陳士鐸

《辨證錄》~ 卷之五 (19)

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卷之五 (19)

1. 春溫門(三十三則)

柴胡(一錢五分),茯苓(三錢),黃芩(一錢),甘草(一錢),陳皮(五分),天花粉(一錢),水煎服。一劑寒熱解,再劑諸症愈。

此方較原方更神。以用茯苓之多,使邪從膀胱而出,更勝於和解也,佐柴胡以散邪,乃建奇功耳。

此症用安膽湯亦效。

柴胡,天花粉,炒梔子(各二錢),甘草(一錢),白芍,丹皮(各三錢),水煎服。二劑愈。

春月傷風,身熱嘔吐不止,人以為太陰之傷寒也,誰知是太陰之春溫乎。夫太陰脾土也,風傷太陰,則土中有風,風在地中,則土必震動而水溢,故令人嘔吐不止,非陰寒之氣,入於脾土之內,而動人嘔吐者可比。此與傷寒傳經之入太陰者,治法迥不相同也。傷寒當溫經以回陽,而傷風宜散其風以安土。方用奠土湯:

白朮(五錢),茯苓(三錢),人參,柴胡,半夏,甘草,葛根(各一錢),神麯(五分),水煎服。

一劑而風散,二劑而身涼。三劑而病全愈矣。

方中祛邪於補脾之內,脾健而風自息也。

此症亦可用護脾飲:

白朮(三錢),人參(二錢),肉桂(三分),陳皮(三分),半夏(一錢),蘇葉(五分),水煎服。一劑愈。

春月傷風出汗,胃乾燥,渴欲飲水,是春溫之症,火邪入膀胱,非太陽之傷寒也。夫膀胱者,肺金之表也,肺受風邪,久則變熱,肺乃求救於膀胱,邪即乘其求救而下行。而膀胱之水,思欲救母乃不肯下泄,而上與風火相鬥。邪見膀胱正氣之盛,乃不入膀胱而入胃,於是胃熱而與邪相爭,故爾出汗。

汗出而胃之津液自干,故口渴思水以救其內焚也。治法不必散風邪而瀉火焰,速利其膀胱,使水從小便而出,則胃中之津液自生。方用五苓散:

白朮(一錢),茯苓(三錢),澤瀉(三錢),豬苓(三錢),肉桂(一分),水煎服。一劑而小便利,二劑而口渴、汗出盡止矣。

蓋五苓散專利其膀胱之水。膀胱為太陽之經,傷風已經出汗,宜太陽之邪盡出矣,乃口渴思水,明是邪熱不肯從皮毛外出,而欲趨膀胱下出矣。五苓散利其膀胱,則水流而火亦流,火隨水去,胃火已消,而胃自生液,自然上潤於肺,肺得胃液之養,則皮毛自閉,邪何從而再入哉。

此症知柏茯苓湯亦可用。

知母,黃柏(各一錢),茯苓(五錢),水煎服。一劑而渴解,二劑愈。

傷風頭痛發熱,盜汗微出,見風則畏,此春溫傷風,而非太陽症也。夫頭痛本屬太陽,然而風能入腦,亦作頭痛,未可謂身熱頭痛,便是太陽之症。風從皮毛而入,皮毛主肺,肺通於鼻,而鼻通於腦,風入於肺,自能引風入腦而作頭痛。倘肺氣甚旺,則腠理自密,皮毛不疏,風又何從而入,惟其肺氣之虛,故風邪易於相襲。

邪正爭鬥,身故發熱,肺氣既虛,安能敵邪,所以盜汗微微暗出也。此症明是傷風,勿作傷寒輕治。蓋邪之所湊,其氣必虛,補其肺氣之虛,表其風邪之盛,自然奏效甚速。方用益金散風湯:

白話文:

春溫門(三十三則)

柴胡(1.5錢),茯苓(3錢),黃芩(1錢),甘草(1錢),陳皮(0.5錢),天花粉(1錢),用水煎煮服用。一劑藥後,發冷發熱的症狀就會解除,再服用一劑,各種症狀都會痊癒。

這個藥方比原來的藥方更有效。因為大量使用茯苓,可以使邪氣從膀胱排出,比單純的調和效果更好,再輔以柴胡來疏散邪氣,就能建立奇功。

這個病症使用安膽湯也有效。

柴胡,天花粉,炒梔子(各2錢),甘草(1錢),白芍,丹皮(各3錢),用水煎煮服用。服用兩劑就會痊癒。

春天感冒,發熱嘔吐不停,人們以為是太陰經的傷寒,誰知道這是太陰經的春溫病呢。太陰經是脾土,風邪侵犯太陰經,土中就會有風,風在土中,土就會震動而導致水液外溢,所以會讓人嘔吐不止,這不是陰寒之氣進入脾土內而引起的嘔吐。這種情況和傷寒傳經進入太陰經的情況,治療方法是完全不同的。傷寒應該溫經回陽,而春天感冒則應該驅散風邪,安定脾土。藥方用奠土湯:

白朮(5錢),茯苓(3錢),人參,柴胡,半夏,甘草,葛根(各1錢),神麯(0.5錢),用水煎煮服用。

服用一劑,風邪就會散去,服用兩劑,身體就會涼下來。服用三劑,疾病就會完全痊癒。

這個藥方在補脾的同時驅除邪氣,脾氣健壯了,風自然就會平息。

這個病症也可以使用護脾飲:

白朮(3錢),人參(2錢),肉桂(0.3錢),陳皮(0.3錢),半夏(1錢),蘇葉(0.5錢),用水煎煮服用。服用一劑就會痊癒。

春天感冒出汗,胃部乾燥,口渴想喝水,這是春溫的症狀,是火邪進入膀胱,而不是太陽經的傷寒。膀胱是肺金的外在表現,肺受到風邪侵襲,時間久了就會化熱,肺就會向膀胱求救,邪氣就會趁著這個機會下行。而膀胱的水,為了救助母親(肺),就不肯下泄,反而向上與風火相抗衡。邪氣看到膀胱正氣旺盛,就不敢進入膀胱,反而進入胃部,導致胃熱與邪氣相爭,所以才會出汗。

出汗會使胃裡的津液乾燥,所以口渴想喝水來救治體內的燥熱。治療方法不必驅散風邪,而是要瀉火,趕快疏通膀胱,讓水從小便利出,這樣胃裡的津液自然就會產生。藥方用五苓散:

白朮(1錢),茯苓(3錢),澤瀉(3錢),豬苓(3錢),肉桂(0.1錢),用水煎煮服用。服用一劑,小便就會通暢,服用兩劑,口渴、出汗的症狀就會完全停止。

五苓散專門疏通膀胱的水液。膀胱是太陽經,感冒已經出汗,應該是太陽經的邪氣都排出了,可是現在口渴想喝水,明顯是邪熱不肯從皮膚毛孔外出,而是想要從膀胱排出。五苓散疏通膀胱,水液就會流動,火邪也會隨著水液流走,火邪隨著水液排出後,胃火就會消退,胃自然會產生津液,自然就會上行滋潤肺部,肺得到胃液的滋養,皮膚毛孔自然就會閉合,邪氣又怎麼會再侵入呢。

這個病症使用知柏茯苓湯也有效。

知母,黃柏(各1錢),茯苓(5錢),用水煎煮服用。服用一劑,口渴的症狀就會解除,服用兩劑就會痊癒。

感冒頭痛發熱,稍微出盜汗,遇到風就會怕冷,這是春溫引起的感冒,而不是太陽經的病症。頭痛本來屬於太陽經的症狀,但是風邪可以進入腦部,也會引起頭痛,不能說發熱頭痛就是太陽經的病症。風邪從皮膚毛孔進入,皮膚毛孔與肺相連,肺與鼻子相通,鼻子與腦相通,風邪進入肺,自然會引導風邪進入腦部而引起頭痛。如果肺氣旺盛,皮膚毛孔自然就會緊密,皮膚毛孔不疏鬆,風邪又怎麼能進入呢?正是因為肺氣虛弱,所以風邪容易侵襲。

正氣和邪氣相互鬥爭,所以身體會發熱,肺氣已經虛弱,又怎麼能抵抗邪氣,所以會有微微的盜汗暗自排出。這個病症明顯是感冒,不要當成傷寒來輕視治療。邪氣侵襲的地方,一定是因為氣虛,補益肺氣的虛弱,疏散風邪的強盛,自然就會見效很快。藥方用益金散風湯: