戴思恭

《秘傳證治要訣及類方》~ 卷之三·諸氣門 (1)

1. 七氣

七氣致病。雖本一氣。而所以為氣者。隨證而變、三因方論最詳。喜怒憂思悲恐驚。謂之七氣。所傷。有小疾在咽喉間。如綿絮相似。咯不出咽不下。並宜四七湯未效。進丁沉透膈湯。審知是思慮過度。宜四七湯。去茯苓。加半夏如數。仍加石菖蒲人參各半錢。審知盛怒成疾。

面色青黃。或兩脅脹滿。宜調氣散。或四七湯。加枳殼木香各半錢。因驚恐得疾。心下怔忡者。見驚悸門外有七氣眩暈者。當於諸中門、中氣證取藥。

2. 痞塞

（附噎膈）

諸痞塞。及噎膈。乃是痰為氣所激而上。氣又為痰所膈而滯。痰與氣搏。不能流通。並宜用二陳湯。加枳實縮砂仁各半錢。木香一錢。或五膈寬中散。應諸痞塞脹滿。胸膈不利。或氣上逆。或腹疼痛。並宜木香流氣飲。應膈上諸般冷氣。不問痞塞。及疼痛。且與薑汁一二盞。痰飲尤宜。

邪氣作痞。宜用疏劑。若氣不順。逆上為痞。此乃虛痞。愈疏而痞愈作。宜於收補中。微有疏通之意。不可十分用香劑。古方載瀉後膈痞。用理中。即此意也。因七氣所傷。結滯成疾。痞塞滿悶。宜四七湯。或導痰湯。加木香半錢。或下來復丹。因冷氣滯停中脘。痞塞。並可用撾脾湯。

加丁香。或丁沉透膈湯。因傷食痞塞。見諸傷門。傷食證。氣虛上逆。遂成痞塞而疼者。六磨飲。吞黑錫丹。

若痞塞服諸藥不效。大便不甚通者。宜感應丸。加巴豆或半硫丸。備急丸。木香檳榔丸通之。

因怒痞塞。見本門七氣證。諸五噎五膈。並宜五膈寬中散。不效。穀神加禾散。前痞塞諸藥。皆可選用。噎膈甚而水漿不入。藥食皆不下。食入口即吐者。當鎮墜之。宜鹽湯下靈砂丹。仍以嘉禾散作末。乾點服。

3. 積聚

五臟之積曰五積。六腑之積曰六聚。積有定形聚無定處。不問何經。並宜十味大七氣湯吞下。尊貴紅丸子。須日數服。木香檳榔去氣積。神麯麥糵去酒積。虻蟲水䳆去血積。礞石巴豆去食積。牽牛甘遂去水積。雄黃膩粉去涎積。䃃砂水銀去肉積。各從其類也。

有飲癖結成塊。在腹脅之間。病類積聚。用破塊藥。多不效。此當行其飲。宜導痰湯。何以知為飲。其人先曾病瘥。口吐涎沫。漬水。或素來多痰者。是也。

又多飲人。結成酒癖。腹肚積塊。脹急疼痛。或全身腫滿。肌黃少食。宜十味大七氣湯。用紅酒煎服。

肝積在左脅下。狀如覆杯。或如鱉。或嘔逆。或痛。在兩脅。牽引小腹。足寒轉筋。久則如瘧。名曰肥氣。宜大七氣湯煎熟。待冷。卻以鐵器燒通紅。以藥淋之。乘熟服。肺積在右脅下。大如覆杯。氣逆背痛。或少氣喜忘。目瞑膚寒。皮中時痛。如風緣針刺。久則咳喘。名曰息賁。宜大七氣湯。如桑白皮半夏杏仁各半錢。

心積起臍下。直至心。大如臂。腹熱咽乾。心煩甚。則吐血。名曰伏梁宜大七氣湯。加石菖蒲。半夏各半錢。脾積在胃脘。大如覆杯。痞塞不通。背痛心疼。飢減飽見。腹滿吐泄足腫肉消。久則四肢不收。名曰痞氣。宜大七氣湯。下紅丸子。

腎積發於小腹。奔上至心。上下無時。如奔豚走。飢見飽減。小腹急。腰痛口乾。目昏骨冷。久則骨痿。名曰奔豚。宜大七氣湯。倍桂。加茴香炒楝子肉。各半錢。

若腹中似若癖瘕。隨氣上下。未有定處。宜散聚湯。

若氣作痛。遊走心腹間。攻刺上下。隱若雷鳴。或已成積。或未成聚。以全蠍一個。劈破。煎湯。調蘇合香丸。有正當積聚處。內熱如火。漸漸遍及四肢。一日數發。如此二三日又愈。此不當攻其熱。

又有元得熱病。熱留結不散。遂成癥癖。此卻當兼用去熱之劑。

有病癥瘕腹脹。純用三稜莪朮。以酒煨服。下一物如黑魚狀而愈。或加入香附子用水煎。多服取效。又有病此者。用姜蘇湯。吞六味丸。六味者。乃小七香丸。紅丸子。小安腎丸。連翹丸。三稜煎。理中丸。六件等也。

諸飽氣。並見諸痛門腹痛證。