《秘傳證治要訣及類方》~ 卷之六·諸嗽門 (1)

1. 停飲伏痰

飲凡有六，懸溢交痰留伏。痰飲，特六飲之一耳。人病此而止曰痰飲者，蓋停既久，未有不為痰。多因氣道閉塞，津液不通，譬如溝渠壅遏，積淹停滯，則倒流逆上，瘀濁臭穢，無所不有。若不疏決溝渠，而欲澄治已壅之水，而使之清，無是理也。

凡為喘、為咳、為嘔、為泄、為眩、為暈、心嘈、怔忡、驚悸、為寒熱、痛腫、為痞膈、為壅閉，或胸脅間轆轆有聲，或背心一片常如水冷，皆飲食所致。此即如水之壅，有瘀濁臭穢，故善治痰者，不治痰而治氣。氣順則一身之津液，亦隨氣而順矣。並宜蘇子降氣湯、導痰湯各半帖，和煎。或小半夏茯苓湯，加枳實、木香各半錢，吞五套丸；或以五套丸料，依分兩作飲子煎服，尤好。平居皆無他事，只有痰數口，或清或堅，宜二陳湯、小半夏茯苓湯。痰多，間進青州白丸子、和來復丹服。來白丸如和以八神來復丹，即名青神丸。此非特治痰飲，尤甚療喘、嗽、嘔、吐逆、翻胃。

若服藥未效者，二生湯，加木香半錢。若頑涎隨氣逆上，不為藥解，當自下部利之，宜五膈寬中散，加半夏半錢，吞破飲丸，仍佐以半硫丸，恐大便復秘，飲利不盡，半硫丸當常服。若大便先不因藥自利，及老人、虛人，當利其小便，宜小半夏茯苓湯，改用赤苓而倍之，或導痰湯，加豬苓半錢。

痰飲暈眩，及成飲厥者，宜別加木香二生湯，吞青州白丸子和靈砂丹，名青令丹；或吞養正丹、半硫丸。痰飲流入四肢，令人肩背痠疼，兩手軟痹，醫誤以為風，則非其治，宜導痰湯，加木香、薑黃各半錢。

病痰飲而變生諸證，不當為諸證牽掣，妄言作名，且以治飲為先。飲消則諸證自愈。有卒然昏悶，口眼喎斜，似中而實非中；四肢戰曳，身如浮雲，似虛而實非虛，皆痰飲所為也。又有腎虛寒，不能攝水，致邪水溢上，故作痰飲，宜八味丸。

白話文：

總共有六種飲的病狀，分別是：懸、溢、交、痰、留、伏。所謂的痰飲，只是這六種病症之一。人們生病如果只被診斷為痰飲，通常意味著這種狀態已經持續了一段時間，沒有不轉變成痰的情況。大多數情況是因為氣道堵塞，導致體內的津液無法正常流通。就像溝渠被阻塞，水流無法順暢，積水就會停滯，甚至倒流，產生混濁、髒污和異味。如果不疏通溝渠，想要讓已經阻塞的水變得清澈，這是不可能的。

不管是喘息、咳嗽、嘔吐、腹瀉、頭暈、心煩、心悸、驚嚇、寒熱、疼痛、腫脹、胸膈痞滿、呼吸困難，或是胸部、側腹部有轆轤般的聲音，或是背部常感覺像被冷水浸泡，這些都是飲食造成的問題，就像水被阻塞，會產生髒污和異味。因此，好的治療方式不是直接處理痰，而是調整氣的運行。當氣順了，全身的津液也會跟著順暢。應該使用蘇子降氣湯和導痰湯，每種半帖，混合煎煮服用，或者使用小半夏茯苓湯，加上等量的枳實和木香，服用五套丸。

如果日常生活中除了其他事情外，只會有幾口痰，或清或稠，可以服用二陳湯和小半夏茯苓湯。如果痰很多，可以間隔服用青州白丸子，搭配來復丹服用。如果把青州白丸子和八神來復丹混合，就叫青神丸。這個不僅能治療痰飲，也能治療喘息、咳嗽、嘔吐、反胃。

如果服用藥物後仍未見效，可以試試二生湯，加上半錢的木香。如果頑固的痰隨著氣逆上，藥物無法解決，應該從下部開始治療，可以使用五膈寬中散，加上半錢的半夏，吞服破飲丸，同時輔以半硫丸。如果擔心大便會再次祕結，或者飲的問題未能完全解決，應該常服半硫丸。如果大便在服用藥物前就自行通暢，或者對老人和體弱者來說，應該利尿，可以使用小半夏茯苓湯，改用赤苓，並且用量加倍，或者使用導痰湯，加上半錢的豬苓。

對於由痰飲引起的頭暈和昏厥，可以使用木香二生湯，吞服青州白丸子，混合靈砂丹，名為青令丹，或者吞服養正丹和半硫丸。如果痰飲流入四肢，會導致肩膀和背部痠痛，雙手軟弱無力，醫生可能會誤認為是風濕，但實際上不是。應該使用導痰湯，加上等量的木香和薑黃。

如果痰飲導致各種症狀，不應該被這些症狀牽制，錯誤地診斷病因。應先治療痰飲，痰飲消失後，其他症狀自然會好轉。有些人突然感到昏沉、口眼歪斜，看似中風，實際上並非中風；四肢抽搐，身體像浮雲般飄渺，看似虛弱，實際上並非虛弱，這些都是痰飲引起的。另外，有些人腎虛寒，無法控制水分，導致邪水溢出，形成痰飲，應該使用八味丸。

2. 翻胃

翻胃之病，所以重於嘔吐者。嘔吐，食入即吐。翻胃則或一日半日，食復翻上，不化如故。腹中非不欲食，不肯留。胃氣不溫，不能消食。食既不消，不為糟粕，而入大腸，必隨氣逆上，從口而出。故翻胃人胸膈多為冷氣所痞。二陳湯，加丁香十粒，枳殼半錢。或治中湯，加枳殼砂仁各半錢，半夏一錢，入米與生薑同煎。

若胃寒甚，服藥而翻者，宜附子粳米湯，加丁香十粒，砂仁半錢。大便秘者，更加枳殼半錢。

若胸膈痞甚而翻，宜穀神嘉禾散，生附一錢。或丁沉透膈湯，五膈寬中散，加生附一錢，仍以來復丹，升降其陰陽，通其隧道。半硫丸，亦可通之。隧道久不通，名結腸翻胃，半硫丸尤宜。百藥無效，勢危篤者，宜桂香，青金散以墜之。一法用胡椒一味，醋浸之，曬乾，醋浸不計遍數，愈多愈好，碾末醋糊為丸，淡醋湯下十丸，加至三四十丸。

白話文：

【翻胃】

翻胃這種病症，比一般的嘔吐更嚴重。普通的嘔吐是食物一吃進去就吐出來，但翻胃的情況可能是隔了半天甚至一天後，才會把之前吃的食物反吐出來，而且食物的狀態幾乎沒有改變。雖然肚子還是有想吃東西的慾望，但是食物卻無法留在胃裡。這是因為胃部的溫度不足，無法正常消化食物。食物未被消化，就不會成為糞便進入大腸，而是跟著逆流的氣一起上升，最後從口中吐出。因此，有翻胃症狀的人，胸口和膈肌通常會被冷氣影響，導致不舒服。治療時，可以使用二陳湯，加入十顆丁香和半錢的枳殼，或是治中湯，加入半錢的枳殼、砂仁，以及一錢的半夏，和米、生薑一同煎煮。

如果胃部寒冷嚴重，吃藥後仍然持續翻胃，可以使用附子粳米湯，加入十顆丁香和半錢的砂仁。若是有便祕情況，可再加入半錢的枳殼。

若胸口和膈肌部位的不適非常嚴重且伴有翻胃，適合使用穀神嘉禾散，內含一錢的生附，或是丁沉透膈湯，五膈寬中散，並加入一錢的生附。同時，可以服用來復丹，調理身體的陰陽，疏通身體通道。半硫丸也能達到同樣的效果。如果通道長期堵塞，稱之為結腸翻胃，這時更適合使用半硫丸。若各種藥物都無效，病情危急，可以考慮使用桂香、青金散，以幫助排解。另一種方法是單獨使用胡椒，先用醋浸泡，晾乾後再反覆浸泡，次數越多越好，然後磨成粉末，用醋和成丸狀。每次用淡醋湯送服十顆，慢慢增加到三四十顆。