《辨證錄》~ 卷之五 (23)
卷之五 (23)
1. 春溫門(三十三則)
方用:
石膏(三錢),葛根(一錢),玄參(五錢),金銀花(五錢),麥冬(五錢),甘草(一錢),水煎服。方名金石散。服二劑此症全愈,不必服三劑也。
此方單瀉胃中之火,不去散胃中之寒。然而玄參、麥冬、金銀花純是補水之劑,上能解炎,下又能濟水,得甘草以調劑,實能和寒熱於頃刻也。
此症亦可用三奇湯治之。
春月傷風脈浮,發熱口渴,鼻燥能食,人以為陽明火熱,必有衄血之症。不知傷寒不衄,則邪不能出,而傷風正不必衄也。蓋傷寒入胃,而邪熱火熾,非水穀不能止其炎上之火,既能食而脈仍浮,是火仍不下行,而必從上行也,故必至發衄。若傷風之脈原宜見浮,非其火之必欲上行也,故雖口渴、鼻燥而能食,則火可止遏,火下行而不上行,豈致發衄哉。治法但瀉其胃中之火,無庸顧其肺中之衄也。
方用寧火丹:
玄參(一兩),甘草(一錢),生地(三錢),青蒿(五錢),水煎服。一劑身熱解,二劑口渴、鼻燥愈,三劑脈浮亦平矣。
此方玄參、生地以解其胃中之炎熱,瀉之中仍是補之味;青蒿同甘草用之,尤善解胃熱之邪,使火從下行而不上行也。且青蒿更能平肝經之火,脈浮者風象也,肝火既平,則木氣自安,而風何動哉。此用藥之妙,一舉而得之也。
此症亦可用滋肺湯甚效。
石膏(二錢),麥冬(一兩),生地(三錢),黃芩,甘草(各一錢),水煎服。
春月傷風自汗出,醫人又發其汗,小便自利,人以為傷寒誤汗,以致津液內竭也。孰知傷寒邪入陽明,火焚其內,以致自汗,明是陰不能攝陽而陽外泄,又加發汗,則陽泄而陰亦泄矣,安得津液不內竭乎。若傷風自汗出者,乃肺金之虛,非胃火之盛,復發其汗,則肺氣益耗,金寒水冷,而小便自利矣。故治法迥不可同也。
若用治傷寒之法,以治傷風之症,必有變遷之禍。治法但補其肺氣之虛,而固其腠理,則汗止而病自愈也。方用六君子湯加減治之。
人參(三錢),白朮(一兩),陳皮(三分),甘草(五分),白芍(三錢),黃耆(五錢),麥冬(五錢),北五味(五分),水煎服。一劑止汗而津液自生矣。
此方補胃健脾,使土旺以生肺金,則肺氣自安,肺金既安,則腠理自固,毛竅自閉矣。
此症用溫固湯亦妙。
白朮,黃耆(各五錢),甘草,肉桂,北五味子(各一錢),人參(二錢),陳皮(三分),水煎服。
春月傷風,下血譫語,頭汗出,人以為陽明之火大盛,必有發狂之禍,誰知是熱入血室,似狂而非狂乎。雖傷寒邪入陽明,亦有下血譫語,必致發狂之條。然而傷寒之下血譫語者,乃熱自入於血室之中;傷風之下血譫語者,乃風祛熱而入於血室之內,雖同是熱入血室,而輕重實殊。蓋熱自入者,內外無非熱也;風祛熱入者,內熱而外無熱也。
白話文:
春溫門(三十三則)
金石散
藥方:石膏(九克),葛根(三克),玄參(十五克),金銀花(十五克),麥門冬(十五克),甘草(三克),用水煎服。這個方子叫做金石散。服用兩劑這個病就會痊癒,不需要用到第三劑。
這個方子主要是瀉胃中的火氣,並不針對胃中的寒氣。但玄參、麥門冬、金銀花都是補水的藥物,能向上清除發炎,向下滋潤水分,加上甘草調和,確實能在短時間內調和寒熱。
這個病症也可以用三奇湯治療。
傷風發熱口渴但能食
春天感冒,脈象浮,發燒口渴,鼻子乾燥但能吃東西,人們認為是陽明經火熱,肯定會有流鼻血的症狀。但其實傷寒不一定會流鼻血,邪氣就無法排出,而感冒本來就不一定會流鼻血。傷寒邪氣進入胃部,熱邪就會旺盛,必須用水穀來抑制向上燃燒的火氣。既然能吃東西但脈象仍然是浮的,說明火氣仍然沒有向下走,一定會向上衝,所以才會流鼻血。而感冒的脈象本來就是浮的,並不是火氣一定要向上走。所以雖然口渴、鼻子乾燥但能吃東西,就代表火氣可以被控制,火氣向下走而不向上衝,怎麼會流鼻血呢?治療方法只需要瀉胃中的火氣,不用擔心肺部的出血。
寧火丹
藥方:玄參(三十克),甘草(三克),生地(九克),青蒿(十五克),用水煎服。服用一劑身體發熱就會退去,服用兩劑口渴、鼻子乾燥會好轉,服用三劑脈象浮的也會恢復正常。
這個方子用玄參、生地來消除胃中的炎症熱氣,雖然是瀉火,但仍然有滋補的意味。青蒿和甘草一起使用,更擅長解除胃熱的邪氣,讓火氣向下走而不向上衝。而且青蒿更能平肝經的火氣,脈象浮是風的表現,肝火平息後,木氣自然安穩,風就不會動了。這用藥的精妙之處,一次就發揮了作用。
這個病症也可以用滋肺湯,效果很好。
滋肺湯
藥方:石膏(六克),麥門冬(三十克),生地(九克),黃芩,甘草(各三克),用水煎服。
傷風自汗復發汗
春天感冒,自己會出汗,醫生又給他發汗,小便順暢,人們認為是傷寒被誤治,導致津液耗盡。誰知道傷寒邪氣進入陽明經,火氣在內部燃燒,導致自汗,明顯是陰氣無法固攝陽氣,導致陽氣外洩,又加上發汗,陽氣外洩陰氣也外洩,津液怎麼不會耗盡呢?如果是感冒自己出汗,那是肺氣虛弱,不是胃火旺盛,再發汗,肺氣會更加耗損,導致肺部寒冷,水液流失,小便就會順暢。所以治療方法完全不同。
如果用治療傷寒的方法來治療感冒的症狀,一定會有病情變化的禍患。治療方法只需要補養虛弱的肺氣,加強皮膚的防禦,汗自然會停止,病也就好了。可以用六君子湯加減來治療。
六君子湯加減
藥方:人參(九克),白朮(三十克),陳皮(一克),甘草(一點五克),白芍(九克),黃耆(十五克),麥門冬(十五克),北五味子(一點五克),用水煎服。服用一劑就會止汗,津液也會自然產生。
這個方子補胃健脾,使脾土旺盛以滋養肺金,肺氣自然安穩。肺金安穩後,皮膚的防禦就堅固,毛孔也會閉合。
這個病症用溫固湯也很有效。
溫固湯
藥方:白朮,黃耆(各十五克),甘草,肉桂,北五味子(各三克),人參(六克),陳皮(一克),用水煎服。
傷風下血譫語頭汗
春天感冒,出現下血、胡言亂語、頭部出汗,人們認為是陽明經的火氣過於旺盛,一定會導致發狂的危險。但其實是熱邪進入血室,看起來像發狂但不是真的發狂。雖然傷寒邪氣進入陽明經,也會出現下血、胡言亂語,必定會導致發狂。但是傷寒導致的下血、胡言亂語,是熱邪自己進入血室;而感冒導致的下血、胡言亂語,是風邪引導熱邪進入血室。雖然都是熱邪進入血室,但輕重程度卻不同。熱邪自己進入血室,無論內外都是熱;而風邪引導熱邪進入血室,是內部熱而外部沒有熱。