《辨證錄》~ 卷之五 (7)
卷之五 (7)
1. 翻胃門（五則）
此症用加味化腎湯亦神效。
熟地（二兩），山茱萸（一兩），肉桂（三錢），巴戟天（五錢），水煎服。二劑吐輕，十劑全愈。
人有時而吐，時而不吐，吐則盡情吐出，此症有似於反胃而非翻胃也。此種之病，婦人居多，男子獨少，蓋因鬱而成之也。夫鬱則必傷其肝木之氣，肝傷，木即下克脾胃，肝性最急，其剋土之性，亦未有不急者。其所克之勢，胃土若不能受，於是上越而吐。木怒，其土之不順受也，於是挾其鬱結之氣捲土齊來，盡祛而出，故吐之不盡不止。
其有時而不吐者，因木氣之少平耳。治法不必止吐，而惟在平肝。方用逍遙散：
柴胡（一錢），白芍（五錢），茯神（三錢），白朮（一錢），當歸（三錢），陳皮（三分），甘草（一分），水煎服。一劑而吐少止，再劑而吐全愈。愈後，仍以濟艱催輓湯，減半分兩調理可也。
蓋逍遙散解鬱之後，其木枯渴可知。隨用濟艱催輓湯急救其水，則木得潤而滋榮，自然枝葉敷榮矣，何至拂鬱其性而作吐哉。
此症用增減逍遙散亦神效。
白芍（五錢），茯苓，白朮（各三錢），陳皮，柴胡，神麯（各一錢），白豆蔻（一粒）水煎服。四劑愈。
人有胃中嘈雜，腹內微疼，痰涎上湧而吐嘔，日以為常，蓋蟲作祟，非反胃也。夫人有水濕之氣，留注於脾胃之間，而肝木又旺，來克脾胃之土，則土虛而生熱，此熱乃肝木之火，虛火也。土得正火而消食，土得虛火而生蟲。蟲得肝木之氣，其性最急，喜動而不喜靜，飢則微動而覓食，飽則大動而跳梁，挾水穀之物，興波鼓浪而上吐矣。然但吐水穀而不吐蟲者，何故？蓋肝木之蟲最靈，畏金氣之克，居土則安，入金則死。
故但在胃而翻騰，不敢越胃而遊樂，祛水穀之出胃，而彼且掉頭而返，恐出於胃為肺金之氣所殺也。治法必用殺蟲之藥，佐以瀉肝之味。然而瀉肝殺蟲之藥，未免寒涼克削，肝未必遽瀉而脾胃先已受傷，脾胃受傷而蟲亦未能盡殺。必須於補脾健胃之中，而行其斬殺之術，則地方寧謐，而盜賊難以盤踞，庶幾可盡戮無遺，常靜而不再動也。方用健土殺蟲湯：
人參（一兩），茯苓（一兩），白芍（一兩），炒梔子（三錢），白薇（三錢），水煎半碗，加入黑驢溺半碗，和勻飢服。一劑而吐止，不必再劑，蟲盡死矣。
夫驢溺何以能殺蟲而止吐也？驢性屬金，蟲性畏金，故取而用之。世人有單用此味而亦效者，然而僅能殺蟲而不能健土。土弱而肝木仍旺，已生之蟲雖死於頃刻，而未生之蟲，不能保其不再生也。健土殺蟲湯，補脾胃以扶土，即瀉肝以平木，使木氣既平，不來剋土，且土旺而正火既足，則虛邪之火無從而犯，虛熱不生，而蟲又何從而生乎。況方中梔子、白薇原是殺蟲之聖藥，同驢溺用之，尤能殺蟲於無形。
白話文：
這個病症用加味化腎湯也很有療效。
藥方是：熟地（兩份），山茱萸（一份），肉桂（三分），巴戟天（五分），用水煎煮後服用。服用兩劑後，嘔吐會減輕，十劑後就會痊癒。
有的人有時會吐，有時不會吐，吐的時候會把東西全部吐出來，這種情況有點像反胃，但又不是真正的翻胃。這種病症，女性比較多，男性很少，主要是因為情緒鬱悶造成的。情緒鬱悶會傷害肝氣，肝受傷後，肝木就會克制脾胃，肝的性質最為急躁，它克制脾土的性情也很急。如果脾胃承受不住這種克制，就會向上衝而導致嘔吐。肝木發怒時，脾土不能順應，於是連同鬱結的氣一起捲土重來，把東西全部吐出來，所以嘔吐不止。
有時不吐，是因為肝氣稍微平緩了。治療方法不必止吐，而是要平肝。可以用逍遙散：
柴胡（一分），白芍（五分），茯神（三分），白朮（一分），當歸（三分），陳皮（三分），甘草（一分），用水煎煮後服用。服用一劑後，嘔吐會減少，再服一劑就會痊癒。痊癒後，仍然可以用濟艱催輓湯，劑量減半調理身體。
因為逍遙散解鬱後，肝木會比較枯竭。接著用濟艱催輓湯來滋潤肝木，這樣肝木得到滋養，自然枝繁葉茂，不會因為鬱悶而導致嘔吐。
這個病症用加減逍遙散也很有療效。
藥方是：白芍（五分），茯苓，白朮（各三分），陳皮，柴胡，神麯（各一分），白豆蔻（一粒），用水煎煮後服用。服用四劑就會痊癒。
有的人胃中嘈雜不舒服，肚子裡微微疼痛，痰液湧上來而嘔吐，每天都這樣，這是因為有蟲在作怪，而不是反胃。人體內有濕氣，停留在脾胃之間，加上肝木又旺盛，克制脾胃之土，導致脾胃虛弱而產生熱，這種熱是肝木的虛火。脾土得到正火可以消化食物，但得到虛火反而會生蟲。蟲得到肝木的氣，其性情最為急躁，喜歡動而不喜歡靜。飢餓時就會稍微動一下找吃的，吃飽了就會大動跳躍，夾帶著食物興風作浪地向上吐出來。但是只吐食物而不吐蟲，這是為什麼呢？因為肝木生的蟲非常靈活，害怕金氣的克制，待在土裡很安全，但如果到了金就會死。
所以它們只在胃裡翻騰，不敢越過胃遊蕩，把食物吐出胃，自己卻掉頭回去，因為怕出了胃被肺金之氣殺死。治療方法必須用殺蟲的藥，輔助瀉肝的藥。但是瀉肝殺蟲的藥，難免寒涼而有傷害，肝還沒瀉到，脾胃可能就先受傷了，脾胃受傷，蟲也未必能全部殺死。必須在補脾健胃的同時，用殺蟲的藥，這樣才能讓地方安寧，盜賊難以盤踞，才能徹底殺死它們，讓它們安靜不再作亂。可以使用健土殺蟲湯：
人參（一份），茯苓（一份），白芍（一份），炒梔子（三分），白薇（三分），用水煎煮半碗，加入半碗黑驢尿，攪拌均勻後空腹服用。服用一劑嘔吐就會停止，不必再服，蟲就都死了。
驢尿為什麼能殺蟲止吐呢？因為驢的屬性是金，蟲害怕金，所以用它。世上有人單用驢尿也有效，但只能殺蟲而不能健脾。脾虛弱，肝木仍然旺盛，已經產生的蟲雖然馬上會死，但不能保證不會再產生。健土殺蟲湯，補脾胃來扶助脾土，同時瀉肝來平息肝木，使肝氣平穩，不再克制脾土，而且脾土旺盛，正火充足，虛邪之火就無從侵犯，不會產生虛熱，蟲也無從產生。況且藥方中的梔子、白薇本來就是殺蟲的良藥，與驢尿一起使用，更能殺蟲於無形。