《辨證錄》~ 卷之五 (28)
卷之五 (28)
1. 春溫門（三十三則）
此方心、腎、脾、胃、肺五者兼治之藥。茯苓為君，能調和於五者之中，又是利水之味，下利既除，身熱自止，而咳喘、心煩不得眠，俱可漸次奏功也。
此症用解煩湯亦效。
人參，巴戟天，麥冬（各五錢），白朮（一兩），炒棗仁（三錢），菖蒲（五分），神麯（一錢），白豆蔻（二粒）水煎服。
春月傷風，手足逆冷，脈緊，心下滿而煩，飢不能食，人以為傷寒之症，邪入厥陰結於胸中也，而孰知不然。夫脈浮為風，脈緊為寒，明是傷寒之症，而必謂春月得之，是傷風而非傷寒，人誰信之，然而實有不同也。蓋風最易入肝，春風尤與肝木相應，但肝性所喜者溫風，而不喜寒風也。
春月之風，溫風居多，而寒風亦間有之，倘偶遇寒風，肝氣少有不順，脈亦現緊象矣。第於緊中細觀之，必前緊而後澀，緊者寒之象，澀者逆之象也。寒風入肝，手足必然逆冷，肝氣拂抑，而心氣亦何能順泰乎；心既不舒不能生脾胃之土，肝又不舒必至克脾胃之土矣，所以雖飢不能食也。夫傷寒之入厥陰，由三陽而至；傷風之入厥陰，乃獨從厥陰而自入者也。
是以傷寒之邪入肝深，而傷風之邪入肝淺。入深者恐其再傳，入淺者喜其易出。但解肝中之寒，而木中之風自散，飲食可進，煩滿逆冷亦盡除矣。方用加味逍遙散治之。
柴胡（二錢），白芍（五錢），當歸（三錢），白朮（五分），甘草（一錢），茯神（三錢），陳皮（五分），肉桂（一錢），水煎服。一劑諸症俱愈。
逍遙散原是和解肝經之神藥，得肉桂則直入肝中，以掃蕩其寒風。陽和既回，而大地皆陽春矣，何鬱滯之氣上阻心而下克脾胃哉。脾胃有升騰之氣，草木更為敷榮，斷不致有遏抑摧殘之勢矣。倘作傷寒治法，而用瓜蒂吐之，必有臟腑反覆之憂也。
此症用衛君湯效亦捷。
人參，巴戟天（各三錢），茯苓（三錢），白芍，白朮（各五錢），陳皮（三分），肉桂，半夏（各一錢），水煎服。
春月傷風，忽然發厥，心下悸，人以為傷寒中，有不治厥則水漬入胃之語，得毋傷風亦可同治乎。不知傷寒之悸，恐其邪之下行而不可止；傷風之悸，又慮其邪之上衝而不可定。蓋寒性屬陰，陰則走下；風性屬陽，陽則升上，故同一發厥，同一心悸，治法絕不相同。傷寒宜先治厥而後定其悸；傷風宜先定悸而後治其厥也。方用定悸湯：
白芍，當歸（各一兩），茯神，生棗仁（各五錢），半夏，炒梔子（各三錢），甘草（一錢），菖蒲，丹砂末（各五分），水煎調服。一劑悸定，再劑厥亦定也。
此方止定悸而治厥已寓其內。蓋病原是心膽之虛，補其肝而膽氣旺，補其肝而心亦旺。又慮補肝以動木中之火，加入梔子以補為瀉，而復以瀉為補，則肝火亦平，而厥亦自定。總之傷寒為外感，傷風為內傷，斷不可以治外感者移之以治內傷也。
白話文：
這個藥方可以同時調理心、腎、脾、胃、肺這五個臟腑。其中茯苓是主要藥材，它能夠調和這五個臟腑的功能，同時又有排除體內多餘水分的作用。腹瀉停止後，身體的發熱自然就會消退，而咳嗽、氣喘、心煩失眠等症狀也會逐漸好轉。
這個病症用解煩湯也有效果。
藥方：人參、巴戟天、麥冬各五錢，白朮一兩，炒棗仁三錢，菖蒲五分，神麯一錢，白豆蔻二粒，用水煎服。
春天受風寒，出現手腳冰冷、脈搏緊繃、胸悶煩躁、肚子餓卻吃不下東西的症狀，人們可能會認為是傷寒，以為是邪氣侵入厥陰經而結在胸中，但其實並不是這樣。脈搏浮現是受風的表現，脈搏緊繃是受寒的表現，明明是傷寒的症狀，但因為是春天發病，就說這是受風而不是傷寒，人們可能不相信，但事實上確實有所不同。因為風邪最容易侵入肝臟，春風尤其與肝木之氣相應，只是肝臟喜歡的是溫和的風，不喜歡寒冷的風。
春天的風，多半是溫風，但偶爾也會有寒風。如果遇到寒風，肝氣就容易不順暢，脈象也會出現緊繃的現象。但仔細觀察，這種緊繃的脈象一定是先緊後澀，緊是受寒的表現，澀是氣機逆亂的表現。寒風侵入肝臟，手腳自然會冰冷，肝氣受到壓制，心氣也難以舒暢；心氣不舒暢就無法滋養脾胃，肝氣不舒暢也會克制脾胃，所以才會肚子餓卻吃不下東西。傷寒侵入厥陰經，是由三陽經傳遞而來；而春天受風寒侵入厥陰經，則是直接從厥陰經侵入的。
因此，傷寒邪氣侵入肝臟比較深，而春天受風寒侵入肝臟比較淺。侵入深的需要擔心它會再次傳變，侵入淺的則容易治癒。只要解除肝臟的寒氣，肝中的風邪自然會消散，食慾就會恢復，煩躁、胸悶、手腳冰冷等症狀也會全部消除。可以服用加味逍遙散來治療。
藥方：柴胡二錢，白芍五錢，當歸三錢，白朮五分，甘草一錢，茯神三錢，陳皮五分，肉桂一錢，用水煎服。通常一劑藥就能治好所有的症狀。
逍遙散本來就是調和肝經的神藥，加上肉桂就能直接進入肝臟，驅散寒風。陽氣恢復後，就像大地回春一樣，哪裡還有鬱悶之氣阻礙心氣，又克制脾胃呢？脾胃的升發之氣恢復，就像草木重新繁榮生長一樣，絕不會有被遏制摧殘的現象。如果當成傷寒來治療，用瓜蒂催吐，肯定會導致臟腑功能紊亂。
這個病症用衛君湯效果也很快。
藥方：人參、巴戟天各三錢，茯苓三錢，白芍、白朮各五錢，陳皮三分，肉桂、半夏各一錢，用水煎服。
春天受風寒，忽然出現昏厥、心悸的症狀，人們可能會以為是傷寒，認為不先治療昏厥，水邪就會侵入胃部。難道受風寒引起的昏厥和心悸，也能用同樣的方法治療嗎？其實，傷寒引起的心悸，是擔心邪氣向下走而難以控制；而受風寒引起的心悸，是擔心邪氣向上衝而難以安定。寒邪屬陰，陰邪會向下走；風邪屬陽，陽邪會向上升，所以同樣是昏厥、心悸，治療方法卻截然不同。傷寒應該先治療昏厥，再安定心悸；而春天受風寒應該先安定心悸，再治療昏厥。可以使用定悸湯：
藥方：白芍、當歸各一兩，茯神、生棗仁各五錢，半夏、炒梔子各三錢，甘草一錢，菖蒲、丹砂末各五分，用水煎服，藥煎好後加入丹砂末攪拌均勻服用。通常一劑藥心悸就能安定，再服一劑昏厥也能治好。
這個藥方雖然是安定心悸，但治療昏厥的藥理也蘊含其中。病根是心膽虛弱，補益肝臟就能讓膽氣旺盛，補益肝臟也能讓心氣旺盛。但又擔心補肝會使肝火妄動，所以加入梔子以補為瀉，又以瀉為補，這樣就能平息肝火，昏厥自然也能安定下來。總之，傷寒是外感，而春天受風寒是內傷，絕對不能用治療外感的方法來治療內傷。