戴思恭

《秘傳證治要訣及類方》~ 卷之十二·婦人門 (1)

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卷之十二·婦人門 (1)

1. 經事不調

婦人每月經水應期而下。不使有餘。猶太陰之缺也。其有或先或後。或少或多。或欲來先病。或遇來而斷續。皆謂之不調。和氣飲香附子半錢。兼咽獨附丸。經事來而腹痛者。經事不來而腹亦痛者。皆血之不調故也。欲調其血。先調其氣。四物湯吳茱萸半錢。香附子一錢。

和氣飲加茱萸半錢。亦可用。痛甚者。玄胡索湯。然又恐感外邪。傷飲食致痛。痛不因血。尤宜詳審。和氣飲卻能兼治。

有經事不通。血入四肢化為水。遂成腫滿。非獨產後為然。名曰血分。誤作水治。其害不少。宜調經散。因冷而節。因節而痛。宜大溫經湯。冷甚者。去麥門冬。有因驚氣上逆。致月經不通。涎多神昏。昏則不知人。或妄言歌笑。似心風。似五癇。醒時又似正人。或病來身如搖動。

手足如搐搦。四七湯溫經湯各半帖。和勻服。有經候失期。或過二三月。變生諸證者。和氣飲須用桂枝者。性最動血。和氣飲加蘇木紅花乾漆各半錢。桃仁一錢。或醋或酒煎去渣。入麝香少許。仍以醋湯調黑神散。因血節而腹內有塊者。四物湯去地黃。加官桂白朮各半錢。

因經候不調。血不循故道。從後糞出。腹或疼或不疼。不可作尋常便血治。宜順其經四物湯去地黃。加阿膠香附子各一錢。仍以黑神散和調氣散。白湯點服。

2. 血疼

(附血瘥)

男子謂之小腸氣。婦人謂之脾血疼。多因血虛後感冷。致血氣凝滯小腸。㽲痛牽引腰脅。宿有病根。不關月事通閉。宜和氣飲。或玄胡索湯失笑散。間進艾附丸。或以鹽一捻。置鐵匙上。火燒研碎。酒調下異攻散。大便通則愈。若審知血海虛冷而疼。宜小溫經湯。若只瘥不痛。

常如肚飢。此乃血虛胃中枯燥生熱。宜益血藥滋之。可用四物湯。久不治則成消中。血瘥者。心頭瘥痛。四物湯去地黃。加香附子如數。

3. 血虛

有病後血虛者。有本體血虛者。其人往來寒熱。或五心發熱。言語無力。面色痿黃。頭目昏暈。變生諸疾、芎歸湯羊肉少許。或十全大補湯四物湯養榮湯服之。血虛而氣旺宜抑氣湯。即香附末。

血虛而腹疼者。四物湯。

婦人血虛。怒氣用心者。如顛狀。又如心風。或笑歌。或妄語。月事來及產中。多有此證。四物湯半帖。去厚朴人參麥門冬桂芎歸各半錢。名增減四七湯

4. 崩中

崩中血熱而成者。有氣虛而成者。血大至曰崩中。或清或濁。或純下瘀血。或腐勢不可止。證狀非一所感亦異。甚則頭目昏暈。四肢厥冷。並宜膠艾湯。咽震靈丹。佐以三灰散。或以童子小便煎理中湯。或以沉香降氣湯加入百草霜。米飲調下。血崩甚而腹痛。人多疑惡血未盡。

又見血色瘀黑。愈信惡血之說。不敢止截。大凡血之為患。欲出未出之際。停在腹內。即成瘀色。難盡以瘀為惡。又焉知瘀之不為虛冷乎。若必待見瘀血之後截之。恐並與人無之矣。此腹痛更有說。積而腹痛。血通而痛止。崩而腹痛。血住則止。止宜芎歸湯乾薑熟附一錢。

止其血而痛自定。仍以刺花繡拭黑片。燒灰研末。米飲調下。一方以毛蟹殼燒存性。米飲下。亦有以早黃麻根燒灰為末。米飲下。