《秘傳證治要訣及類方》~ 卷之二·諸傷門 (2)
卷之二·諸傷門 (2)
1. 傷暑
傷暑必自汗背寒。面垢。或口熱煩悶。或頭疼發熱。神思倦怠殊甚。所謂暑傷氣。而不傷形。是也。但身體不痛。與感風寒異。宜香薷飲。六和湯。香薷湯。
嘔而渴者。浸冷香薷湯。或五苓散。兼吞消暑丸。嘔不止者。枇杷葉散。去茅根。吞來復丹。嘔而痰。卻暑散。吞消暑丸。或小半夏茯苓湯。或消暑飲。
白話文：
傷暑的人必定會自汗背寒，臉色黯淡，或者口乾舌燥煩悶，或者頭痛發燒，精神倦怠非常。這就是所謂的暑傷氣而不傷形。雖然身體不痛，卻與風寒感冒不同。可以服用香薷飲、六和湯、香薷湯。
如果嘔吐並口渴，可以用冷的香薷湯浸泡，或者服用五苓散，同時吞服消暑丸。如果嘔吐不止，可以服用枇杷葉散，去掉茅根，吞服來復丹。如果嘔吐並帶有痰，可以服用卻暑散，吞服消暑丸，或者服用小半夏茯苓湯或消暑飲。
瀉而渴者。生料平胃散。和生料五苓散各半帖。名胃苓飲。間進來復丹。此丹本非治瀉之藥。惟施之暑瀉則宜。然瀉甚亦不可用。瀉定仍渴。春澤湯。或縮脾飲。傷暑心頭痞悶。人皆謂暑毒攻心。不知有暑即有痰。痞悶者痰為之也。
盛暑塗中。倉卒無水。渴甚。急嚼蔥頭二寸許。抵飲水二升。
瀉而復痛。有積者。生料五苓散。藿香正氣飲。勻各半帖。若瀉雖無積。其腹痛甚。生料五苓散。加木香七分。或六和湯。加木香半錢。或不加木香。止與二藥。煎熟去滓。調下蘇合香丸。
白話文：
腹瀉伴隨口渴，可以服用生料平胃散與生料五苓散各半，稱為胃苓飲，並間歇服用來復丹。來復丹本身並非治療腹瀉的藥物，但對於暑瀉有效，但嚴重腹瀉則不可使用。腹瀉止住但仍口渴，可服用春澤湯或縮脾飲。傷暑引起心胸悶脹，很多人認為是暑毒攻心，卻不知道暑氣會導致痰濕，悶脹就是痰濕造成的。
盛夏酷暑，臨時找不到水，口渴難忍，可緊急嚼食兩寸長的蔥頭，然後飲用兩升水。
腹瀉之後又疼痛，若有積食，可服用生料五苓散與藿香正氣飲各半。如果腹瀉沒有積食，但腹痛嚴重，可在生料五苓散中加入木香七分，或在六和湯中加入木香半錢，或者不加木香，只服用這兩種藥物煎煮去渣後，再服用蘇合香丸。
又有不渴而腹干痛者。六和湯煎熟。調蘇合香丸尤宜。
瀉而發熱者。胃苓飲。瀉而發渴者。胃苓飲。兼進縮脾飲。瀉渴兼作未透者。湯化蘇合香丸。吞來復丹。或研來復丹作末。白湯調下。已透者。香薷飲。感冒外發熱者。六和湯、香薷湯、香薷飲。身熱煩者。五苓散。或香薷湯。加黃連一錢。熱而汗多。畏風甚者。生料五苓散。熱而渴者。五苓散。兼進縮脾飲。
暑氣攻裡。熱不解。心煩口乾。辰砂五苓散。或香薷飲。加黃連一錢。若大渴不止。辰砂五苓散。吞酒煮黃連丸。
白話文：
如果病人不渴卻感到腹腔乾燥疼痛，可以用六和湯煎好後，再調蘇合香丸服用，效果更佳。
如果病人拉肚子後發燒，可以用胃苓飲。如果病人拉肚子後口渴，也可以用胃苓飲，同時再服用縮脾飲。如果拉肚子、口渴且症狀未完全消退，可以用湯化蘇合香丸，吞服來復丹，或研磨來復丹成粉末，用白開水送服。症狀完全消退後，可以用香薷飲。如果病人感冒外發熱，可以用六和湯、香薷湯或香薷飲。如果病人發熱且感到煩躁，可以用五苓散，或香薷湯加黃連一錢。如果病人發熱、出汗多且怕風，可以用生料五苓散。如果病人發熱且口渴，可以用五苓散，同時再服用縮脾飲。
如果病人暑氣侵入內部，發熱且持續不退，感到心煩口乾，可以用辰砂五苓散，或香薷飲加黃連一錢。如果病人口渴得非常厲害，可以用辰砂五苓散，同時吞服酒煮黃連丸。
暑氣攻裡。腹內刺痛。小便不通。生料五苓散。加木香七分。
冒暑飲酒。引暑入腸內。酒熱與暑氣相併。發熱大渴。小便不利。其色如血。生料五苓散去官桂。加黃連一錢。五苓散去桂。吞酒煮黃連丸。
暑氣入腸胃。而小便艱澀不通者加味香薷飲。仍佐以三黃丸。
暑氣入心。身煩熱而腫者。宜辰砂五苓散。或香薷飲。加黃連一錢。
傷暑而傷食者。其人頭疼背寒。自汗發熱。畏食噁心。噫酸臭氣。胸膈痞滿。六和湯、倍砂仁。
白話文：
夏天炎熱，暑氣入侵身體，導致腹內刺痛、小便不通，可以用五苓散，再加點木香。
夏天喝太多酒，導致暑氣侵入腸內，酒的熱氣和暑氣相加，造成發熱口渴、小便不利，尿液顏色像血一樣，可以用五苓散去除桂枝，加入黃連。如果沒有桂枝，就用黃連丸泡酒服用。
暑氣侵入腸胃，導致小便艱澀不通，可以使用加味香薷飲，搭配三黃丸。
暑氣侵入心臟，導致身體發熱腫脹，可以用辰砂五苓散或香薷飲，加入黃連。
夏天中暑又傷食，出現頭疼、背寒、自汗發熱、食慾不振、噁心、打嗝、酸臭味、胸悶等症狀，可以用六和湯，再加倍砂仁。
若因暑渴。飲食冷物。致內傷生冷。外傷暑氣。亦宜此藥。暑偏要入心者。心屬南方離火。暑氣所入。各從其類。小腸為心之腑。利心經暑毒。使由小腸中出。五苓散。利小便。為治暑上劑也。
有傷於暑。因而露臥。又為冷氣所入。其人感暑復感冷。自汗怯風。身疼頭痛去衣則凜。著衣則煩或已發熱。或未發熱。並宜六和湯。內加扁豆砂仁。一方用藿香一方用紫蘇。正治已感於暑。而復外感於風寒。或內傷生冷。以藿香紫蘇。兼能解表。砂仁扁豆。兼能溫中。然感暑又感冷。
亦有無汗者。只宜前藥。若加以感風。則斷然多汗。審是此證。宜生料五苓散。內用桂枝為佳。市井中多有病。往往日間冒熱經營。夜間開窗眠臥。欲取清涼。失蓋不覺。用藥所當詳審。有此證而發潮熱。似瘧。猶未成瘧者。六和湯。養胃湯。各半帖。相和煎。有此證而鼻流清涕。
白話文：
如果因為夏天炎熱口渴，吃喝冷冰冰的食物，導致內傷生冷，又加上外受暑氣，也應該服用此藥。暑氣偏要侵入心臟，心臟屬於南方離火，暑氣侵入，各從其類。小腸是心臟的腑臟，利通心經的暑毒，讓它從小腸排出。五苓散利尿，是治療暑氣的最佳藥方。
如果因為暑氣受傷，又因為露宿而被冷氣入侵，此人既感暑氣又感冷氣，自汗怕風，身體疼痛頭疼，脫衣服就感覺寒冷，穿衣服就覺得煩躁，可能已經發燒，也可能還沒發燒，都應該服用六和湯，裡面加上扁豆和砂仁，一種用藿香，一種用紫蘇。這正是治療已經感受暑氣，又再次外感風寒，或者內傷生冷的藥方，藿香和紫蘇可以兼解表，砂仁和扁豆可以兼溫中。然而，既感暑氣又感冷氣，
也可能沒有汗。這種情況，只適合服用之前的藥方。如果再加上感受風寒，則一定會大量出汗。如果確診為此症狀，應該服用生料五苓散，裡面加上桂枝效果最佳。市井中很多人容易生病，經常白天冒著熱氣做生意，晚上開窗睡覺，想求得涼爽，卻忘了蓋被子，不知不覺就生病了。用藥時一定要仔細審慎。如果有這種症狀，而且出現潮熱，像瘧疾，但還沒有變成瘧疾的，應該服用六和湯和養胃湯各半帖，混合在一起煎煮。如果有這種症狀，並且鼻流清涕，則應該服用六和湯。
或鼻孔熱氣時出。六和湯加川芎半錢。羌活七分。
有因傷暑。遂極飲以冷水。致暑毒留結心胸。精神昏憒。語音不出。煎香薷湯。化蘇合香丸服。
有因傷暑。用水沃面。或入水洗浴。暑濕相搏。自汗發熱。身重。小便不利。宜五苓散。
傷暑而大汗不止。甚則真元耗散。宜急收其汗生料五苓散倍官桂。或加黃耆如術之數。此亦古法也。傷暑自汗。手足厥冷者。煎六和湯。調蘇合香丸。
傷暑自汗。手足時自搐搦者。謂之暑風。緣已傷於暑。毛孔開。而又邪風乘之。宜香薷飲。或香薷湯。並可加羌活一錢。痰盛者。六和湯半帖。和星香散半帖。
白話文：
當鼻孔出現熱氣時，可以使用六和湯加上川芎半錢，以及羌活七分來進行治療。
如果有人因受暑傷害，隨後大量飲用冷水，導致暑毒留在心胸，引發神智迷糊、語言無法表達的情況，可以煎煮香薷湯，並服用化蘇合香丸。
同樣地，如果有人因受暑傷害，使用冷水澆臉或進入水中沐浴，使得暑濕交纏，產生自汗、發熱、身體沈重、小便不暢的情形，應當服用五苓散。
若因暑傷導致大汗不止，嚴重時甚至耗散真元，應立即收斂汗水，使用五苓散增加官桂份量，或者加入黃耆、白術等數量，這也是古代的療法。對於受暑後自汗，且手腳發冷的狀況，可以煎煮六和湯，調和蘇合香丸。
對於受暑後自汗，且手腳時常抽搐的情況，稱為暑風，是因為先前受暑，皮膚毛孔開放，又被邪風侵襲所致。此時可使用香薷飲或香薷湯，並可加入羌活一錢。如果痰多，可以使用六和湯半帖，配合星香散半帖。
暑月身癢如針刺。間有赤腫處。亦名暑風。末子六和湯。和消風散。酒調服。暑風而加以吐瀉兼作者。六和湯。藿香正氣散。各半帖。加全蠍三個。
有毒暑客於上焦。胸膈痞塞。湯藥至口即出。不能過關。或上氣喘急。六和湯浸冷。調入麝香少許。
伏暑煩渴而多熱痰者。於消暑丸中。每兩入黃連末二錢。名黃連消暑丸。或二陳湯。或小半夏茯苓湯。並可加黃連一錢。暑氣久而不解。遂成伏暑。內外俱熱。煩躁自汗。大渴喜冷。宜香薷飲加黃連一錢。繼進白虎湯。若服藥不愈者。暑毒深入。結熱在裡。譫語煩渴。不顧去近衣。大便秘結。小便赤澀。當作熱病治。可於傷寒陽明證求藥。
白話文：
夏天時，身體會感到像是被針刺一樣的癢，偶爾還會出現紅腫的情況，這也被稱為暑風。對於這種情況，可以使用六和湯和消風散，用酒來調和服用。如果暑風伴有嘔吐、腹瀉的情況，則可以使用六和湯和藿香正氣散，各取一半劑量，再加上三個全蠍。
如果暑氣影響了上部的器官，導致胸腔和咽喉堵塞，藥物到達嘴邊就又出來了，無法通過關卡。或者出現呼吸困難的情況，可以將六和湯浸泡冷卻後，加入少量麝香調和。
對於暑天容易感到煩渴且伴有熱痰的情況，在消暑丸中加入黃連末兩錢，稱為黃連消暑丸。或者使用二陳湯、小半夏茯苓湯等，也可以再加入一錢黃連。如果暑氣長時間未能消散，最終會發展成伏暑，內外都熱，煩躁出汗，非常口渴喜歡冷飲。這時候可以使用香薷飲加入一錢黃連，接著服用白虎湯。如果服藥後情況未見好轉，那麼可能是暑毒深入體內，結成熱毒在內部。患者會出現精神恍惚、口渴不已、不顧及周圍衣物、大便乾結、小便赤澀的情況。這種情況應當按照熱病來治療，尋求與傷寒陽明證相關的藥方。