《羅氏會約醫鏡》~ 卷十四·婦科（上） (10)
卷十四·婦科（上） (10)
1. 嗣育門
2. 十六、子嗣
（以下七條俱求子良法。）
天地之大德曰生。生育之氣，流行遍滿，何世之人亦有之嗣者？其所繫非小，予切念之，故以心之所得，歷試有驗者，詳細言之。願少嗣者閱之，留神於中，自有螽斯之慶也。
其一曰調經：凡婦人之無子者，由經之不調也。或先或後，或閉或枯，其病不一，詳上月經條內。須按證用藥，俾得應期而來，如期而止者，有子之道也。易曰：「坤道其順乎！承天而生物。」承天而不能生物者，由地道之有偏頗也。能用人功，可以挽回造化，只在調經而已。
其二曰蓄種：種之不蓄，而不得歸罪於婦人之無子也。何以言之？腎中之陰虛，則精不足；腎中之陽虛，則陽易痿。幾見谷內無米可以生苗，瓜子無殼可以發芽乎！而究之種之所以不蓄者，……動人情欲，……耗人真元，雖欲種之久蓄，其可得乎！嗣後少嗣者，當遠房室以獨眠，以待種之蓄而老也則得矣。若夫婦人之經脈既調，男子之真精亦足，而猶無子嗣者，何故？皆由於自誤之也。
《秦問》曰：「寡欲者多子」，此言有精義焉，宜體認之。蓋人已經及時交合，猶葉上一滴露水，未曾融結，無何少頃搖之，連日又搖之，其有不墮落者幾何矣。又譬之下種子於土，未曾生根，今日也挖，明日又挖，共有不掘出者，未之有也。耍知人之所以無子者，或在即日墮焉，或在半月一月之內墮焉。
試觀百物，一合之後，皆便成孕，而人多不知也，且不能也，其愚也實甚。是知人於一合之後，以待來月，經不行胎已結矣。由是之後，切勿縱欲，不惟胎固，而子亦強壯而無疾矣。萬一經再行焉，則種已老，又可為下次之期望也。
至於生男生女之辨，古人言之不一，有以精血先後為拘者，有以經盡幾日為拘者，有以夜半前後交感為拘者，有以男女強弱為拘者，以予觀之，俱非確論。只以交感之時，百脈齊到者分勝負耳。凡男之百脈齊到勝乎女，則成男，是乾道得矣；女之百脈齊到勝乎男，則成女，是坤道得矣。所謂百脈齊到者，暢遂之極，初無一毫勉強者是也。
彼夫邪淫苟合者，無心種子，偶意為之，易成胎孕，原以彼此快樂，而絪縕之氣濃密也。安居妙合者，專心種玉，而兢兢業業，每見無功，蓋心耗神馳，而絪縕之氣反薄矣。此所謂天地之道，陰陽和而後萬物育，夫婦之道，陰陽和而後男女生。「和」之一字，生生之精義也。
欲得子者，須於上文四條體認，此外似無遺議。
白話文：
[十六、子孫]
天地最大的恩德就是孕育生命，生育之氣充滿宇宙，每個時代的人們都能延續子孫。然而，能否擁有子孫關係重大，我深思熟慮，因此，將我所理解的心得，以及經過多次實踐驗證的方法，詳細地陳述如下。我希望那些想要孩子的人，能細心閱讀，用心領會，自然會有子孫繞膝的喜悅。
第一點是調節月經：大多數婦女無法懷孕的原因，往往在於月經失調。月經或提前或延遲，或閉塞或枯竭，各種問題層出不窮，詳細的情況可參考月經條目。必須根據病情使用適當的藥物，讓月經能夠準時來臨，如期結束，這纔是懷孕的正確方式。易經中提到：「坤道順應自然，承載天意而生育萬物。」但若無法生育，往往是因為生理機能失衡。我們可以透過努力調整，改變自然規律，而關鍵就在於調節月經。
第二點是儲存精子：如果精子無法保存，就不能怪罪婦女無法懷孕。為什麼這樣說呢？腎臟中的陰氣虛弱，則精子不足；腎臟中的陽氣虛弱，則性功能容易衰退。試想，沒有種子的穀物怎能生長，沒有果殼的瓜子怎能發芽呢！然而，精子無法保存的原因，往往是由於過度的情慾，消耗了人的生命力，即使想讓精子長時間保存，又如何可能呢！從此以後，想要孩子的夫妻應該避免頻繁的性行為，等待精子成熟，這樣才能成功。如果婦女的月經已經調節正常，男人的精子也充足，但仍然無法懷孕，這是為什麼呢？這都是因為自己的疏忽造成的。
《秦問》中提到：「減少慾望的人，通常有更多的子孫」，這句話蘊含深奧的道理，值得我們去體會。人與人之間的性行為，就像葉子上的露珠，尚未凝結，稍有晃動就會掉落，如果每天晃動，那露珠能不掉落嗎？這就好比把種子埋在土裡，如果每天都挖掘，那種子能不被挖出來嗎？要知道，人之所以無法懷孕，可能是因為在受精的那一刻就失敗了，或者在受精後的半個月或一個月內就失敗了。
看看周圍的萬物，一旦受精，都會迅速懷孕，然而人往往不明白這個道理，也做不到，這實在是愚蠢至極。所以，人一旦受精，就應該等到下個月，如果月經沒來，那就是懷孕了。從那以後，千萬不要放任慾望，不僅胎兒穩固，孩子也會更健康。萬一月經再次來臨，那就表示精子已經成熟，可以期待下次的機會。
關於生男孩還是女孩的區別，古人的看法各不相同，有的認為取決於精血的先後，有的認為取決於月經後的幾天，有的認為取決於半夜前後的交感，有的認為取決於男女的強弱。然而，在我看來，這些都沒有確切的根據。只有在交感時，雙方的百脈齊聚，纔有可能判斷勝負。如果男人的百脈齊聚勝過女人，那麼就會生男孩，這就是乾道；如果女人的百脈齊聚勝過男人，那麼就會生女孩，這就是坤道。所謂百脈齊聚，是指達到極致的暢快，沒有任何勉強。
對於那些邪淫苟合的人，他們並無心去種植種子，只是偶然的行為，卻容易造成懷孕，這是因為他們彼此愉悅，絪縕之氣濃厚。而那些安靜而巧妙結合的人，專心種植，小心翼翼，卻往往無功而返，這是因為他們心神分散，絪縕之氣反而薄弱。這就是天地之道，陰陽和諧才能孕育萬物；夫婦之道，陰陽和諧才能生育男女。「和諧」二字，是生生不息的精華。
想要孩子的人，必須深刻理解上述四點，除此之外，似乎沒有其他需要討論的地方。
3. 十七、論男女用藥
天地收藏之後，至陽春靡不發育，此自然之理也。所以少年生子多虛弱者，欲甚而精薄也。老年生子多強壯者，欲少而精厚也。富貴亦有乏嗣者，以富多縱欲，貴每勞心，亦猶是也。然腎經虛耗，由心火妄動，而相火翕然從之，虛火上炎，陰虛內熱，勞瘵叢集，燥熱甚焉。
而世之多欲而無子者，不知腎虛，只謂女之血冷，男之精寒，遂用一切燥熱之藥，豈知水虧不能制火，而真精益耗，嗣育之音杳然矣。是知欲種子者，……須清心收斂，復補真陰，則得矣。但腎中有陰陽，補得其宜，則有益無損。辨論治法，已詳一卷培補條中，所當參閱。續補男女調補方藥於後，以便擇用。
或問雙胎者何也？《人鏡經》曰：精氣盛，則成二男。血氣盛，則成二女。精血皆盛，則成一男一女。亦有三胎四胎，猶是而已。至於非男非女，乃精血混雜，得陽道陰道之虧，則成異類，非純氣也。
凡肥盛婦人，稟受甚厚，不能成胎，謂之軀脂滿溢，閉塞子宮。宜燥濕痰，如星、半、蒼朮、臺芎、香附、陳皮，或導痰湯之類。所忌者熟地，所愛者補脾，土旺可以剋水也。若是瘦怯性急之人，經不調，不能成胎，謂之子宮乾澀，無血不能攝精。宜涼血降火，如四物加黃芩；養陰補血，如六味地黃丸之類。
凡人氣血，各有虛實寒熱之異，惟察脈可知。脈不宜太過而數，數則為熱。不宜不及而遲，遲則為寒。不宜太有力而實，實者正氣虛，而火邪乘之以實也，宜散郁以伐其邪。不宜太無力而虛，虛則氣血虛，宜調補氣血。務使夫婦之脈，和平有神，不妄用藥，乃能生子。若微弱而澀，皆無子也。
……
以下治男人方：
贊育丹，治虛寒年邁，陽痿精衰，無子神方。
熟地（八兩），白朮（六兩。製法俱載本草），當歸，枸杞（各五兩），杜仲（酒炒），仙茅（酒蒸一日），巴戟肉（甘草湯炒），棗皮，淫羊藿（羊脂拌炒），肉蓯蓉（酒洗。各四兩），韭子（炒黃，三兩），蛇床子（微炒，二兩），肉桂，附子（或各二兩，或各三兩），
上煉蜜丸。或加鹿茸更妙。
還少丹、無比山藥丸（方俱載一卷培補門），治臟氣平和，而惟精血不足者。
培補保元丸（方載二卷培補門），治一切腎虧神倦，夢遺精衰等證。
右歸丸，治右腎火虧，陽痿精冷，右尺脈虛者。
熟地（八兩），山藥（炒），枸杞（微炒），鹿角膠（蛤粉炒珠），杜仲（薑湯炒。各四兩），棗皮（微炒，三兩），當歸（三兩。大便溏勿用），肉桂（二兩，可漸加至四兩），附子（二兩，可漸加至五六兩），
蜜丸，淡鹽湯下百丸。如精滑便溏，加補骨脂酒炒三兩。如飧泄腎泄，加北五味三兩，肉豆蔻二兩，麵炒去油用。如腹冷痛，加吳茱萸二兩，湯泡半日，炒用。如腰膝痠痛，加胡桃肉連皮四兩。如陽痿，加巴戟肉四兩，肉蓯蓉酒洗三兩，或加黃狗外腎一、二付，酒煮爛，搗入，更妙。
白話文：
十七、論男女用藥
天地間萬物收藏之後，到了陽春三月，一切都會生機勃勃地發展，這是自然規律。所以年輕人生的孩子多體弱，是因為慾望強烈精子稀少；老年人生的孩子多強壯，是因為慾望較弱精子濃厚。即使富貴之人也可能有後代稀少的，這是因為富人多縱慾，貴人常操勞心神，道理也是一樣的。然而腎經虛耗，源於心火妄動，相火隨之而起，虛火上升，陰虛內熱，勞累和疾病叢生，燥熱很嚴重。
世上有許多縱慾卻無子嗣的人，不知道是腎虛，只認為是女子血寒，男子精寒，於是使用各種燥熱的藥物，哪裡知道水虧不能制火，反而更加耗損精氣，生育的希望也就渺茫了。所以想要生育後代，…必須清心寡慾，收斂心神，滋補真陰，這樣才能成功。但腎臟裡有陰陽，補益得當，則有益無害。詳細的辨證論治方法，已詳述於一卷的「培補」章節中，應該參閱。之後會續補男女調補的藥方，方便選擇使用。
有人問為何會有雙胞胎？《人鏡經》說：精氣旺盛，則生雙男；血氣旺盛，則生雙女；精血都旺盛，則生一男一女。也有三胞胎、四胞胎，道理都是一樣的。至於非男非女，那是精血混合，由於陽道陰道受損，形成異類，不是純粹的精氣所化。
凡是肥胖的婦女，稟賦很厚，卻不能懷孕，稱為「軀脂滿溢，閉塞子宮」。應該燥濕化痰，例如用白蔹、半夏、蒼朮、川芎、香附、陳皮，或導痰湯之類。忌用熟地黃，宜補脾，因為脾土旺盛可以剋制腎水。如果是瘦弱性急的人，月經不調，不能懷孕，稱為「子宮乾澀，無血不能攝精」。應該涼血降火，例如四物湯加黃芩；或養陰補血，例如六味地黃丸之類。
凡人的氣血，各有虛實寒熱的不同，只有觀察脈象才能知道。脈象不宜太快而數，數則為熱；不宜太慢而遲，遲則為寒；不宜太有力而實，實則正氣虛，火邪乘虛而入，應該疏通鬱結，去除邪氣；不宜太無力而虛，虛則氣血不足，應該調補氣血。務必使夫婦的脈象平和有力，不要亂用藥物，才能生育。如果脈象微弱而澀滯，都是不孕的表現。
……
以下為男性治療藥方：
贊育丹：治療虛寒年邁，陽痿精衰，不育的特效藥方。
熟地黃（八兩）、白朮（六兩，製法詳見本草）、當歸、枸杞子（各五兩）、杜仲（酒炒）、仙茅（酒蒸一日）、巴戟天（甘草湯炒）、棗皮、淫羊藿（羊脂拌炒）、肉蓯蓉（酒洗，各四兩）、韭菜子（炒黃，三兩）、蛇床子（微炒，二兩）、肉桂、附子（或各二兩，或各三兩），
上藥煉蜜為丸。或加鹿茸更好。
還少丹、無比山藥丸（方子載於一卷培補門）：治療臟腑氣血平和，僅精血不足者。
培補保元丸（方子載於二卷培補門）：治療一切腎虛神倦，遺精精衰等症狀。
右歸丸：治療右腎火虧，陽痿精冷，右尺脈虛者。
熟地黃（八兩）、山藥（炒）、枸杞子（微炒）、鹿角膠（蛤粉炒珠）、杜仲（薑湯炒，各四兩）、棗皮（微炒，三兩）、當歸（三兩，大便溏瀉者勿用）、肉桂（二兩，可逐漸增加到四兩）、附子（二兩，可逐漸增加到五六兩），
蜜丸，淡鹽湯送服，每次百丸。如果精液稀薄，大便溏瀉，加補骨脂（酒炒，三兩）；如果飲食不化，腎虛泄瀉，加北五味子（三兩）、肉豆蔻（二兩，麵炒去油）；如果腹部寒冷疼痛，加吳茱萸（二兩，湯泡半日，再炒用）；如果腰膝酸痛，加胡桃肉連皮（四兩）；如果陽痿，加巴戟天（四兩）、肉蓯蓉（酒洗，三兩），或加黃狗腎一、二副，酒煮爛，搗碎加入，更好。