《辨證錄》~ 卷之一 (5)
卷之一 (5)
1. 傷寒門（四十三則）
涼解湯亦可用。
茯神（三錢），麥冬（五錢），玄參（一兩），柴胡（一錢），甘草（三分），炒棗仁（二錢），水煎服。
冬月傷寒，至五六日往來寒熱，胸脅苦滿，或嘔或吐，或渴或不渴，或煩或不煩，人以為少陽之病也，宜用小柴胡湯和解之。夫小柴胡湯治少陽邪之聖藥，用之似乎無不宜也。以少陽居於表裡之間，邪入而並於陰則寒，邪出而並於陽則熱，故痰結於胸而苦滿，欲吐不吐，欲渴不渴，而煩悶生矣。用柴胡湯和解之自易奏功，然而止可一用，而不可常用也。
蓋少陽膽木，最喜者水耳，其次則喜風。柴胡風藥，得之雖可以解慍，然日以風藥投之，則風能燥濕，愈見乾枯，必以大雨濟之，則鬱郁蔥蔥，其扶疏青翠為何如耶。譬之炎夏久旱，禾苗將至枯槁，必得甘霖霑足，庶乎可救。故用柴胡湯之後，必須用補水之劑以濟之。方用濟生湯：
熟地（五錢），玄參（五錢），麥冬（三錢），山茱萸（一錢），山藥（三錢），茯苓（二錢），白芍（三錢），柴胡（五分），神麯（三分），竹茹（一丸），水煎服。一劑而煩滿除，再劑而寒熱止，三劑而前症盡失也。
此方多是直補腎水之味，直補其膽木之源，則膽汁不枯，足以御邪而有餘。況加入白芍、柴胡，仍散其半表半裡之邪，安得不收功之速乎。倘疑傷寒之後，不宜純用補腎之藥，恐胃氣有傷，難以消化。不知少陽之症，由太陽、陽明二經傳來，火燥水涸，不但膽汁為邪所逼，半致熬干，而五臟六腑盡多炎爍，是各經無不喜盼霖雨，非惟少陽膽木一經喜水也。然則用補水之藥正其所宜，何至有停隔之虞哉。
此症用和膈散亦妙。
柴胡（一錢），白芍（一兩），生地（五錢），玄參（三錢），麥冬（二錢），茯苓（二錢），竹茹（一丸），白芥子（一錢），水煎服。
冬月婦人傷寒，發熱至六七日，晝則了了，夜則譫語，如見鬼狀，按其腹則大痛欲死，人以為熱入血室，而不知非止熱入血室也。雖亦因經水適來感寒而血結，故成如瘧之狀，然而其未傷寒之前，原有食未化，血包其食而為瘧母也。論理小柴胡為正治，然而小柴胡湯止能解熱，使熱散於血室之中，不能化食，使食消於血塊之內。予有一方最神，治熱入血室兼能化食，可同治之也。
方名兩消丹。用：
柴胡（二錢），丹皮（五錢），鱉甲（三錢），山楂肉（一錢），枳殼（五分），炒梔子（二錢），甘草（一錢），白芍（五錢），當歸（三錢），桃仁（十粒）水煎服。一劑而痛輕，二劑而鬼去，譫語亦止，腹亦安然，杳無寒熱之苦矣。
蓋此方既和其表裡，而血室之熱自解。妙在用鱉甲進攻於血塊之中，以消其宿食，所謂直搗中堅，而瘧母何所存立以作祟乎。服吾藥實可作無鬼之論也。
白話文：
傷寒門（四十三則）
涼解湯也可以使用。
藥方：茯神（三錢），麥冬（五錢），玄參（一兩），柴胡（一錢），甘草（三分），炒棗仁（二錢），用水煎服。
冬天感受寒邪，到了五六天出現忽冷忽熱，胸口和脅肋脹滿不舒服，或者想吐、吐了，或者口渴、不口渴，或者煩躁、不煩躁等症狀，人們認為這是少陽病的表現，應該用小柴胡湯來調和。小柴胡湯確實是治療少陽病的良藥，用它似乎沒有不適宜的。因為少陽介於身體的表面和內部之間，邪氣侵入而偏向內部就會怕冷，邪氣向外發散就會發熱，所以痰液積聚在胸部導致脹滿，想吐卻吐不出來，想喝水又不是特別渴，而且感到煩悶。用柴胡湯來調和確實容易見效，但是只能用一次，不能經常使用。
因為少陽對應的膽木，最喜歡的是水，其次是風。柴胡是風藥，使用它雖然可以緩解鬱悶，但是如果每天都用風藥，風會使身體乾燥，更加乾枯，必須像大雨一樣滋潤它，才能讓它茂盛翠綠。就像炎熱的夏天久旱，禾苗快要枯死，必須得到充足的甘霖才能救活。所以用了柴胡湯之後，必須用滋補腎水的藥物來輔助。可以使用濟生湯：
藥方：熟地（五錢），玄參（五錢），麥冬（三錢），山茱萸（一錢），山藥（三錢），茯苓（二錢），白芍（三錢），柴胡（五分），神麯（三分），竹茹（一丸），用水煎服。服用一劑，煩悶就消除；服用兩劑，忽冷忽熱的症狀停止；服用三劑，之前的症狀就完全消失了。
這個藥方多是直接滋補腎水的藥物，直接補養膽木的源頭，這樣膽汁就不會枯竭，足以抵抗邪氣而有餘力。況且加入了白芍、柴胡，仍然可以疏散半表半裡的邪氣，怎麼可能不快速見效呢？如果懷疑傷寒之後，不應該單純使用補腎的藥物，擔心會傷到胃氣，難以消化。要知道少陽的病症，是由太陽經、陽明經傳來的，火氣燥熱使體內津液耗竭，不只是膽汁被邪氣逼迫，幾乎熬乾，而是五臟六腑都因為熱而損耗，所以各個經絡都渴望得到雨露滋潤，不只是少陽膽木這一經喜歡水。既然如此，使用補水的藥物正是適宜的，怎麼會有滯礙的顧慮呢？
這種病症用和膈散也很好。
藥方：柴胡（一錢），白芍（一兩），生地（五錢），玄參（三錢），麥冬（二錢），茯苓（二錢），竹茹（一丸），白芥子（一錢），用水煎服。
冬天婦女感受寒邪，發燒到六七天，白天意識清楚，晚上卻說胡話，好像見到鬼一樣，按壓腹部則疼痛難忍，人們認為是熱邪進入血室，卻不知道不只是熱邪進入血室。雖然也是因為月經剛來時感受寒邪導致血瘀，所以出現像瘧疾一樣的症狀，但是在還沒感受寒邪之前，原本就有食物沒消化，血液包裹著食物而形成類似瘧疾的病根。按道理小柴胡湯是正確的治療方法，但是小柴胡湯只能解熱，讓熱邪散發在血室中，不能消化食物，讓食物消散在血塊內。我有一個藥方非常有效，治療熱邪進入血室，同時又能消化食物，可以一起治療。
藥方名稱為兩消丹。使用：
柴胡（二錢），丹皮（五錢），鱉甲（三錢），山楂肉（一錢），枳殼（五分），炒梔子（二錢），甘草（一錢），白芍（五錢），當歸（三錢），桃仁（十粒）用水煎服。服用一劑，疼痛就減輕；服用兩劑，鬼怪的幻覺就消失，胡言亂語也停止，腹部也恢復正常，沒有忽冷忽熱的痛苦了。
這個藥方既能調和身體的表裡，血室的熱邪自然會解除。妙在用鱉甲攻擊血塊，來消除沒消化的食物，所謂直搗中堅，那麼瘧疾的病根又怎麼能存在而作祟呢？服用我的藥，確實可以得出沒有鬼怪的結論。