《辨證錄》~ 卷之四 (18)
卷之四 (18)
1. 癲癇門（六則）
水煎服。一劑即止驚，而癇亦即愈。
四君子湯原是補脾胃之聖藥，脾胃健而驚風自收，原不必用鎮定之藥以止之也。況加附子無經不達，而更能直補命門膻中之火，以生脾胃二經之土，則土更易旺，而痰更易消，益之半夏以逐其敗濁，白薇以收其神魂，安得而癲哉。
此症用溫養湯亦妙。
人參（二錢），白朮（三錢），肉桂（五分），半夏（八分），乾薑（五分）
水煎服。一劑止，四劑全愈。
婦人一時發癲，全不識羞，見男子而如怡，遇女子而甚怒，往往有赤身露體而不顧者，此乃肝火熾盛，思男子而不可得，鬱結而成癲也。夫肝火熾盛，何便成癲?蓋婦女肝木最不宜旺，旺則木中生火，火逼心而焚燒，則心中不安，有外行之失矣。然而心宮之外，有包絡之護，何以不為阻隔，任其威逼乎?不知肝木之火，乃虛火也。
虛火與相火同類，庇匪比之朋，忘聖明之戴，聽其直燒心中而不顧也。然而心君出走，宜有死亡之虞，何以但癲而不死，蓋有腎水之救援耳。思男子而不可得者，因腎經之旺也。雖所旺者半是腎火，而腎水實未涸也。有肝火之相逼，即有腎水之相滋，所以但成癲癡，而未至夭喪耳。
治法宜瀉其肝火，補其腎水，而兼舒其鬱悶之氣為得也。方用散花丹：
柴胡（三錢），炒梔子（五錢），白芍（二兩），當歸（一兩），生地（一兩），熟地（二兩），玄參（二兩），天花粉（三錢），陳皮（一錢），茯神（五錢）
水煎服。一劑而癲輕，二劑而羞惡生，三劑而癲失，必閉門不見人也。
此方全去瀉肝之火，不去耗肝之血；疏肝之郁，不去散肝之氣；補腎中之精，不去救心中之焰。水足則木得所養，而火自息於木內；火息則神得所安，而魂自返於肝中，況有消痰利水之劑，則痰氣盡消，各化為水，同趨於膀胱而出矣。
此症用梔連瀉火湯亦甚效。
生地（一兩），當歸，丹皮（各五錢），炒梔子，天花粉（各三錢），黃連（二錢），吳茱萸（一錢）
水煎服。一劑而癲輕，二劑全愈。
此方兼可治熱入血室，少加柴胡一錢。
人有入干戈之中，為賊所執，索金帛不與，賊褫其衣，將受刀，得釋，遂失心如癡，人以為失神之病也，誰知是膽落之病乎。夫膽附於肝者也，因驚而膽墮者，非膽之果落於肝中也。蓋膽中之汁味散而不收，一如膽之墮落於肝耳。膽既墮落，則膽中之汁盡為肝之所收，則肝強膽弱，而心不能取決於膽，心即忽忽如失，一如癲癡之症矣。治法瀉肝氣之有餘，補膽氣之不足，則膽汁自生，而癲癡可愈矣。
方用卻驚丹治之。
附子（三分），陳皮（一錢），白朮（三錢），當歸（五錢），丹砂（一錢），鐵粉（一錢），茯神（三錢），遠志（一錢），半夏（一錢），人參（三錢），薄荷（一錢），天花粉（二錢），南星（一錢）
白話文：
煎煮藥湯服用。一劑就能止住抽搐，癲癇也隨之痊癒。
四君子湯本來就是補養脾胃的良藥，脾胃強健了，抽搐自然會停止，原本就不必使用鎮靜的藥物來止住。何況又加入附子，能使藥力通行全身，更能直接補養命門和膻中的火氣，用以生養脾胃二經的土氣，這樣土氣更容易旺盛，痰也更容易消除。再加上半夏來驅除體內廢濁之物，白薇來收斂神魂，又怎麼會癲癇發作呢？
這種病症用溫補滋養的藥方也很好。
人參（二錢），白朮（三錢），肉桂（五分），半夏（八分），乾薑（五分）
煎煮藥湯服用。一劑就能止住，四劑就能完全痊癒。
婦女有時突然發癲，完全不顧羞恥，見到男子就高興，遇到女子就非常生氣，常常有赤身裸體而不顧忌的情況，這是因為肝火太旺盛，想念男子卻無法得到，鬱結而成的癲癇。為什麼肝火旺盛會變成癲癇呢？因為婦女的肝木最不應該過旺，過旺則木中生火，火逼迫心臟而燃燒，就會心中不安，做出不合常理的事情。然而心臟之外有包絡保護，為什麼不能阻擋，任由肝火逼迫呢？因為肝木之火是虛火。
虛火和相火同類，像壞人結黨一樣，不服從聖明的領導，聽任它直接燒灼心臟而不顧。然而心臟逃離，應該有死亡的危險，為什麼只是癲癇而不是死亡呢？因為有腎水在救援。想念男子卻無法得到，是因為腎經太旺盛了。雖然旺盛的有一半是腎火，但是腎水其實並未枯竭。因為有肝火的逼迫，就有腎水的滋養，所以只會造成癲狂癡呆，而不會導致死亡。
治療方法應該瀉肝火，補腎水，同時舒緩鬱悶之氣才對。藥方用散花丹：
柴胡（三錢），炒梔子（五錢），白芍（二兩），當歸（一兩），生地（一兩），熟地（二兩），玄參（二兩），天花粉（三錢），陳皮（一錢），茯神（五錢）
煎煮藥湯服用。一劑癲癇就減輕，兩劑就產生羞恥心，三劑癲癇就會消失，必然會閉門不出。
這個藥方完全去除瀉肝火，卻不去損耗肝血；疏通肝的鬱結，卻不去耗散肝氣；補養腎中的精氣，卻不去救心臟的火熱。水足夠了，肝木就能得到滋養，火自然會在木中熄滅；火熄滅了，神志就能安定，魂魄也能返回肝中，何況還有消除痰濕、利水的作用，痰氣全部消除，都化為水，一同趨向膀胱排出體外。
這種病症用梔子黃連瀉火湯也很有效。
生地（一兩），當歸，丹皮（各五錢），炒梔子，天花粉（各三錢），黃連（二錢），吳茱萸（一錢）
煎煮藥湯服用。一劑癲癇就減輕，兩劑就能完全痊癒。
這個藥方也可以治療熱邪侵入血室的病症，少加柴胡一錢。
有人在戰爭中，被強盜抓住，索要金錢財物不給，強盜就扒了他的衣服，準備要殺他，後來被釋放了，就變得心神恍惚，像痴呆一樣，人們認為是精神失常的病症，誰知道這是膽氣下落的病呢？膽是依附在肝臟的，因為受到驚嚇而膽氣下落，並不是膽真的掉到了肝臟裡。而是膽中的汁液散失而不收斂，就像膽掉落到肝臟一樣。膽氣既然下落，膽中的汁液就會被肝臟吸收，導致肝強膽弱，心臟無法從膽得到決斷，心神就恍惚迷失，就像癲癡一樣了。治療方法應該瀉肝氣的過剩，補膽氣的不足，膽汁自然會產生，癲癡就能痊癒。
藥方用卻驚丹治療。
附子（三分），陳皮（一錢），白朮（三錢），當歸（五錢），丹砂（一錢），鐵粉（一錢），茯神（三錢），遠志（一錢），半夏（一錢），人參（三錢），薄荷（一錢），天花粉（二錢），南星（一錢）