既久，而動極思遷，又尋竅而出，乃順趨於鼻矣。火毒淺而涕清，火毒深而涕濁，愈久愈流而愈重，後則涕無可流，並腦髓而盡出，欲不死而不可得矣。治法治其腦可也，然治其腦，必仍治其膽者，探源之治也。
白話文：
人若無端鼻流清水，久而流涕，更久則流出黃濁物，如膿如髓，腥臭不堪聞，流至十年，人便會死亡。這病症是由於過度飲酒，且在風中睡覺，風寒入侵膽囊，導致膽囊中的酒毒無法排出，而將熱氣移至腦部。
腦部的竅穴與鼻腔相通，但膽囊的氣如何能通達腦部呢？酒氣又是如何進入膽囊的呢？凡是善於飲酒之人，膽氣自然旺盛，而且常會大聲喧鬧，所以酒先進入膽囊。然而，膽囊無法完全化解酒毒，火毒便會殘留在裡面。
膽囊屬木，最怕的就是寒風，外寒入侵會加重內熱。膽囊屬陽，頭部也屬陽，膽囊將熱氣向上傳至頭部。腦部位於頭顱之中，頭部無處容納熱氣，因此便會找到竅穴進入。況且，膽囊與腦部原本相通，腦部的穴位比膽囊更大，所以熱氣便安然住進腦部，而不願再回到膽囊。
熱氣在腦部待久了，便會想轉換環境，尋找竅穴而出，於是便順著鼻腔流出。火毒淺則涕液清澈，火毒深則涕液濁黃，時間越久，流量越多，毒性也越重，最後鼻涕無處可流，便會連同腦髓一起流出，最終難逃一死。
治療方法應著重於治療腦部，但必須同時治療膽囊，以根治病源。
方用取淵湯：
辛夷（二錢），當歸（二兩），柴胡（一錢），炒梔子（三錢），玄參（一兩），貝母（一錢），水煎服。一劑涕減，再劑涕又減，三劑病全愈。
蓋辛夷最能入膽，引當歸以補腦之氣，引玄參以解腦之火，加柴胡、梔子以舒膽中之鬱熱，則膽不來助火，而自受補氣之益也。然不去止鼻中之涕者，清腦中之火，益腦中之氣，正所以止之也。蓋鼻中原無涕，遏抑上游出涕之源，何必截下流之水乎。此治法之神耳。或疑當歸過於多用，不知腦髓盡出，不大補則腦之氣不生。
白話文：
方用取淵湯：
此方用辛夷兩錢、當歸兩兩、柴胡一錢、炒梔子三錢、玄參一兩、貝母一錢，水煎服。服用一劑後鼻涕減少，再服一劑鼻涕進一步減少，三劑後病症痊癒。
原理：
辛夷最能入膽，利用它引導當歸補腦之氣，並引導玄參清解腦中之火。加上柴胡、梔子舒緩膽中鬱熱，則膽氣不再助長火勢，反而能得到補氣的益處。
之所以不用藥物直接止鼻涕，是因為清解腦中之火，補益腦中之氣，才是真正止鼻涕的根本之道。原本鼻腔中並無涕液，只要遏制上游出涕的源頭，何必截斷下流的涕液呢？這就是此方治法的妙處。
疑點解答：
有人可能會質疑當歸用量過多，但腦髓是精華所在，若不大力補益，腦氣便難以生長。
辛夷耗散之物，非可常用也，故乘其引導，大用當歸以補腦添精，不必日後之再用。倘後日減去辛夷，即重用當歸無益矣。此用藥先後之機，又不可不識也。人疑當歸之不可多用者，不過嫌其性滑，有妨於脾耳，誰知腦髓直流之人，必髓不能化精者也，精不能化，則精必少，精少則不能分布於大腸，必有乾燥之苦，然則用當歸以潤之，正其所喜，何慮之有。
此症用探淵丹亦能奏功。
辛夷（一錢），當歸（五錢），麥冬（二兩），茯苓（三錢），黃芩（二錢），白芍（一兩），天花粉（三錢），生地（五錢），桔梗（二錢），水煎服。
白話文：
辛夷雖然可以散風寒，但不能常用，所以要趁它引導的效果，大量使用當歸補腦益精，不必之後再用辛夷。如果之後減去辛夷，單用當歸就沒什麼效果了。這用藥的先後順序很重要，不可不知。有些人擔心當歸不能多吃，只不過是怕它性滑傷脾而已，卻不知道腦髓直流的人，一定是髓液不能化為精氣，精氣不足，就會分布不到大腸，造成乾燥。所以用當歸潤澤腸道，正是它需要的，有什麼好擔心的呢？
這個病症用探淵丹也可以治好。
藥方如下：辛夷一錢、當歸五錢、麥冬二兩、茯苓三錢、黃芩二錢、白芍一兩、天花粉三錢、生地五錢、桔梗二錢，水煎服。
四劑全愈。
人有鼻流清涕，經年不愈，是肺氣虛寒，非腦漏也。夫腦漏即鼻淵也，原有寒熱二症，不止膽熱而成之也。然同是鼻淵，而寒熱何以分乎？蓋涕臭者熱也，涕清而不臭者寒也。熱屬實熱，寒屬虛寒。茲但流清涕而不腥臭，正虛寒之病也。熱症宜用清涼之藥，寒症宜用溫和之劑，倘概用散而不用補，則損傷肺氣，而肺金益寒，愈流清涕矣。方用溫肺止流丹：
訶子（一錢），甘草（一錢），桔梗（三錢），石首魚腦骨（五錢，煅過存性為末），荊芥（五分），細辛（五分），人參（五分），水煎調服。一劑即止流矣，不必再服也。
白話文：
四劑痊癒
有些人鼻子流清涕，持續好幾年都不好，這是肺氣虛寒造成的，不是腦漏。腦漏就是鼻淵，原本就有寒熱兩種症狀，不止膽熱才能導致。但是同樣是鼻淵，為什麼要分寒熱呢？因為鼻涕臭的是熱症，鼻涕清澈不臭的是寒症。熱症屬於實熱，寒症屬於虛寒。這個人只是流清涕，沒有腥臭味，正是虛寒的病症。熱症要用清涼的藥物治療，寒症要用溫和的藥物治療，如果一味使用散寒藥而不用補益藥物，就會損傷肺氣，導致肺金更加寒冷，清涕就會流得更多。
治療方法可以用溫肺止流丹：
訶子（一錢）、甘草（一錢）、桔梗（三錢）、石首魚腦骨（五錢，煅燒至存性研磨成粉末）、荊芥（五分）、細辛（五分）、人參（五分），水煎服。服用一劑就能止住鼻涕，不必再服用。
此方氣味溫和，自能暖肺，而性又帶散，更能祛邪，故奏功如神。或謂石首腦骨，古人以治內熱之鼻淵，是為寒物，何用之以治寒症之鼻淵耶？不知鼻淵實有寒熱二症，而石首腦骨寒熱二症皆能治之。但熱症之涕通於腦，寒症之涕出於肺，我用群藥皆入肺之藥也，無非溫和之味，肺既寒涼，得溫和而自解，復得石首腦骨佐之，以截腦中之路，則腦氣不下陷，而肺氣更閉矣。所以一劑而止流也。
人有鼻塞不通，濁涕稠黏，已經數年，皆以為鼻淵而火結於腦也，誰知是肺經鬱火不宣，有似於鼻淵，而非鼻淵乎。夫郁病五臟皆有，不獨肝木一經之能郁也。《內經》曰：諸氣膹郁，皆屬於肺。肺氣鬱則氣不通，而鼻乃肺經之門戶，故肺氣不通，而鼻之氣亦不通也。《難經》曰：肺熱甚則出涕。
白話文：
雖然熱症的鼻涕與腦部相通，而寒症的鼻涕則源於肺部，但我所用的藥物都是針對肺部的藥物，而且都是溫和的藥性。肺部原本寒涼，服用溫和藥物後自然會舒緩，再加上石首魚腦骨的辅助，就能阻斷腦部氣機下降，進而讓肺部的氣機更穩定。因此，只要服用一劑藥就能止住流鼻涕。
人有鼻塞不通，濁涕稠黏，已經數年，皆以為鼻淵而火結於腦也，誰知是肺經鬱火不宣，有似於鼻淵，而非鼻淵乎。
有些人鼻子不通，鼻涕濃稠黏膩，已經好幾年了，都以為是鼻淵，認為是火氣聚集在腦部引起的。但其實可能是肺經鬱火不宣，症狀類似鼻淵，但並非真正的鼻淵。
夫郁病五臟皆有，不獨肝木一經之能郁也。《內經》曰：諸氣膹郁，皆屬於肺。肺氣鬱則氣不通，而鼻乃肺經之門戶，故肺氣不通，而鼻之氣亦不通也。《難經》曰：肺熱甚則出涕。
郁病（不通暢）不只發生在肝經，五臟都有可能發生。 《內經》中說：所有氣機不通暢，都屬於肺。肺氣鬱結就會造成氣不通，而鼻子是肺經的門戶，所以肺氣不通，鼻子的氣機也會不通。《難經》中也說：肺熱嚴重就會流鼻涕。
肺本清虛之府，最惡者熱也，肺熱則肺氣必粗，而肺中之液，必上沸而結為涕，熱甚則涕黃，熱極則涕濁，敗濁之物，豈容於清虛之腑，自必從鼻之門戶而出矣。方用逍遙散加味治之。
柴胡（二錢），當歸（三錢），白朮（二錢），陳皮（五分），甘草（一錢），黃芩（一錢），茯苓（二錢），白芍（三錢），白芷（一錢），桔梗（三錢），半夏（一錢），水煎服。一劑輕，二劑又輕，連服八劑全愈。
白話文：
肺臟天生清淨虛寒，最怕熱邪入侵。肺部一旦積熱，肺氣就會變得粗糙，肺部的津液就會向上沸騰，凝結成鼻涕。熱氣越盛，鼻涕顏色就越黃；熱氣極盛，鼻涕就會變得混濁。這些敗濁之物，絕不能留在清淨的肺臟裡，自然會從鼻孔這個門戶排出。
治療方法是用逍遙散加減方：
柴胡二錢，當歸三錢，白朮二錢，陳皮五分，甘草一錢，黃芩一錢，茯苓二錢，白芍三錢，白芷一錢，桔梗三錢，半夏一錢，水煎服。
一劑藥下去，症狀會減輕；再服兩劑，症狀會更加減輕。連續服用八劑，就能痊癒。
此方治肝木之郁者也，何以治肺鬱而亦效？不知逍遙散善治五郁，非獨治肝經一部之郁已也。況佐之桔梗，散肺之邪，加之黃芩瀉肺之熱，且引群藥直入肺經，何郁之不宣乎。故壅塞通稠濁化也。
此症用宣肺散亦佳。
柴胡，黃芩，紫菀（各二錢），白芍（一兩），當歸，麥冬（各五錢），茯苓，白芥子（各三錢），甘草，款冬花（各一錢），紫蘇（一錢），辛夷（五分），水煎服。四劑愈。
白話文：
這方子是治療肝木鬱結的，為何也能治療肺鬱呢？這是因為逍遙散擅長治療五臟鬱結，不僅僅局限於治療肝經的鬱結。而且，方中加入桔梗，能夠散肺邪氣，黃芩則能瀉肺熱，更能引導藥物直入肺經，如此一來，何種肺鬱不消散呢？因此，可以通暢阻塞、化解稠濁之氣。
此症使用宣肺散亦可。
方劑組成：柴胡、黃芩、紫菀（各二錢），白芍（一兩），當歸、麥冬（各五錢），茯苓、白芥子（各三錢），甘草、款冬花（各一錢），紫蘇（一錢），辛夷（五分），水煎服，四劑即可痊癒。