戴思恭

《秘傳證治要訣及類方》~ 卷之三·諸氣門 (2)

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卷之三·諸氣門 (2)

1.

腫病不一。遍身腫。四肢腫。面腫。腳腫。方謂之水氣。然有陽水。有陰水。並宜先用五皮飲升降湯。或除濕湯。加木瓜腹皮各半錢。如未效。繼以四磨飲。兼吞桂黃丸。腫者。總名曰鍾也。寒熱氣所鍾聚也。應陰水陽水。及蠱脹。服藥。外並宜赤小豆粥佐之。

遍身腫。煩渴。小便赤澀。大便多閉。此屬陽水。輕宜四磨飲。添磨生枳殼。兼進萊菔飲。重則疏鑿飲子。萬靈飲利之。以通為度。

亦有雖煩渴。而大便已利者。此不可更利。宜用五苓散。加木通大腹皮半錢。以通小便。或分心氣飲

遍身腫。不煩渴。大便自調。或溏泄。小便雖少。而不澀赤。此屬陰水。宜實脾飲。小便多少如常。有赤時。有不赤時。至晚則微赤。卻無澀滯者。亦屬陰也。不可遽補。木香流氣飲。繼進復元丹。若大便不溏。氣息脹滿。宜四磨飲。下黑錫丹

感濕而腫者。其身雖腫。而自腰下至腳重。腿脹滿、尤甚於身。氣或急。或不急。大便或溏。或不溏。但宜通利小便。多服五苓散。吞木瓜丸。間進除濕湯。加木瓜腹皮各半錢。炒蘿蔔子七分半碾碎之。

有患生瘡。用干瘡藥太早。致遍身腫。不可妄施他劑。若大便不通。升麻和氣飲。若大便如常。或以自利。當導其氣。自小便導之。宜五皮飲。和生料五苓散。腹若腫。只在下。宜除濕湯。和生料五苓散。加木瓜如澤瀉之類。

有元腎氣根下注。而成腳腫。此當就元頭上治。不可妄以腳氣藥施之。蓋氣入腎。則先腳腫。而後腎疼腎氣注。則先腎疼。而後腳腫。五心缺而平。唇腫臍突者。不可治。

病後浮腫。此係脾虛。用二分平胃散。一分五苓散。和勻。湯調。或生料煎服。或用生料平胃散。加木瓜腹皮人參各半錢。茯苓一錢。或六君子湯。加木香半錢。腫甚者。木香流氣飲

有渾身水腫。以青蛙一二個。去皮火炙食之。腫退。亦有單獨腹脹。用亦不效者。

治陽水浮腫。敗荷葉燒存性。碾末。米飲調下。荷葉灰服之令人瘦劣。今假病。欲容體瘦以示人者。一味服荷葉灰。故可以退腫。

浮腫之處。若焮熱。赤腫而堅。其人或增寒壯熱。或為癰疽。或遍身生瘡而腫。並見瘡毒門。

四肢腫謂之肢腫。宜五皮飲。加薑黃木瓜各一錢。或四磨飲。

腳腫見本門腳氣證。

面獨腫。蘇子降氣湯。兼氣急者尤宜。或煎熟去滓後。更磨沉香一呷。

有一身之間。唯面與雙腳浮腫。早起則面甚。晚則腳甚。經云。面腫為風。腳腫為水。乃風濕所致。須問其大小腑門通閉。別其陰陽二證。前後用藥惟除濕湯。加木香腹皮白芷各半錢。可通用。或以蘇子降氣湯。除濕湯。各半帖煎之。

2. 蠱脹

蠱與鼓同。以言其急實如鼓。非蠱毒之蠱也。

俗謂之膨脝。又謂之蜘蛛病。所感不同。止是腹大而急。余處皮肉如常。未辨何證。宜用木香流氣飲。或五苓散

此病多以積漸而致。或是病後藏氣未復。邪氣乘虛。切不可妄下。氣急者。蘇子降氣湯。虛者。可用穀神加禾散。加熟附子半錢。佐以復元丹

若腹內熱急。大便或秘者。宜備急丸。或木香檳榔丸。或用大黃厚朴陳皮枳實、通大便上策。

若因食傷而腹暴脹。見傷門。傷食證。

中毒腹脹。權宜用解毒丸。或甘豆湯