《辨證錄》~ 卷之五 (21)
卷之五 (21)
1. 春溫門（三十三則）
寒在臟，則陰與陽戰而發熱；熱在腑，則陽與陰戰而發寒。隨臟腑衰旺分寒熱往來，此症之所最難辨，亦辨之於時令而已。在冬月而熱結在裡者，宜用攻；在春月而熱結在裡者，宜用散。散其熱而寒自除，寒除而熱亦自止也。方用散結至神湯：
厚朴（一錢），白芍（五錢），甘草（一錢），當歸（三錢），枳殼（五分），柴胡（一錢），炒梔子（三錢），桂枝（三分），水煎服。一劑而寒熱除，內結亦散。
方中多是平肝之藥，絕不去舒肺經之邪。蓋肺氣為邪所襲，則肝木必欺肺金之病而自旺矣，旺則木中生火，以助邪之熱而刑肺。倘不瀉肝而徒去散肺經之邪，則肺氣愈虛，而熱何能遽解耶。惟瀉其肝中之火，則內熱既衰，益之桂枝數分，但去散太陽之風，不去助厥陰之火，此熱結所以頓解也。
此症用清邪散亦效。
桂枝（五分），茯苓（五錢），甘草（一錢），陳皮（五分），半夏，柴胡（各一錢），砂仁（一粒），水煎服。
傷風八、九日，風濕相搏，身體煩疼，不能轉側，不嘔不渴，人以為傷寒之症，風濕在太陽之經也，誰知傷風之病，亦能使風濕之相搏乎。夫濕從下受，而風從上受者也。下受者膀胱先受之，上受者肺經先受之。膀胱受濕，無風不能起浪；肺經受風，無濕亦不能生嵐。傷風而致風濕相搏，因下原感濕，而上又犯風，兩相牽合，遂搏聚於一身，而四體無不煩疼也。夫煩疼之症，風之病也。
濕主重著，煩痛而至身不能轉側，非重著乎？以此分別風濕之同病，實為確據。且風症必渴，濕症必嘔，今風濕兩病，風作渴而水濟之，濕欲嘔而風止之，故不嘔而又不渴也。治法宜雙解其風濕之邪而已。方用雙解風濕湯：
茯苓（一兩），薏仁（一兩），柴胡（二錢），防風，甘草（各一錢），水煎服。
柴胡、防風以祛風，茯苓、薏仁以利濕，用甘草以和解之，自然風濕雙解，而諸症盡痊也。
此症用風濕兩舒湯亦佳。
茯苓，白朮（各五錢），柴胡，防風，半夏，甘草（各一錢），桂枝（三分），水煎服。
春月傷風八、九日，如瘧之狀，發熱惡寒，熱多寒少，口不嘔吐，人以為傷寒中如瘧之證，誰知春月傷風，亦同有此症乎。夫風邪入於表裡之間，多作寒熱之狀，不獨傷寒為然。傷風之病，輕於傷寒，至八、九日宜邪之盡散矣，何尚有如瘧之病？蓋無痰不成瘧，無食亦不成瘧，無痰無食，即有風邪不能為害。
然則傷風而有如瘧之病者，亦其胸膈胃脘之中，原有痰食存而不化，八、九日之後，正風欲去而痰與食留之耳。熱多寒少，非內傷重而外感輕之明驗乎。惟口不嘔吐，乃內既多熱，自能燥濕，痰得火制，自不外吐。然熱之極，則外反現寒，惡寒之象乃假寒也。假寒真熱，適顯其如瘧之症，乃似瘧而非瘧也。
白話文：
春溫門（三十三則）
當寒氣侵入臟腑時，會造成陰陽之氣互相抗爭而發熱；當熱氣侵入腑時，則會造成陽氣與陰氣相鬥而發寒。隨著臟腑的強弱不同，會產生寒熱交替的現象。這種情況最難分辨，但可以根據時令來判斷。如果在冬天出現熱邪積聚在體內，應該用攻下的方法來治療；如果在春天出現熱邪積聚在體內，則應該用疏散的方法來治療。將熱邪疏散後，寒氣自然會消除，寒氣消除後，熱氣也會跟著停止。可以服用散結至神湯：
厚朴（一錢）、白芍（五錢）、甘草（一錢）、當歸（三錢）、枳殼（五分）、柴胡（一錢）、炒梔子（三錢）、桂枝（三分），用水煎服。服用一劑後，寒熱症狀就會消除，體內積聚的熱邪也會散開。
這個方子裡多是平肝的藥物，並沒有直接去疏散肺經的邪氣。因為當肺氣被邪氣侵襲時，肝木必定會趁肺金虛弱時而變得更加旺盛，旺盛後會產生火，助長邪氣的熱勢，進而剋制肺。如果不及時瀉肝火，而只單純去疏散肺經的邪氣，肺氣會更加虛弱，熱邪又如何能快速解除呢？只有瀉掉肝中的火，體內的熱邪才會衰退，再加入少量的桂枝，只是為了疏散太陽經的風邪，而不是助長肝經的火勢，這樣才能快速解除體內熱邪的積聚。
這種症狀也可以用清邪散來治療，效果也不錯。
桂枝（五分）、茯苓（五錢）、甘草（一錢）、陳皮（五分）、半夏、柴胡（各一錢）、砂仁（一粒），用水煎服。
感冒八、九天後，風邪與濕邪互相交戰，導致身體煩躁疼痛，無法翻身，不嘔吐也不口渴。人們可能會誤認為是傷寒，但其實是風濕之邪侵入太陽經。誰會知道單純的感冒也會導致風濕相搏呢？濕邪通常是從下而受，風邪通常是從上而受。從下而受，膀胱會先受到影響；從上而受，肺經會先受到影響。膀胱受到濕邪侵襲，沒有風邪無法興起波浪；肺經受到風邪侵襲，沒有濕邪也無法形成霧氣。感冒導致風濕相搏，是因為身體本來就感受了濕邪，又被風邪侵襲，兩者相互牽引聚合在身體，所以全身才會感到煩躁疼痛。煩躁疼痛，是風邪引起的疾病症狀。
濕邪的特點是沉重遲滯，煩躁疼痛到無法翻身，不正說明了沉重遲滯嗎？以此來區分風濕兩種疾病的共同點，是十分可靠的依據。而且風邪引起的疾病必然口渴，濕邪引起的疾病必然嘔吐。現在風濕兩種疾病同時發生，風邪導致口渴，但喝水後又能緩解；濕邪導致想吐，但風邪又能制止嘔吐，所以才會不嘔吐也不口渴。治療方法應該同時解除風邪和濕邪。可以服用雙解風濕湯：
茯苓（一兩）、薏仁（一兩）、柴胡（二錢）、防風、甘草（各一錢），用水煎服。
用柴胡、防風來祛除風邪，用茯苓、薏仁來利濕，用甘草來調和，自然就能夠同時解除風邪和濕邪，各種症狀就會痊癒。
這個症狀用風濕兩舒湯來治療也很好。
茯苓、白朮（各五錢）、柴胡、防風、半夏、甘草（各一錢）、桂枝（三分），用水煎服。
春天感冒八、九天後，出現類似瘧疾的症狀，發熱惡寒，發熱多而惡寒少，不嘔吐。人們可能會以為是傷寒引起的類似瘧疾的病症，但誰知道春天的感冒也會有這樣的症狀呢？風邪侵入身體的表裡之間，多會出現寒熱交替的症狀，不只有傷寒才會這樣。感冒的病情比傷寒輕微，到了八、九天應該邪氣散盡了，為什麼還會有類似瘧疾的症狀呢？因為沒有痰就不會形成瘧疾，沒有積食也不會形成瘧疾，如果沒有痰也沒有積食，即使有風邪也無法造成危害。
那麼，感冒出現類似瘧疾的症狀，是因為胸膈和胃脘裡原本就有痰和積食，沒有化解。到了八、九天後，正當風邪要消退時，痰和積食卻滯留不去。發熱多而惡寒少，不是內傷嚴重而外感輕微的明顯證據嗎？沒有嘔吐，是因為體內熱邪較多，能夠燥濕，痰受到熱的制約，自然不會往外吐。然而熱到極點時，反而會出現外在的寒象，所以惡寒的表現是假寒。假寒真熱，正好顯現出它類似瘧疾的症狀，只是像瘧疾而不是真正的瘧疾。