《辨證錄》~ 卷之四 (17)
卷之四 (17)
1. 癲癇門（六則）
人有素常發癲，久而不效，口中喃喃不已，時時忽忽不知，時而叫罵，時而歌唱，吐痰如蜒蚰之涎，人皆謂痰病也。然以消痰化涎之藥與之，多不效。蓋此症乃胃中少有微熱而氣又甚衰，故症有似於狂而非狂，有似於癇而非癇也。治法宜補胃氣，而微用清火之藥，可以奏功。
然而胃土之衰，由於心火之弱，胃火之盛，由於心火之微，未可徒補胃土而清胃火也。方用助心平胃湯：
人參（五錢），茯神（一兩），貝母（三錢），神麯（一錢），肉桂（三分），甘草（一錢），甘菊（三錢），菖蒲（一錢），生棗仁（五錢）
水煎服。一劑而癲止半，再劑而癲盡除也。
此方補胃氣以生心氣，助心火而平胃火。故心既無傷，而胃又有益，不必治癲而癲自止矣。
此症用天半神丹亦神效。
巴戟天（三兩），半夏（三錢）
水煎服。一劑即止癲，十劑不再發。
人有壯年之人，痰氣太盛，一時跌僕，口作牛馬之鳴者，世人所謂牛馬之癲也。其實乃虛寒之症，痰入心包也。夫心屬火，而心包亦屬火也。心喜寒，而心包喜溫，所以寒氣一入包絡，即拂其性矣，況又有痰氣之侵乎。夫人身之痰，五臟六腑無不相入，安在犯包絡之即至於迷心乎?包絡為心君之相，凡有痰侵心，包絡先受之，包絡衛心，惟恐痰之相犯，故痰氣一入，即呼諸臟腑來相救援。作牛馬之聲者，所謂痛不擇聲也。
治法急救其心，不若急救其包絡。方用濟難湯：
白朮（五錢），人參（五錢），茯神（三錢），菖蒲（五分），遠志（一錢），柏子仁（三錢），半夏（三錢），天花粉（一錢），南星（一錢），附子（一錢），神麯（一錢）
水煎服。一劑而癲止，再劑全愈，連服八劑，此症永絕不再發。
方中雖是救包絡之藥，其實仍是救心之味也。心安而包絡更安，況附子、南星俱是斬關奪門之將，指揮如意，而外邪近賊掃蕩無遺，可慶敉寧之福也。
此症用菖薑湯亦神效。
人參（五錢），肉桂（二錢），半夏（三錢），白朮（一兩），茯神（五錢），菖蒲（一錢），良薑（五分）
水煎服。十劑愈。
小兒易於發癲癇者，雖因飲食失宜，亦由母腹之中先受驚恐之氣也。故一遇可驚之事，便跌僕吐涎，口作豬羊之聲，世醫謂是豬羊之癲。用祛痰搜風之藥而益甚，絕不悟其先天之虧損，而大補其命門、膻中之火，所以愈不能見效也。治法宜補其脾胃之土，而更補命門之火以生脾；復補膻中之火以生胃，不必治痰而痰自消化矣（癲癇成於多痰，而痰多成於胃寒與脾寒也，溫二經自然奏功）。方用四君子湯加減。
人參（一錢），茯苓（三錢），白朮（二錢），甘草（一分），附子（一片），半夏（八分），白薇（三分）
白話文：
癲癇門（六則）
有些人經常發作癲癇，治療很久都沒效，口中喃喃自語，神志時而清醒時而模糊，有時大喊大叫，有時唱歌，吐出的痰液像蝸牛的涎液一樣，大家都認為是痰疾。但是，用消痰化涎的藥物治療，大多無效。這是因為胃中存在輕微的熱邪，而且氣血非常虛弱，所以症狀類似於狂症卻又不是狂症，類似於癇症卻又不是癇症。治療方法應該補益胃氣，並略用一些清熱的藥物，就能收到療效。
然而，胃氣虛弱是因心火不足所致，胃火旺盛則是因心火不足所致，不能單純地補益胃土而清瀉胃火。處方用助心平胃湯：
人參（五錢）、茯神（一兩）、貝母（三錢）、神麴（一錢）、肉桂（三分）、甘草（一錢）、甘菊（三錢）、菖蒲（一錢）、生棗仁（五錢）
水煎服。一劑就能使癲癇發作減少一半，再服一劑就能完全治癒。
此方補益胃氣以滋養心氣，增強心火以平伏胃火。所以，心臟沒有損傷，而胃氣得到滋補，不必專門治療癲癇，癲癇自然就會停止發作。
這種病症使用天半神丹也有神奇的療效。
巴戟天（三兩）、半夏（三錢）
水煎服。一劑就能止住癲癇，服用十劑就不會再發作。
有些人壯年發病，痰氣過盛，突然跌倒，口中發出像牛馬一樣的叫聲，世人稱之為「牛馬癲」。其實這是虛寒的症狀，痰邪侵入心包。心臟屬火，心包也屬火。心臟喜寒涼，而心包喜溫暖，所以寒邪一旦入侵包絡，就會違背其特性，況且還有痰氣的侵襲呢？人體的痰液，沒有哪個臟腑不受其影響，為什麼單單侵犯包絡就會迷亂心神呢？包絡是心臟的外圍保護層，凡是痰邪侵犯心臟，包絡都會首先受到影響，包絡保護著心臟，唯恐痰邪侵犯，所以痰氣一入侵，就會呼叫其他臟腑來相助。發出牛馬叫聲，是疼痛難忍，叫聲不由自主的表現。
治療方法應當緊急救治心臟，不如緊急救治心包。處方用濟難湯：
白朮（五錢）、人參（五錢）、茯神（三錢）、菖蒲（五分）、遠志（一錢）、柏子仁（三錢）、半夏（三錢）、天花粉（一錢）、南星（一錢）、附子（一錢）、神麴（一錢）
水煎服。一劑就能止住癲癇，再服一劑就能痊癒，連續服用八劑，這種病症就永遠不會再發作。
方中雖然是救治心包的藥物，但實際上還是救治心臟的藥物。心臟安定了，心包自然也就安定了，況且附子、南星都是攻邪逐邪的良藥，指揮如意，外邪入侵之賊很快就被清除乾淨，可以慶祝獲得安寧的福祉。
這種病症使用菖薑湯也有神奇的療效。
人參（五錢）、肉桂（二錢）、半夏（三錢）、白朮（一兩）、茯神（五錢）、菖蒲（一錢）、良薑（五分）
水煎服。十劑痊癒。
小兒容易發作癲癇，雖然是因為飲食不當，也是因為在母腹中就已經受到驚恐之氣的影響。所以，一旦遇到令人驚恐的事情，就會跌倒吐涎，口中發出像豬羊一樣的叫聲，世醫稱之為「豬羊癲」。使用祛痰搜風的藥物反而會加重病情，完全沒有意識到是先天不足，而大力補益命門、膻中之火，所以療效越來越差。治療方法應該補益脾胃之土，並且更要補益命門之火以滋生脾氣；再補益膻中之火以滋生胃氣，不必專門治療痰邪，痰邪自然就會消散（癲癇是由於痰多引起的，而痰多是由於胃寒和脾寒引起的，溫補二經自然就能奏效）。處方用四君子湯加減：
人參（一錢）、茯苓（三錢）、白朮（二錢）、甘草（一分）、附子（一片）、半夏（八分）、白薇（三分）