《秘傳證治要訣及類方》~ 卷之十一·瘡毒門 (1)
卷之十一·瘡毒門 (1)
1. 癰疽癤毒
（附發背）
發散諸般毒。多碾白芙蓉葉入草烏葉少許。蜜調敷。重者。加入南星末。凡諸毒用膏藥。欲散。搓入麝香欲潰。搓入雄黃。
一應毒證。已作渴。或膿過多。防其為渴。宜於千金內補散之外。兼進八味丸。用五味者佳。
發熱惡寒。狀如傷寒而痛者。其痛處欲為癰疽。癰屬腑。故生淺。皮薄而腫高。疽屬臟故生深。皮厚而腫堅。又有輕於癰疽者。名曰癤毒。癰壅也。疽沮也。癤節也。言氣血壅滯沮節也。並威靈仙飲微利之。或五香連翹散。佐以復元通氣散。若膿血結成。不可發散。已潰未潰。
白話文：
治療各種毒素，可以將白芙蓉葉磨成粉，加入少量的草烏葉，調和蜂蜜後敷在患處。病情嚴重時，可加入南星粉末。使用膏藥時，如果要促進癒合，則在膏藥上搓上麝香；如果要防止感染，則在膏藥上搓上雄黃。
對於所有中毒症狀，如果出現口渴或膿液過多，為了預防口渴，除了使用千金內補散外，還可以服用八味丸，以五味的為佳。
如果出現發熱和畏寒，類似於傷寒且伴有疼痛，那麼疼痛部位可能發展為瘡癰或瘡疽。瘡癰位於肌表，因此較淺，皮膚薄而腫脹；瘡疽則位於內臟，因此較深，皮膚厚而腫脹堅硬。另外還有一種輕度的瘡癰或瘡疽，稱為癤毒，是因為氣血堵塞而形成的。對於這種情況，可以服用威靈仙飲來幫助通便，或者使用五香連翹散，配合服用復元通氣散。如果已經形成膿血結塊，則不能使用發散的方法，需等待其自行潰破。
宜小托裡散。或千金內補散、加木香羌活白芍藥烏藥等分。渴加栝蔞根。此數藥皆治陽證。若陰證宜於千金內補散。減防風桔梗之半。倍加白朮。未效更加熟附。與諸藥煎服尤佳。
外有服金石以助欲。至精氣既衰。藥毒偏勝。金石與肺同類。肺附於腎。所以多成發背之疾。又有好鱉為臛亦至發背。蓋鱉之陽氣皆聚於上甲。所以上甲可入藥也。治法同前。若毒發於陰。而又未可用附桂諸藥劑。外疼內寒。宜五香湯。
白話文：
如果出現陽證，可以服用小托里散，或是千金內補散，再加木香、羌活、白芍、烏藥等份，口渴的話再加栝蔞根。這些藥物都適合治療陽證。如果是陰證，則宜用千金內補散，減去防風、桔梗一半，白朮加倍，如果沒有效果，再加熟附子，與其他藥物一起煎服效果更好。
有些人服用金石類藥物來助欲，但精氣衰退後，藥毒會過盛，金石與肺同類，而肺又附於腎，所以容易導致發背之疾。有些人喜歡吃鱉，也會導致發背，因為鱉的陽氣都集中在上甲，所以上甲可以入藥。治療方法與前面相同。如果毒發於陰，但又不能使用附桂等藥物，外疼內寒，則可以用五香湯。
毒之初發。並宜酒調復元。通氣散。或病在下者。酒糊丸。通氣散。卻用木香湯吞下。
治諸毒方結成者。以皂角樹上所生之葚。磨烏醋調塗。此葚須預藏在煙閣頭。緩急取用。
患背瘡人及諸毒已潰後。血去過多。津液少者。宜換肌散。毒初發。頭疼體痛。乍寒乍熱。恐挾外邪。宜香蘇飲。加川芎白芷防風當歸陳皮之類。
白話文：
關於中毒的初期症狀，應使用酒來調和身體，恢復元氣，並服用通氣散。對於位於身體下方的病症，則可將藥物製成酒糊丸，再配合通氣散，最後以木香湯送服。
治療因毒素凝結而產生的疾病，可以使用皁角樹上生長的果實，加上烏醋調製後塗抹在患處。這類果實應該長期保存在乾燥的地方，以便急用時取出使用。
對於患有背部瘡瘍或是已經破潰的毒癥，如果出血過多導致津液不足，適合使用換肌散進行治療。若中毒初期出現頭痛、身體痠痛、忽冷忽熱的情況，可能是有外邪侵入，應當服用香蘇飲，並加入川芎、白芷、防風、當歸、陳皮等草藥類成分進行調理。
病消渴之人多生毒。此乃津液已耗。虛陽外發。內外俱虛。此為極病。凡消渴愈後生毒。毒愈後消渴。皆非可治之病也。
癰疽癤。此毒總名。亦舉其大概耳。其他證狀不一。名稱亦異。未潰之際。增寒壯熱。狂言妄語。如見鬼神。膿去已多而大熱不休者。似為難治。蓋毒之得膿。猶傷寒病證之得汗。汗已而反大熱。則為壞傷寒矣。若淋洗貼敷。自屬外科。癰疽發背已潰。出膿過多。而羸瘦者。芎歸湯。凡所服藥。並不可用白朮。能生膿故也。未潰與初發陰證用之卻可。
若其人嘔不喜食。不可用千金內補散。滯其脾。恐挾外邪。未潰者。二陳湯加芎。或不換金正氣散。已潰者。穀神加禾飲。
白話文：
對於患有口渴症的人，他們通常會產生毒素。這是因為身體的津液已經消耗殆盡，虛弱的陽氣在表面表現出來，體內和體外都處於虛弱狀態，這是一種非常嚴重的病症。如果消渴症狀得到改善後又出現毒素，或者毒素消除後又出現消渴症狀，這些都是難以治療的疾病。
「癰疽癤」是所有毒素的總稱，這裡只是概括地提到。各種不同的病症狀狀有所不同，名稱也會不同。在病竈尚未破潰的時期，可能會出現增加寒熱、狂言妄語、好像見到鬼神的現象。如果已經排出大量膿液，但仍然持續高熱，這種情況可能較難治療。因為這種毒素就像傷寒病徵狀得到汗液排出後，反而出現高熱，這就是壞了的傷寒病。如果需要進行淋洗、貼敷等外科手術，那當然屬於外科範疇。如果癰疽或發背已經破潰，排出大量膿液，但患者變得瘦弱，那麼使用芎歸湯是不適合的，因為這種藥物能促進膿液生成。對未破潰或初期陰性病症的患者，可以使用二陳湯加芎，或者不換金正氣散。如果病竈已經破潰，則可以考慮使用穀神加禾飲。
又一方治毒並不喜食。於不換金正氣散加白茯苓半夏等分。人參木香減半。亦名正氣散。
患癰毒人。膿血已潰。所去過多。津液。枯竭。多病於渴。縱有發熱燥擾等證。不可以治者。用益榮生津之劑若大熱不止者難治。
腸癰。即腸中生癰也。腹中㽲痛。其始發熱惡寒。證狀難辨。因下膿血乃覺。或小腹腫滿。或小便澀滯。或膿從臍出。宜吞太乙膏。
瘡毒久不幹。成漏者。忍冬草浸酒常服。
白話文：
治療毒症，但患者不喜食，可在不換金正氣散中加入白茯苓、半夏等量，人參、木香减半，此方也稱為正氣散。
患有癰毒的人，膿血已經潰爛，流失太多，津液枯竭，常感到口渴。即使有發熱燥擾等症狀，也不宜用治療這些症狀的藥物。如果用益氣生津的藥劑，而熱症無法控制，則難以治療。
腸癰是指腸道裡生了癰，腹部脹痛，初期發熱惡寒，症狀難以辨別。等到排出膿血才察覺，或小腹腫脹，或小便排泄不暢，或膿液從肚臍流出，宜服用太乙膏。
瘡毒久治不癒，形成潰爛的，可以用忍冬草浸酒長期服用。
瘡毒而大便堅者。升麻和氣飲。和消毒飲。加以身上發熱甚者。消毒飲和敗毒散。
有火邪逼身。及因炙後遍身發為赤核。腫痛漩盤。用荊防湯浸取洗。露𤷍名為羊核。生取石菖蒲爛研盫之。仍以石首膠一兩許。火煆存性。研為末。酒調服。
有不敷藥時大痛。敷即不痛。有不敷藥時不痛。敷之則痛。蓋寒熱風濕並憂怒等氣。積而內攻。則痛不禁藥拔出之。故不痛也。血死陰毒在中。愈服愈深。愈不覺痛。藥發之於外。故反痛也。
白話文：
第一段
瘡毒伴隨便秘者，可服用升麻和氣飲和消毒飲。若患者發熱嚴重，則可用消毒飲和敗毒散。
第二段
若有火邪逼身，或因燙傷後全身出現紅色硬塊，腫痛且呈旋渦狀，可用荊防湯浸泡洗滌。若瘡毒呈羊核狀，可取鮮石菖蒲搗爛製成膏狀，再加入石首膠一兩左右，以火煨製至存性，研磨成粉末，用酒調服。
第三段
若不敷藥時疼痛，敷藥後不痛，或不敷藥時不痛，敷藥後疼痛，這是因為寒熱風濕、憂怒等氣積聚於內，攻向身體，導致疼痛，無法忍受藥物拔出，因此不痛。而血瘀陰毒潛伏在內，越服藥越深，越不覺得疼痛。藥物將毒邪發散到體表，因此反而疼痛。
第一段
如果患有瘡毒，並且同時伴有大便干硬的症状，可以使用升麻和氣飲和消毒飲来治疗。如果患者同时出现发热严重的症状，则可以服用消毒饮和败毒散。
第二段
如果体内有热毒入侵，或者因为烫伤导致全身出现红色硬块，并且肿痛呈旋涡状，可以用荊防湯浸泡洗涤患处。如果瘡毒呈现羊核状，可以取新鲜的石菖蒲捣烂制成膏状，再加入石首胶，用火煨制，研磨成粉末，用酒调服。
第三段
如果在不敷药的情况下感到疼痛，而敷药后疼痛消失，或者在不敷药的情况下不痛，但敷药后疼痛加剧，这可能是因为体内寒、热、风、濕，以及忧郁愤怒等多种因素积累，导致体内气血运行不畅，侵犯身体，导致疼痛。由于疼痛难忍，难以忍受药力拔出毒邪，所以不痛。而瘀血和阴毒潜伏体内，服药后毒邪越往深处蔓延，反而不会感觉到疼痛。但是，当药物将毒邪发散到体表时，就会导致疼痛加剧。
解释补充:
这段文字描述的是一些常见病症的辨证论治，尤其是针对瘡毒的不同症状进行了详细的分析，并提出了一些相应的治疗方法。其中，涉及到一些中醫理论，例如：
- 火邪逼身： 指体内热毒入侵，导致一系列症状。
- 血死陰毒： 指瘀血和阴毒潜伏体内，导致病症反复。
- 寒熱風濕： 指一些常见的致病因素。
- 憂怒等氣： 指情绪因素对身体的影响。
了解这些中医理论可以更好地理解这段文字的含义，以及中醫对疾病的认识和治疗方法。
2. 瘡癬疥
（附丁瘡）
此雖皮膚小疾。不足為害。然瘡有惡瘡。癬有頑癬。疥癆噆膚。尤為煩擾。甚至經年累月。不能脫灑。凡病此者。不當專用外敷藥。須內宣其毒可也。升麻和氣飲。消毒飲。四順清涼飲。犀角飲。皆可用。
有紫白癜風。酒調消風散飲訖。使去浴。即以消風散入皂角末揩洗。外以烏白膏敷之。浴子以醋調貝母末。筆蘸刷之。頻浴頻用為佳。
白話文：
這雖然只是一種皮膚的小疾病，不足以造成大害。然而，傷口有惡性的傷口，癬有堅硬難治的癬。疥癆會侵蝕皮膚，尤其令人煩擾。甚至於一年又一年，都不能痊癒。凡患此病的人，不應單單使用外敷藥物，必須從內部排出毒素纔行。升麻和氣飲、消毒飲、四順清涼飲、犀角飲，都可以使用。
對於紫白癜風這種疾病，可以調和酒與消風散飲用，然後讓病人去洗澡。接著，將消風散與皁角末混合擦洗患處。外部可以用烏白膏敷上。以醋調和貝母末，用筆蘸取塗抹，頻繁地洗澡和使用，效果更佳。
瘡名甚多。以其屬外科。不能盡述。
瘡如牛皮模樣。癢甚不可忍者。又疼。用黃連木香黃柏皮杉木節二個。明礬少許。以上各等分。研末用好真油調敷又效。
火帶瘡。繞腰生者。一味剪紅蘿。或花或葉。細末蜜調。敷立效。或小紙貼在上亦可。
丁瘡。近年病此而死者甚多。以其毒氣寇里。不可以常瘡藥視之。得之倉卒。立至危殆。宜一味雄黃末。酒調多服。外以蒼耳或葉或子。或根或莖。但取一件燒為灰。醋調如泥。塗上干即根出。
白話文：
傷口種類繁多，因其屬於外科範疇，所以無法一一詳細描述。
像牛皮一樣的傷口，癢得無法忍受，同時還疼痛，可以使用黃連、木香、黃柏皮、杉木節各兩個，加上少量明礬，全部等量研磨後，再與上好的純油調和敷用，效果顯著。
火傷引起的傷口，環繞腰部生成的，可以用單一的剪紅蘿（即紅蘿蔔）的花朵或葉片，研磨後加入蜂蜜調和，敷用後立即見效。或者也可以用小紙張貼在傷口上。
丁瘡近年來患病死亡的人數極多，因為其毒素深入體內，不能用一般的傷口藥物來對待。一旦突然發病，立刻會變得非常危險。應當使用一味雄黃粉，加入酒調和，多量服用。外用蒼耳的葉子或子實，或是根或莖，任選一種燒成灰，加入醋調成糊狀，塗抹在傷口上，使其乾燥後，就能促使根部出現。