《秘傳證治要訣及類方》~ 卷之九·虛損門 (2)
卷之九·虛損門 (2)
1. 眩暈
痰飲頭風七氣失血中酒等病。皆能眩暈。已各見本證。今獨舉不兼他病見眩暈者。是皆虛損也。然有不時眩者。有早起眩暈。須臾自定。日以為常者。正元飲下黑錫丹。
傷濕頭暈。腎著湯加川芎名除濕湯。
有因虛致暈雖暈醒時。面常欲近火。欲得暖手按之。蓋頭面乃諸陽之會。陽氣不足故耳。
有頭風證。耳內常鳴。頭上有如鳥雀啾啾之聲。切不可全謂耳鳴為虛。此頭腦挾風所為也。有眩暈之甚。抬頭則屋轉。眼常黑花。觀見常如有物飛動。或見物為兩。宜小三五七散。或芎附湯。生料正元飲。加鹿茸一錢。下靈砂丹。或用正元飲。炒川椒一十五粒。下茸朱丸。若不效。
白話文：
痰飲、頭風、七氣失血、中酒等病，都能造成眩暈，這些病症的眩暈表現已在前面章節中說明。現在單獨列舉出不兼其他病症單純表現為眩暈的狀況，這些都是由於身體虛損所導致。其中有些眩暈並非固定時間出現，有的早晨起來就眩暈，一會兒就自己好了，每天都如此。這種情況可以用正元飲配黑錫丹治療。
傷濕引起的頭暈，可以用腎著湯加川芎，名為除濕湯治療。
有些人是因為虛弱導致眩暈，雖然暈眩過後會清醒，但是臉總是想要靠近火，想要暖手按著。這是因為頭面部是諸陽之會，陽氣不足的緣故。
還有些人有頭風症，耳朵裡總是嗡嗡作響，頭上好像有鳥雀啾啾的聲音。不要把這種情況全歸咎於耳鳴是虛症，這是頭腦裡挾帶風氣引起的。有的眩暈嚴重到抬頭就感覺屋子轉，眼睛總是黑花，視物時好像有東西飛動，或者看到東西變成兩個。這種情況可以用小三五七散或芎附湯治療。生料正元飲加鹿茸一錢，配靈砂丹，或者用正元飲炒川椒十五粒，配茸朱丸治療。如果這些方法都不奏效，可以...
則獨用鹿茸一味。每服半兩。用無灰酒三盞。煎至一盞。去滓入麝香少許服。緣鹿茸生於頭。頭暈而治以鹿茸。蓋以類相從也。曾有頭疼痛不愈。服茸朱丹而效。
白話文：
如果單獨使用鹿茸，每次服用半兩，用無灰酒三杯，煎煮至一杯，去渣後加入少許麝香服用。因為鹿茸生長於鹿頭，頭暈可以用鹿茸治療，這是因為「以類相從」的道理。曾經有人頭部疼痛久治不愈，服用茸朱丹後就見效。
2. 虛炎短乏
虛炎陰陽不升降。下虛上盛。氣促喘急。宜蘇子降氣湯。去前胡。下黑錫丹。或養正丹。氣急甚而不能眠臥者。沉附湯或正元飲。或四桂散去木香用沉香。並以鹽煎。下黑錫丹或靈砂丹。三妙丹。不效。則以前藥下硃砂丹。
白話文：
身體虛弱，陰陽失調，氣機升降不順。下半身虛弱，上半身氣血充盛。出現呼吸急促，喘氣困難的症狀。
建議服用蘇子降氣湯，去除前胡，並加入黑錫丹或養正丹。
若呼吸急促嚴重，甚至無法平躺睡眠，可使用沉附湯或正元飲。也可使用四桂散，去除木香，加入沉香，並用鹽水煎煮，再加入黑錫丹或靈砂丹。
若以上藥物效果不佳，則可在原藥方中加入硃砂丹。
短乏者。下氣不接上。呼吸不來。語言無力。宜補虛四桂飲。木香減半。加黃耆山藥各一錢。若不勝熱藥及痰多之人。當易熟附子作生附。在人活法。余皆仿此。藥輕病重。四桂飲不足取效。宜於本方去木香加炒川椒十五粒。更不效。則用椒附湯。上焦乾燥不勝熱藥者。宜於椒附湯加人參一錢。尋常病當用姜附。而或上盛燥熱不可服者。惟此最良。
氣短乏力之人。於進藥之外。選一盛壯男子。吸自己之氣。噓入病人口中。如此數次。亦可為藥力一助。此法不特可治虛乏。尋常氣暴逆致呃者。用之良驗。
白話文：
第一段
患有氣短乏力者，氣息無法順利上下流通，呼吸困難，說話無力。這時應服用補虛四桂飲，將木香減半，再加入黃耆、山藥各一錢。若病人體質虛弱無法承受溫熱藥物，或是痰多者，則應將熟附子換成生附子。在「人活法」中，其他藥物用法皆可類推。若病症嚴重而藥物輕微，四桂飲可能不足以見效，應將方中的木香去除，加入炒川椒十五粒。若依然無效，則需改用椒附湯。若上焦乾燥，無法耐受溫熱藥物者，應在椒附湯中加入人參一錢。一般情況下，應以薑附湯治療，但若病人上焦燥熱，不適合服用薑附湯，則此方最為合適。
第二段
氣短乏力的人，除了服用藥物之外，可以找一位身體強壯的男子，吸取自己的氣息，吹入病人的口中，如此反覆幾次，也能輔助藥效。此法不僅可以治療虛乏，對於因氣逆導致呃逆的患者，也具有顯著療效。
3. 驚季
（附健忘）
驚悸者。因事有所大驚。觸忤心神。氣與涎郁。遂生驚悸。此乃心虛膽怯所致。宜溫膽湯。嘔則以人參代竹茹。
若驚悸眠多異夢。隨即驚覺者。宜溫膽湯。加酸棗仁蓮肉各一錢。以金銀煎下十四友丸。或鎮心丹遠志丸。酒調妙香散。
健忘者。所過之事。轉盼遺忘。此乃思慮過度。病在心脾。宜歸脾湯。
白話文：
【對於健忘的情況】
記憶力不佳，過往的事情很快就忘記，這通常是因為思考過度，涉及到了心和脾兩個臟器的問題。對於這種情況，適合使用歸脾湯進行治療。如果還有嘔吐的情況，可以替換參以代竹茹。
若出現驚悸並伴有異常夢境，且很快驚醒的情況，也適合使用溫膽湯，同時加上酸棗仁和蓮肉，每種一錢。之後可以服用十四友丸、鎮心丹或遠志丸，這些藥物可以用酒來調和服用。此外，妙香散也可以作為一個選擇。
【對於驚悸的情況】
受到大驚或情緒衝突，影響了心神，導致氣和口水聚集，引發驚悸現象。這是因為心虛膽怯造成的。對於這種情況，推薦使用溫膽湯。如果出現嘔吐的症狀，可以以人參代替竹茹。
如果驚悸伴隨著睡眠時有異常夢境，且很快驚醒，也適用溫膽湯，並且加入酸棗仁和蓮肉，每種一錢。接著可以考慮服用金銀煎下的十四友丸、鎮心丹、遠志丸，或者用酒調和妙香散來服用。
4. 怔忡
怔忡。久思所愛。觸事不意虛耗真血。心血不足。遂成怔忡。俗謂心忡脈亂是也。宜益榮湯。
怔忡即忪悸也。忪悸與驚悸若相類而實不同。驚悸者。因事有所驚而悸。忪悸者。本無所驚。常心忪而自悸。焉得無辨。
感風寒暑濕閉塞諸經而忪忡。各見本門。
因痰飲怔忡者。導痰湯加炒酸棗仁。下壽星丸。
失志者。由所求不遂。或過誤自咎。懊恨嗟嘆不已。獨語書空。若有所失。宜溫膽湯。去竹茹加人參柏子仁各一錢。下定志丸。仍佐以酒。調辰砂妙香散。
白話文：
怔忡，就是心神不寧、心慌意亂的意思。
這是由於長時間思念心愛之人，導致精神耗損，心血不足而引起的。俗話說「心忡脈亂」，就是指這種情況。建議服用益榮湯來調理。
怔忡和驚悸雖然表面上很相似，但實際上是不同的。
驚悸是由於突然受到驚嚇而引起的，而怔忡則沒有明顯的驚嚇，只是心神不寧，自己就開始心慌意亂。這兩者必須要區分清楚。
如果因失志而導致怔忡，可能是由於目標無法實現，或者犯了錯誤而自責，心裡感到懊悔、嘆息、胡言亂語、神魂恍惚，彷彿失去了一些東西。
建議服用溫膽湯，去掉竹茹，加入人參和柏子仁，並服用定志丸。可以佐以酒，並服用調辰砂妙香散。
有痞塞不飲食。心中常有所怯。愛處暗或倚門後。見人則驚避。似失志狀。此名為卑惵之證。以血不足故示穀神嘉禾散。加當歸半錢。黃耆半錢。
白話文：
患者出現胸中痞塞、食慾不振，心裏常懷怯意，喜歡待在陰暗處或門後，見到人就驚恐躲避，像是失志的樣子。這種症狀稱為「卑惵」。
由於患者血虛，無法供養五臟，導致脾胃虛弱，因此食慾不振，身體虛弱，精神萎靡，容易害怕。
治療方法：服用「嘉禾散」，加入當歸和黃耆各半錢，可以補血益氣，改善患者的虛弱狀態，緩解卑惵的症狀。
5. 五癇
癇有五。馬牛雞羊豬。五者以其病狀偶類之耳。無非痰涎壅塞。迷悶孔竅。發則頭旋顛倒。手足觸搦。口眼相引。胸背強直叫吼吐沫。食頃乃蘇。俗止呼為發豬癇。疾發雞風。宜星香散。加全蠍三個。下蘇角丸。
白話文：
癲癇有五種，分別以馬、牛、雞、羊、豬命名。這五種癲癇的病狀雖然相似，但都是因為痰涎阻塞，迷蒙孔竅所致。發作時頭會昏眩旋轉，手腳抽搐，口眼歪斜，胸背僵硬，大聲喊叫，吐口水。過了一會兒便恢復正常。俗稱發豬癇，也叫雞風，宜服用星香散，加入全蠍三個，並服用蘇角丸。