《秘傳證治要訣及類方》~ 卷之三·諸氣門 (1)
卷之三·諸氣門 (1)
1. 七氣
七氣致病。雖本一氣。而所以為氣者。隨證而變、三因方論最詳。喜怒憂思悲恐驚。謂之七氣。所傷。有小疾在咽喉間。如綿絮相似。咯不出咽不下。並宜四七湯未效。進丁沉透膈湯。審知是思慮過度。宜四七湯。去茯苓。加半夏如數。仍加石菖蒲人參各半錢。審知盛怒成疾。
面色青黃。或兩脅脹滿。宜調氣散。或四七湯。加枳殼木香各半錢。因驚恐得疾。心下怔忡者。見驚悸門外有七氣眩暈者。當於諸中門、中氣證取藥。
白話文：
人體的七種情緒：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，都可能導致疾病。雖然這些情緒都源於人體本身的氣，但因應不同情緒造成的病症，則會表現出不同的病狀。三因方論對這方面論述最詳盡。喜怒憂思悲恐驚這七種情緒，如果傷到人體，可能導致喉嚨有異物感，像是棉絮一樣卡住，既吐不出也咽不下。若服用四七湯無效，可改用丁沉透膈湯。如果確定是思慮過度引起的，則可用四七湯，去除茯苓，加入適量半夏，再加半錢石菖蒲和人參。如果確定是盛怒導致的病症，患者面色青黃，兩肋脹滿，則可服用調氣散或四七湯，加入半錢枳殼和木香。如果是因驚恐導致的心悸、心下怔忡，或是因驚恐導致頭昏眼花，則需針對心氣、中氣等證狀用藥。
2. 痞塞
（附噎膈）
諸痞塞。及噎膈。乃是痰為氣所激而上。氣又為痰所膈而滯。痰與氣搏。不能流通。並宜用二陳湯。加枳實縮砂仁各半錢。木香一錢。或五膈寬中散。應諸痞塞脹滿。胸膈不利。或氣上逆。或腹疼痛。並宜木香流氣飲。應膈上諸般冷氣。不問痞塞。及疼痛。且與薑汁一二盞。痰飲尤宜。
邪氣作痞。宜用疏劑。若氣不順。逆上為痞。此乃虛痞。愈疏而痞愈作。宜於收補中。微有疏通之意。不可十分用香劑。古方載瀉後膈痞。用理中。即此意也。因七氣所傷。結滯成疾。痞塞滿悶。宜四七湯。或導痰湯。加木香半錢。或下來復丹。因冷氣滯停中脘。痞塞。並可用撾脾湯。
白話文：
這些中醫古代文字描述了諸種堵塞症狀，包括噎膈等問題，主要是因為痰與氣的相互激發和阻隔導致的不流通。對於這種情況，建議使用二陳湯，加上半錢份量的枳實、縮砂仁，以及一錢份量的木香，或者使用五膈寬中散，來應對諸如腹部脹滿、胸部不暢、氣逆、腹痛等症狀。對於膈上的各種寒氣，也可以使用木香流氣飲。在治療時，可以加入一二盞的薑汁，特別適合於痰飲的治療。
如果是由邪氣導致的痞塞，應該使用通暢的藥物進行治療。若氣不順暢，逆流上升形成痞塞，這是一種虛性痞塞，過度使用通暢的藥物可能會使病情加重。因此，在治療中應該在補益的同時，輕微地加入通暢的意思，但不要完全使用香類藥物。例如，在腹瀉後出現的痞塞，使用理中湯就是這個意思。如果是因為七種情緒的影響，導致積滯引起疾病，出現痞塞、滿悶的情況，可以使用四七湯或導痰湯，並加上半錢份量的木香。如果是由於冷氣在中脘處積聚，導致痞塞，也可以使用撾脾湯進行治療。
加丁香。或丁沉透膈湯。因傷食痞塞。見諸傷門。傷食證。氣虛上逆。遂成痞塞而疼者。六磨飲。吞黑錫丹。
若痞塞服諸藥不效。大便不甚通者。宜感應丸。加巴豆或半硫丸。備急丸。木香檳榔丸通之。
因怒痞塞。見本門七氣證。諸五噎五膈。並宜五膈寬中散。不效。穀神加禾散。前痞塞諸藥。皆可選用。噎膈甚而水漿不入。藥食皆不下。食入口即吐者。當鎮墜之。宜鹽湯下靈砂丹。仍以嘉禾散作末。乾點服。
白話文：
若有傷食導致痞塞，見於胸膈，可使用丁香或丁沉透膈湯。若氣虛上逆，導致痞塞疼痛，可用六磨飲並吞服黑錫丹。
若痞塞服用藥物無效，大便不通暢，可使用感應丸，並加巴豆或半硫丸。備急丸或木香檳榔丸亦可通便。
若因怒氣導致痞塞，出現五噎五膈症狀，可使用五膈寬中散。若無效，可使用穀神加禾散。上述治療痞塞的藥物，皆可選擇使用。若噎膈嚴重，水漿不入，藥食皆不下，食入口即吐，則需鎮墜之。宜用鹽湯送服靈砂丹，並用嘉禾散研末，乾點服下。
3. 積聚
五臟之積曰五積。六腑之積曰六聚。積有定形聚無定處。不問何經。並宜十味大七氣湯吞下。尊貴紅丸子。須日數服。木香檳榔去氣積。神麯麥糵去酒積。虻蟲水䳆去血積。礞石巴豆去食積。牽牛甘遂去水積。雄黃膩粉去涎積。䃃砂水銀去肉積。各從其類也。
白話文：
五臟積聚的病症稱為「五積」，六腑積聚的病症稱為「六聚」。積聚有固定的形狀，而聚積則沒有固定的位置。不論是哪條經絡，都應該服用十味大七氣湯，並尊貴地服用紅丸子，需要連續服用數日。木香和檳榔可以去除氣積，神麴、麥芽和糵可以去除酒積，虻蟲和水蛭可以去除血積，礞石和巴豆可以去除食積，牽牛和甘遂可以去除水積，雄黃和膩粉可以去除涎積，䃃砂和水銀可以去除肉積。這些藥物各司其職，針對不同的積聚進行治療。
有飲癖結成塊。在腹脅之間。病類積聚。用破塊藥。多不效。此當行其飲。宜導痰湯。何以知為飲。其人先曾病瘥。口吐涎沫。漬水。或素來多痰者。是也。
又多飲人。結成酒癖。腹肚積塊。脹急疼痛。或全身腫滿。肌黃少食。宜十味大七氣湯。用紅酒煎服。
肝積在左脅下。狀如覆杯。或如鱉。或嘔逆。或痛。在兩脅。牽引小腹。足寒轉筋。久則如瘧。名曰肥氣。宜大七氣湯煎熟。待冷。卻以鐵器燒通紅。以藥淋之。乘熟服。肺積在右脅下。大如覆杯。氣逆背痛。或少氣喜忘。目瞑膚寒。皮中時痛。如風緣針刺。久則咳喘。名曰息賁。宜大七氣湯。如桑白皮半夏杏仁各半錢。
白話文：
有飲食過量，形成積聚物質在腹部和側腹部。這類病症類似於積聚症狀，常使用能分解塊狀物質的藥物，但效果往往不佳。這種情況應當針對飲食過量進行處理，適合使用導痰湯。如何確定是飲食問題？通常，患者在之前可能曾有癥狀如口吐涎沫、頻頻咳嗽，或者一直有多餘的痰液，這些都是指標。
其次，過量飲酒的人會形成酒癖，導致腹部積聚塊狀物質，並伴有腹脹、疼痛。嚴重時，可能會出現全身浮腫、肌膚黃疸、食慾減退等症狀。對於這種情況，推薦使用十味大七氣湯，並加入紅酒煎煮後服用。
肝積累在左側肋骨下方，形狀類似倒置的杯子，也可能像甲殼動物，或者伴有噁心、嘔吐、疼痛等症狀，在兩側肋骨間影響到小腹，導致腳部寒冷、肌肉抽搐。長期下去會類似於發熱的疾病，被稱為「肥氣」，適合使用大七氣湯煎煮後，待涼後用鐵器加熱至紅色，將藥物淋上去，趁熱服用。
肺積累在右側肋骨下方，形狀類似倒置的杯子，常常引起背部疼痛，或者出現呼吸困難、容易忘記事物、眼瞼下垂、皮膚寒冷、皮膚時常感到疼痛，類似於風吹針刺的感覺。長期下去會導致咳嗽和喘息，被稱為「息賁」，適合使用大七氣湯，量大約是桑白皮、半夏、杏仁各半錢。
心積起臍下。直至心。大如臂。腹熱咽乾。心煩甚。則吐血。名曰伏梁宜大七氣湯。加石菖蒲。半夏各半錢。脾積在胃脘。大如覆杯。痞塞不通。背痛心疼。飢減飽見。腹滿吐泄足腫肉消。久則四肢不收。名曰痞氣。宜大七氣湯。下紅丸子。
腎積發於小腹。奔上至心。上下無時。如奔豚走。飢見飽減。小腹急。腰痛口乾。目昏骨冷。久則骨痿。名曰奔豚。宜大七氣湯。倍桂。加茴香炒楝子肉。各半錢。
若腹中似若癖瘕。隨氣上下。未有定處。宜散聚湯。
白話文：
1. 心積:
若心臟積聚在臍下，逐漸向上蔓延至心臟，大小如手臂，伴隨腹部灼熱、口乾舌燥，心煩意亂，嚴重者會吐血。此症名為「伏梁」，宜服用大七氣湯，並加入石菖蒲、半夏各半錢。
2. 脾積:
若脾臟積聚在胃脘，大小如覆蓋杯子，造成痞塞不通，背部疼痛、心臟不適，飢餓時減輕，飽食後加重，腹部脹滿，伴隨嘔吐、腹瀉、足腫、肉消，久而久之四肢無力，此症名為「痞氣」，宜服用大七氣湯，並服用下紅丸子。
3. 腎積:
若腎臟積聚於小腹，迅速上衝至心臟，上下奔走無定時，如奔騰的野豬，飢餓時減輕，飽食後加重，小腹疼痛，腰部酸痛，口乾舌燥，眼睛昏花，骨頭冰冷，久而久之骨頭萎縮，此症名為「奔豚」，宜服用大七氣湯，倍加桂枝，並加入炒茴香、楝子肉各半錢。
4. 腹中癖瘕:
若腹部有如癖瘕(類似腫塊或硬塊)的症狀，隨氣上下移動，沒有固定位置，宜服用散聚湯。
若氣作痛。遊走心腹間。攻刺上下。隱若雷鳴。或已成積。或未成聚。以全蠍一個。劈破。煎湯。調蘇合香丸。有正當積聚處。內熱如火。漸漸遍及四肢。一日數發。如此二三日又愈。此不當攻其熱。
又有元得熱病。熱留結不散。遂成癥癖。此卻當兼用去熱之劑。
有病癥瘕腹脹。純用三稜莪朮。以酒煨服。下一物如黑魚狀而愈。或加入香附子用水煎。多服取效。又有病此者。用姜蘇湯。吞六味丸。六味者。乃小七香丸。紅丸子。小安腎丸。連翹丸。三稜煎。理中丸。六件等也。
諸飽氣。並見諸痛門腹痛證。
白話文：
如果氣體導致疼痛，在腹部和胸部間遊走，疼痛如雷鳴，可能已經形成積聚，也可能還未形成。可以使用全蠍一個，將其劈開後煎湯，調和蘇合香丸，針對正確的積聚位置。這種情況下，體內會有像火一樣的熱感，逐漸蔓延至四肢，一天發作多次，這樣的狀況在經過二三天後可能會痊癒。這時不應該攻擊其熱源。
另外，有人原本患有熱病，熱氣凝結不散，於是形成癥癖。這種情況則需要同時使用清熱的藥物。
還有一種病症是癥瘕腹脹，完全使用三稜、莪朮，用酒來煮後服用，可以消除像黑魚一樣的東西，病症就會痊癒。或者可以加入香附子，用清水煎煮，多服一些以達到療效。還有一些患此症的人，會使用姜蘇湯，吞服六味丸，六味丸包括小七香丸、紅丸子、小安腎丸、連翹丸、三稜煎、理中丸等六種藥物。
各種因氣體引起的疼痛，以及腹部疼痛的相關症狀。