《辨證錄》~ 卷之五 (8)
卷之五 (8)
1. 翻胃門（五則）
此拔本塞原之道，不同於單味偏師，取勝於一時者也。
此症用鋤種湯亦神效。
楝樹根（一兩），檳榔，厚朴，炒梔子，百部（各一錢），白朮，茯苓，使君子肉（各三錢），水煎服。服後不可用飲食，須忍飢半日，尤不可飲茶水。二劑蟲盡死而愈。
人有食後必吐出數口，卻不盡出，膈上時作聲，面色如平人，人以為脾胃中之氣塞也，誰知是膈上有痰血相結而不散乎。夫膈在胃之上，與肝相連，凡遇怒氣，則此處必痛。以血之不行也，血不行則停積，而血成死血矣。死血存於膈上，必有礙於氣道，而難於升降。氣血阻住，津液遂聚而成痰，痰聚而成飲，與血相搏而不靜，則動而成聲。
本因氣而成動，又加食而相犯，勢必愈動而難安，故必吐而少快也。至食已入胃，胃原無病，胃自受也，寧肯茹而復吐乎，此所以既吐而又不盡出耳。然則治法，但去其膈上之痰血，而吐病不治而自愈也。方用瓜蒂散加味吐之。
瓜蒂（七枚），蘿蔔子（三錢），韭菜汁（一合），半夏（三錢），天花粉（三錢），甘草（三錢），枳殼（一錢），人參（一錢），水煎服。一劑即大吐，去痰血而愈，不必二劑也。
瓜蒂散原是吐藥，得蘿蔔子、枳殼以消食，得半夏、天花粉以蕩痰，得韭汁以逐血。誠恐過於祛除，未免因吐而傷氣，又加入人參、甘草以調和之，使胃氣無損，則積滯易掃，何至惡食而再吐哉。此非反胃，因其食後輒吐，有似於反胃，故同反胃而共論之也。
此症用清膈散甚佳。
天花粉，桑白皮（各三錢），生地，白芍（各五錢），紅花（三錢），桃仁（十個），杏仁（十個），枳殼（五分），甘草（一錢），紫菀（一錢），水煎服。四劑全愈。
白話文：
這種治療方法是從根本解決問題，不同於只用單味藥材或偏方，只能暫時取勝。
這個病症用鋤種湯也十分有效。
楝樹根（一兩）、檳榔、厚朴、炒梔子、百部（各一錢）、白朮、茯苓、使君子肉（各三錢），用水煎服。服藥後不可以吃東西，必須忍耐飢餓半天，尤其不可以喝茶水。服用兩劑，蟲就會全部死亡而痊癒。
有的人吃完飯後一定會吐出幾口，卻又吐不乾淨，胸膈部位時常發出聲響，臉色看起來跟正常人一樣，人們以為是脾胃的氣機堵塞了，誰知道是胸膈上有痰血凝結而不散呢？胸膈在胃的上方，與肝相連，凡是遇到生氣的事情，這個地方一定會疼痛。因為血的運行不順暢，血不運行就會停滯積聚，而變成死血。死血存在胸膈上，一定會阻礙氣的運行，而難以升降。氣血阻塞，津液於是聚集而形成痰，痰聚集而形成飲，與血互相搏動而不安定，就會產生聲音。
本來是因為氣而產生動盪，又加上飲食的刺激，情況必定更加動盪而難以安定，所以一定會嘔吐而稍微舒服一些。等到食物進入胃裡，胃本身並沒有生病，胃自己承受了，哪裡會願意吃進去又吐出來呢？這就是為什麼吐了又吐不乾淨的原因。那麼治療方法，只要去除胸膈上的痰血，嘔吐的病症不用特別治療就會自己好轉。可以用瓜蒂散加味來催吐。
瓜蒂（七枚）、蘿蔔子（三錢）、韭菜汁（一合）、半夏（三錢）、天花粉（三錢）、甘草（三錢）、枳殼（一錢）、人參（一錢），用水煎服。服用一劑就會大量嘔吐，去除痰血而痊癒，不需要服用第二劑。
瓜蒂散本來是催吐的藥，加入蘿蔔子、枳殼來幫助消化，加入半夏、天花粉來清除痰液，加入韭菜汁來驅除瘀血。因為擔心過度地清除，可能會因為嘔吐而損傷正氣，所以又加入人參、甘草來調和，使胃氣不受損傷，那麼積滯就容易清除，哪裡會到了厭惡飲食而再次嘔吐呢？這不是反胃，因為它吃完飯後就嘔吐，看起來像是反胃，所以把它和反胃放在一起討論。
這個病症用清膈散效果非常好。
天花粉、桑白皮（各三錢）、生地、白芍（各五錢）、紅花（三錢）、桃仁（十個）、杏仁（十個）、枳殼（五分）、甘草（一錢）、紫菀（一錢），用水煎服。服用四劑就能完全痊癒。