《辨證錄》~ 卷之五 (30)
卷之五 (30)
1. 春溫門（三十三則）
人有春月感冒風寒，咳嗽面白，鼻流清涕，人以為外邪之盛，而肺受之，誰知是脾肺氣虛，而外邪乘之乎。夫肺主皮毛，邪從皮毛而入，必先傷肺，然而肺不自傷，邪實無隙可乘，又將安入？是邪之入肺乃肺自召之，非外邪之敢於入肺也。然則祛邪可不亟補其肺乎！惟是補肺必須補氣，氣旺則肺旺，而邪自衰。
然而但補其氣，不用升提之藥，則氣陷而不能舉，何以祛邪以益耗散之肺金哉。故補氣以祛邪，不若提氣以祛邪之更勝也。方用補中益氣湯加味治之。
人參（二錢），黃耆（三錢），當歸（三錢），陳皮（七分），甘草（五分），柴胡（一錢），升麻（四分），白朮（三錢），麥冬（三錢），黃芩（八分），天花粉（一錢），水煎服。一劑邪散，二劑咳嗽流涕之病全愈也。
補中益氣湯治內傷之神劑。春月傷風，亦內傷之類也。用參、耆、歸、術以補氣，用升麻、柴胡以提氣，且二味升中帶散，內傷而兼外感者，尤為相宜。故服之而氣自旺，外邪不攻自散也。
此症用益氣祛寒飲亦效。
人參，柴胡，桔梗，半夏（各一錢），黃耆，茯苓（各三錢），當歸（二錢），蘇葉（五分），甘草（五分），水煎服。
人有春日感冒風寒，身熱發譫，人以為陽明之內熱也，誰知是肺熱之逼肺乎。春日風邪中人，原不走太陽膀胱之經，每每直入皮毛而走肺，肺得風邪則肺氣大傷，寒必變熱，與傷寒之邪，由衛入營而寒變熱者無異，其實經絡實有不同。若以冬寒治法治春溫，反致傷命為可惜也。
苟知春溫與冬寒不同，雖見發熱譫語，但治肺而不治胃，則胃氣無傷，而肺邪易散。方用宜春湯：
枳殼（五分），桔梗（三錢），甘草（一錢），麥冬（五錢），天花粉（二錢），黃芩（二錢），紫菀（一錢），陳皮（五分），竹茹（一錢），玄參（三錢），水煎服。一劑而寒熱解，再劑而譫語亦失。
此方散肺經之邪火，又不犯陽明之胃氣，肺氣安而胃火亦靜矣，此所以治肺而不必治胃耳。
此症用潤肺飲亦效。
麥冬，玄參（各五錢），甘草，半夏（各一錢），桔梗（二錢），竹葉（五十片），水煎服。
春溫之症，頭痛身熱，口渴呼飲，四肢發斑，似狂非狂，似躁非躁，沿門闔室，彼此傳染，人以為傷寒之疫症也，誰知是傷風之時症乎。夫司天之氣，原不必盡拘一時，天氣不正，感風冒寒，便變為熱。肺氣不宣，胃氣不升，火鬱於皮毛腠理之中，流於頭而作痛，走於膚而成斑。
倘以治傷寒之法治之，必至變生不測，以所感之邪，實春溫之氣，而非冬寒傳經之邪也。夫傳經之邪，最為無定；春溫之邪，最有定者也。何以有定者反至變遷不常？正以時氣亂之也。時氣之來無方，與疫氣正復相同，但疫氣熱中帶殺，而時氣則熱中存生。雖時氣之病亦多死亡，然皆治之不得其法，乃醫殺之，非時氣殺之也。
白話文：
春溫門（三十三則）
有些人春天感冒，出現怕冷、咳嗽、臉色蒼白、流清鼻涕的症狀，大家以為是外來邪氣太強，侵犯了肺部。但實際上可能是因為脾肺的氣虛弱，才讓外邪趁虛而入。肺主宰皮膚和毛孔，外邪通常從皮膚毛孔進入，首先會傷害肺。但如果肺氣足夠強健，沒有虛弱的地方，外邪就沒有機會侵入。所以說，外邪之所以能侵入肺部，是因為肺自身先出了問題，而不是外邪有能力主動進攻。因此，治療時除了驅散外邪，更應該趕緊補養肺氣！但補肺氣必須先補氣，氣足了，肺自然強壯，外邪就會消退。
然而，如果只補氣，不使用能提升氣的藥物，氣會下陷而無法上升，又怎麼能驅散外邪，來修復耗損的肺呢？所以說，補氣來驅散外邪，不如提升氣來驅散外邪效果更好。可以使用補中益氣湯加味來治療。
藥方如下：人參（二錢）、黃耆（三錢）、當歸（三錢）、陳皮（七分）、甘草（五分）、柴胡（一錢）、升麻（四分）、白朮（三錢）、麥冬（三錢）、黃芩（八分）、天花粉（一錢），用水煎服。通常服用一劑，外邪就會散去，服用兩劑，咳嗽流鼻涕的症狀就會完全康復。
補中益氣湯是治療內傷的良藥。春天的感冒，也屬於內傷的一種。用人參、黃耆、當歸、白朮來補氣，用升麻、柴胡來提升氣。而且這兩味藥性是上升兼散，對於內傷又兼有外感的人來說，尤其適合。所以服用後，氣自然就會旺盛，外邪自然會消散。
這個病症用益氣祛寒飲也有效果。
藥方如下：人參、柴胡、桔梗、半夏（各一錢）、黃耆、茯苓（各三錢）、當歸（二錢）、蘇葉（五分）、甘草（五分），用水煎服。
有些人春天感冒，出現發燒、說胡話的症狀，大家以為是陽明經的內熱。但實際上可能是肺熱逼迫肺部導致的。春天風邪侵入人體，通常不走太陽膀胱經，而是直接從皮膚毛孔進入肺部。肺部感染風邪，肺氣會嚴重受損，寒氣會轉化為熱。這和傷寒之邪從衛分進入營分而寒轉為熱的道理相似，但實際上經絡運行是不同的。如果用治療冬天寒病的辦法來治療春天的溫病，反而會傷害生命，實在可惜。
如果知道春溫和冬寒不同，即使出現發燒說胡話的情況，只要治療肺部，不治療胃部，胃氣就不會受傷，肺部的邪氣就容易散去。可以用宜春湯：
藥方如下：枳殼（五分）、桔梗（三錢）、甘草（一錢）、麥冬（五錢）、天花粉（二錢）、黃芩（二錢）、紫菀（一錢）、陳皮（五分）、竹茹（一錢）、玄參（三錢），用水煎服。通常服用一劑，寒熱的症狀就會解除，再服用一劑，說胡話的症狀也會消失。
這個藥方能散去肺經的邪火，而且不傷陽明經的胃氣，肺氣安定了，胃火也會平靜，這就是為什麼只要治療肺部，而不需要治療胃部的原因。
這個病症用潤肺飲也有效果。
藥方如下：麥冬、玄參（各五錢）、甘草、半夏（各一錢）、桔梗（二錢）、竹葉（五十片），用水煎服。
春天發生的溫病，會有頭痛、發燒、口渴想喝水、四肢出現斑點，有時像發狂又不像，有時煩躁又不像。這種病症會在家家戶戶、鄰里之間互相傳染，大家以為是傷寒引起的瘟疫。但實際上這只是春天感冒的一種。司掌季節變化的氣候，本來就不一定會按照固定的時間運行。天氣不正，感受了風邪寒氣，就會轉變成熱。肺氣不能舒暢，胃氣不能上升，火氣鬱積在皮膚毛孔之中，上行到頭部就會導致頭痛，跑到皮膚就會形成斑點。
如果用治療傷寒的方法來治療，一定會出現意想不到的變化。因為所感受的邪氣，實際上是春天的溫熱之氣，而不是冬天寒邪傳經的邪氣。傳經的邪氣，運行規律最不確定；而春溫的邪氣，運行規律卻最為確定。為什麼規律確定的邪氣，反而會變化無常呢？正是因為時令之氣紊亂導致的。時令之氣的到來沒有固定方向，和瘟疫之氣非常相似，但瘟疫之氣帶有殺伐之氣，而時令之氣則帶有生發之氣。雖然時令之氣引起的疾病也會導致死亡，但那都是因為治療方法不當造成的，是醫生的錯誤導致的死亡，而不是時令之氣本身導致的死亡。