《辨證錄》~ 卷之四 (24)
卷之四 (24)
1. 呆病門（六則）
人有終日不言不語，不飲不食，忽笑忽歌，忽愁忽哭，與之美饌則不受，與之糞穢則無辭，與之衣不服，與之草木之葉則反喜，人以為此呆病，不必治也。然而呆病之成，必有其因，大約其始也，起於肝氣之郁；其終也，由於胃氣之衰。肝鬱則木剋土，而痰不能化，胃衰則土製水，而痰不能消，於是痰積於胸中，盤據於心外，使神明不清，而成呆病矣。治法開鬱逐痰，健胃通氣，則心地光明，呆景盡散也。
方用洗心湯：
人參（一兩），茯神（一兩），半夏（五錢），陳皮（三錢），神麯（三錢），甘草（一錢），附子（一錢），菖蒲（一錢），生棗仁（一兩）
水煎半碗灌之，必熟睡。聽其自醒，切不可驚醒，反至難愈也。
此等病似乎有祟憑之，然而實無祟也，即或有祟不可治邪，補正而邪自退。蓋邪氣之實，亦因正氣之虛而入之也。此方補其正氣，而絕不去祛邪，故能一劑而奏效，再劑而全愈。或謂此病既是正虛無邪，何以方中用半夏、陳皮如是之多乎?不知正虛必然生痰，不祛痰則正氣難補，補正氣而因之祛邪，是消痰仍是補正也。雖然痰消而正氣旺，是痰即邪也。
補正而佐以攻痰，引祛痰之藥直入於心宮，以掃蕩其邪，邪見正氣之旺，安得不消滅於無蹤哉。或又謂呆病既成於郁，不解鬱而單補正以攻痰，何以能奏功如此?不知呆病之來，其始雖成於郁，然郁之既久而成呆，其從前之鬱氣，久則盡亡之矣。故但補胃氣以生心氣，不必又始肝氣以舒鬱氣也。
此症用還神至聖湯亦神。
人參（一兩），白朮（二兩），茯神，生棗仁（各五錢），廣木香，天南星，荊芥（各三錢），甘草，良薑，附子，枳殼（各一錢），菖蒲（五分）
水煎灌之，聽其自臥，醒來前症如失。
人有呆病終日閉戶獨居，口中喃喃，多不可解，將自己衣服用針線密縫，與之飲食，時用時不用，嘗數日不食，而不呼飢，見炭最喜食之，謂是必死之症，尚有可生之機也。夫呆病而至於喜糞，尚為可救。豈呆病食炭，反忍棄之乎?蓋喜糞乃胃氣之衰，而食炭乃肝氣之燥，凡飲食之類，必入於胃，而後化為糟粕，是糞乃糟粕之餘也。
糟粕宜為胃之所不喜，何以呆病而轉喜之乎?不知胃病則氣降而不升，於是不喜升而反喜降，糟粕正胃中所降之物也。見糞而喜者，喜其同類之物也。然而呆病見糞則喜，未嘗見糞則食也。若至於食糞，則不可治矣，以其胃氣太降於至極耳。夫炭乃木之燼也，呆病成於郁，郁病必傷肝木，肝木火焚以傷心，則木為心火所克，肝中之血盡燥，而木為焦枯之木矣。見炭而喜食者，喜其同類而食之，思救其肝木之燥耳。
然而可生之機，全在食炭。夫炭本無滋味，今食之而如飴，是胃氣之未絕也。治其胃氣，而祛其痰涎，則呆病可愈也。方用轉呆丹：
白話文：
呆病門（六則）
有些人整天不說話，也不吃不喝，忽而大笑忽而唱歌，忽而憂愁忽而哭泣，給他美食不吃，給他糞便卻不拒絕，給他衣服不穿，給他草木的葉子卻反而高興。人們認為這是呆病，不必治療。然而呆病的形成，必然有其原因，大致來說，它開始於肝氣鬱結；最終則由於胃氣衰弱。肝鬱則木剋土，痰液不能化解；胃衰則土不制水，痰液不能消散，於是痰液積聚在胸中，盤踞在心臟外面，使神志不清，而形成呆病。治療方法是疏通鬱結，祛除痰液，健脾胃，通暢氣機，則心地光明，呆病就會消失。
藥方：洗心湯
人參（一兩）、茯神（一兩）、半夏（五錢）、陳皮（三錢）、神麴（三錢）、甘草（一錢）、附子（一錢）、菖蒲（一錢）、生棗仁（一兩）
水煎成半碗服用，服用後必定熟睡。讓病人自然醒來，絕對不能驚醒，否則反而難以痊癒。
這種病症似乎是被邪祟附體，但實際上並沒有邪祟。即使真的有邪祟，也不必治療邪祟，只要補益正氣，邪祟自然會退去。因為邪氣的入侵，也是由於正氣虛弱造成的。這個藥方補益正氣，而並不直接祛除邪氣，所以能一劑見效，兩劑痊癒。有人說，既然這種病是正氣虛弱而不是邪氣入侵，為什麼藥方中要使用這麼多半夏、陳皮呢？這是因為正氣虛弱必然會產生痰液，如果不祛除痰液，正氣就難以補益。補益正氣同時也就祛除了邪氣，消痰也是補益正氣的一種方法。痰消了，正氣旺盛了，痰本身就是邪氣。
補益正氣並輔以攻除痰液，將祛痰的藥物直接導入心臟，以清除邪氣。邪氣見到正氣旺盛，自然會銷聲匿跡。也有人說，呆病既然是由於鬱結造成的，不疏通鬱結而單純補益正氣和攻除痰液，為什麼能如此奏效呢？這是因為呆病雖然開始於鬱結，但鬱結日久而成呆病，之前的鬱氣，久而久之就消失了。所以只需補益胃氣以滋養心氣，不必再去疏通肝氣以解除鬱結。
此症使用還神至聖湯也十分有效。
人參（一兩）、白朮（二兩）、茯神、生棗仁（各五錢）、廣木香、天南星、荊芥（各三錢）、甘草、良薑、附子、枳殼（各一錢）、菖蒲（五分）
水煎服用，讓病人自行臥睡，醒來後病症就會消失。
有些人患呆病，整天關門獨處，口中喃喃自語，大多數話都聽不懂，將自己的衣服用針線縫得密不透風。給他吃東西，有時吃有時不吃，經常好幾天不吃東西，也不喊餓，見到炭卻非常喜歡吃，人們認為這是必死之症，其實還是有痊癒的機會的。患呆病的人到喜歡吃糞便的程度，尚且可以救治，何況是吃炭呢？喜歡吃糞便，是胃氣衰弱的表現；喜歡吃炭，是肝氣燥盛的表現。凡是食物，都必須進入胃中，然後才能消化成糟粕，糞便是糟粕的殘餘。
糟粕是胃所不喜歡的，為什麼呆病患者反而喜歡吃呢？這是因為胃病則氣機下陷而不上升，所以不喜歡上升而反而喜歡下降，糟粕正是胃中下降之物。見到糞便而喜歡，是喜歡與它同類之物。然而，呆病患者見到糞便就喜歡，並不表示沒見到糞便就不吃東西。如果到了吃糞便的地步，那就不可救治了，因為他的胃氣已經極度下陷。炭是木頭的灰燼，呆病是由於鬱結造成的，鬱病必然損傷肝木，肝木之火焚燒而損傷心臟，則木被心火克制，肝中的血液都乾燥了，木就變成焦枯的木頭了。見到炭而喜歡吃，是喜歡與它同類而吃它，是想拯救他肝木的乾燥。
然而痊癒的希望，全在於吃炭。炭本身沒有味道，現在卻像吃蜜糖一樣喜歡吃，說明胃氣並沒有完全消失。治療他的胃氣，並祛除痰涎，呆病就能痊癒。藥方：轉呆丹