《羅氏會約醫鏡》~ 卷十五·婦科（下） (1)
卷十五·婦科（下） (1)
1. 卷十五·婦科（下）
2. 胎產門
3. 五十四、胎產神法
（文略）
白話文：
（文略）
4. 五十五、弄胎試胎
胎至八九個月間忽然胎動腹痛，三兩日前，或痛或止，即胎水已下，而腰不甚痛，脈未離經，（離經之脈一呼一吸或五六至。）此非產也，名曰弄胎。或一月前，或半月前，忽然腹痛，如欲產而不產者，名曰試胎，亦非產也。但當寬心候時，不得誤認。
白話文：
在懷孕八到九個月之間，如果突然感到胎兒活動增加並伴隨腹部疼痛，這種情況可能持續兩三天，期間疼痛時有時無，甚至會有羊水流出，但腰部的疼痛並不嚴重，心跳頻率也還在正常範圍內（心跳異常的情況下，呼吸一次心跳可能會達到五六次）。這並不是真正的生產徵兆，我們稱之為「弄胎」。
或者在預產期前一個月或半個月，突然感覺到腹部劇烈疼痛，就像要生產一樣，但是實際上卻沒有生下孩子，這種情況我們稱之為「試胎」，這也不是真正的生產徵兆。
遇到這些情況，孕婦應保持心情平靜，耐心等待，不要誤以為自己即將分娩。
5. 五十六、產聽自然
生產本造化自然之理，原非難事，原非險事。試觀草木鳥獸，初未有艱難者，何獨至於人而異之！況人為萬物之靈，其玲瓏尋路而出，當必有十倍於百物者矣。然而世亦有生產而危者，其故何也？蓋由自己致之，而穩婆亦不能無其責也。何以言之？如婦腹痛，兒方破胞而出，自無主見，而穩婆又催云：快著力，快逼氣，則兒直下而逆生矣。兒方轉身，又著力，又逼氣，則兒橫下而手出矣。
兒之搏身未正，又著力，又逼氣，則兒不偏左即偏右，抵住頭而不得下矣。若聽其自然，或遲至一日、二日，即三五日無妨。安心定氣，要坐則坐，耍行則行，耍睡則睡，勉強忍痛，進其飲食，以保養精神為第一。莫聽穩婆逼迫，莫聽傍人言諸，或速或慢，自有時候。而自己亦要思生產人之常事，勿求速於離身，總不著力，不逼氣，自無有逆生、橫生之禍也。
再看百物生產時，不知著力，不知逼氣，便物物好，子母安，何反人之不如物乎！婦人或不能知，前輩一一講明為妙。
白話文：
生產本是自然界的一種運作法則，原本並不是什麼困難的事，也不是什麼危險的事。我們可以看看花草樹木和鳥獸，它們在生產時並沒有遇到困難，為什麼偏偏到了人類身上就會變得不同呢？況且人類是萬物之靈，其嬰兒在出生時的靈活程度應該遠超過其他生物數十倍。然而，在現實中還是會有生產過程出現危險的情況，這是為什麼呢？這通常是由自身原因造成的，接生婆在其中也有一定的責任。這是怎麼回事呢？
比如說，當產婦開始感到腹痛，胎兒正在突破胎膜準備出生，此時她還沒有任何主意，但接生婆卻催促她：「快點用力，快點憋氣」，這樣一來，胎兒可能就會直接向下，導致逆生。如果胎兒正在轉身，產婦又用力，又憋氣，那麼胎兒可能會橫向移動，導致手先出來。
如果胎兒的身體尚未完全調整好位置，產婦又再次用力，憋氣，那麼胎兒可能會偏向一邊，抵住頭部無法下降。但如果我們讓一切順其自然，即使延遲一天、兩天，甚至三五天也無妨。產婦應該保持心情平靜，想要坐就坐，想要走就走，想要睡就睡，堅韌地忍受疼痛，確保正常飲食，首要的是保護和養護自己的精神狀態。不要聽從接生婆的催促，也不要聽信旁人的閒言碎語，無論是快還是慢，總有其恰當的時候。同時，產婦自己也要明白生產是人之常情，不要急於讓胎兒離開身體，只要不使過度的力，不憋氣，就不會有逆生、橫生的災難。
再看看其他動物在生產時，它們並不知道要用力，也不知道要憋氣，但是每一個都能順利生產，母子平安，為什麼人類反而不如動物呢！如果產婦無法理解這些道理，最好能有前輩詳細解釋清楚。
6. 五十七、難產源流
（共九條。）
凡將產，最戒曲身側臥。腹痛時，宜強為站立。若稍緩，便散步行動，或憑几立，庶兒得以舒展尋路。倘曲腰則身難轉，側臥則門遮閉，再轉再閉，則子必無力，自至難產。……當產時痛如未痛，行立坐臥，令人莫知，痛極轉熱，百節松活，一刻即產，胞衣隨下，何嘗有難產者乎！
凡生產以氣為主，以血為輔，氣行則血行，氣滯則血滯。富貴之家，惟恐勞動，怠惰自安，所以氣滯而血亦滯，胎不轉移，以致難產。即如貧家之人，勤動勞苦，生育甚易，非明徵乎！
凡產育之時，氣以行之，血以濡之，然後子宮滑溜，猶之魚必得水而後行也。胞漿未下，但只候時。若胞漿破後，一二時辰不生，必其胎元無力，或體素虛弱，或時當中年，或生育煩多，或遇病後氣血不足。愈遲則漿必愈干，力必愈之。此際惟有大補氣血，正是催生妙藥，多多益善。
更須以母雞煮湯，加粳米作稀粥與食，不得多食肉食。由是氣血充暢，精力健旺，不期下而自下矣。倘不知此，而妄用行氣重墜之物，多致血虧氣陷，反為大害。
生產有遲緩而不下者，舉家憂疑，……使產婦驚恐憂慮。蓋驚則神散，憂則氣結，產亦艱難。人當明其時候未至，惟寬心以候之，不必倉皇以自誤也。
古者婦人有孕，即居側室，不共夫寢，以淫欲最所當忌。蓋情欲一動，氣血隨耗，火擾於中，血氣沸騰。三月前犯之，則胎動小產，三月後犯之，不惟胞衣厚而難破，而且子夭，而多痘毒疾厄。試觀物類，一受胎後，牝牡絕不與交，所以胎產俱易，而人則不能禁絕，以致多有艱難之事。
胎之肥瘦，氣通於母，母之所嗜，即胎之所養也。如恣食厚味，不知節減，故致胎肥而難產。常見糟糠之婦，易產可知。冬月天冷，產婦經血，得冷則凝，致兒不能下，此害最深。務令下部衣裙宜厚，滿房有火，令產婦向火，臍下腿膝間，暖則血行，兒易生也。
盛夏天熱，不可衝風取涼，以犯外邪。又不宜熱甚，致令煩渴血最。房中宜灑涼水，產婦或可少與涼水，暫以解熱，自必易產。
臨產時，凡喪服穢濁人，……莫令入房。惟老成解事，曾經生長者，一二人足矣。俗忌多一人入房，則多一時遲延。
白話文：
在即將分娩時，最重要的是避免蜷縮或側躺。當感到腹部疼痛，應盡力站起來。如果疼痛稍微緩解，就應該走動或散步，或者倚靠桌子站立，這樣可以讓胎兒有空間舒展並找到產道。如果彎腰，胎兒會難以轉動；如果側躺，產道可能會被遮擋，每次轉動都會進一步關閉產道，這會讓胎兒失去力量，導致難產。當產痛來臨，感覺像是沒有那麼痛，無論是行走、站立、坐著或躺著，都讓人看不出有產痛，當疼痛達到極點並轉為熱感，全身關節變得鬆弛，很快就能分娩，胎盤隨之而下，何曾有難產的情況呢！
生產主要依賴氣血，氣血流通則順利，氣血阻滯則困難。富裕家庭的婦女害怕勞累，傾向於慵懶的生活方式，這導致氣血不暢，胎兒難以移動，因此容易發生難產。然而，貧窮家庭的婦女，因勞動勤奮，分娩相對容易，這不是明確的證據嗎？
在生產過程中，氣血的運行是關鍵，氣血充足，子宮就會滑潤，就像魚需要水才能遊動一樣。在羊水未破裂前，只需要耐心等待。但如果羊水破裂後，經過一兩個小時仍未能分娩，可能是胎兒本身力量不足，或是母親身體素質較弱，或是處於中年階段，或是多次生育，或是疾病後氣血不足。拖延時間越長，羊水會越來越乾，力量也會越來越小。此時，補充大量氣血是最佳的催產方法，越多越好。
此外，應用母雞熬湯，加入粳米煮成稀飯供產婦食用，不要過量攝入肉類。這樣做能讓氣血充盈，精力旺盛，自然就能順利分娩。如果盲目使用強烈的催產藥物，可能會導致氣血虧損，反而造成更大的危害。
當分娩過程緩慢，胎兒未能順利下降，全家人可能陷入焦慮和懷疑，這會讓產婦感到恐慌和擔憂。要知道，驚恐會分散精神，憂慮會導致氣結，這些都會讓分娩變得困難。人們應該明白，如果時機未到，只需保持心情平靜，耐心等待，不必慌張而誤事。
在古時，懷孕的婦女會住在側室，不與丈夫同牀，因為性慾是最需避諱的事。一旦產生情慾，氣血就會消耗，內心的火氣會擾亂血氣，使之沸騰。如果前三個月有性行為，可能會導致胎兒不穩而流產；三個月後，不僅胎膜會變厚，難以破裂，胎兒也可能早夭，或是出生後多患痘疹等疾病。觀察其他生物，一旦受孕，雌雄就不會再交配，因此分娩通常比較容易，人類卻無法完全避免，導致分娩時常遇到困難。
胎兒的大小與母親的飲食習慣有關，母親喜愛的食物就是胎兒的營養來源。如果過度攝取高脂食物，不知節制，可能會導致胎兒過大，增加難產的風險。常見的是，生活條件較差的婦女，分娩相對容易，這是可以預料的。冬天氣溫低，產婦的血液會因寒冷而凝固，導致胎兒難以娩出，這是最大的危害。必須確保產婦下半身的衣物保暖，整個房間要保持溫暖，讓產婦面向火爐，保持肚臍以下部位和腿部的溫暖，血流通暢，胎兒更容易娩出。
炎熱的夏天，不要吹風以求涼爽，以免感染外界的邪氣。同時，也不宜過度暴露於高溫環境，以免口渴和血熱。可以在房間裡灑些冷水，產婦也可以喝一些涼水，暫時緩解熱感，這樣有助於順利分娩。
在分娩時，穿著喪服或有污穢的人，應避免進入產房。最好請經驗豐富、曾經成功分娩的女性一兩人協助。民間認為，每多一個人進入產房，分娩的時間就會延長。