《秘傳證治要訣及類方》~ 卷之九·虛損門 (2)
卷之九·虛損門 (2)
1. 眩暈
痰飲、頭風、七氣、失血、中酒等病，皆能眩暈。已各見本證。今獨舉不兼他病見眩暈者，是皆虛損也。然有不時眩者，有早起眩暈，須臾自定，日以為常者，正元飲下黑錫丹。
傷濕頭暈，腎著湯加川芎，名除濕湯。
有因虛致暈，雖暈醒時，面常欲近火，欲得暖手按之。蓋頭面乃諸陽之會，陽氣不足故耳。
有頭風證，耳內常鳴，頭上有如鳥雀啾啾之聲，切不可全謂耳鳴為虛。此頭腦挾風所為也。有眩暈之甚，抬頭則屋轉，眼常黑花，觀見常如有物飛動，或見物為兩，宜小三五七散，或芎附湯，生料正元飲，加鹿茸一錢，下靈砂丹。或用正元飲，炒川椒一十五粒，下茸朱丸。若不效，
則獨用鹿茸一味，每服半兩，用無灰酒三盞，煎至一盞，去滓入麝香少許服。緣鹿茸生於頭，頭暈而治以鹿茸，蓋以類相從也。曾有頭疼痛不愈，服茸朱丹而效。
白話文：
[眩暈]
各種疾病，像是痰飲、頭風、七情過度、失血、酒醉等，都可能導致眩暈。這些疾病的具體情況已在相關章節中有詳細描述。現在單獨來說，如果不伴有其他病症，單純出現眩暈的情況，這通常都是身體虛弱所致。有的人不定時感到眩暈，有的人則是清晨起牀後就開始眩暈，但過一會兒就會自行恢復，這種情況成了日常。對於這種情況，可以服用正元飲，再配合黑錫丹。
如果是因為濕氣過重導致頭暈，可以考慮使用腎著湯，加入川芎，此方又稱為除濕湯。
有的人因為身體虛弱導致眩暈，即使眩暈過後，臉部仍常感覺冰冷，需要接近熱源，甚至希望有人用手溫暖它。這是因為頭面部是陽氣聚集的地方，如果陽氣不足，就會有這種現象。
有頭風症狀的人，耳朵裡經常會聽到聲音，頭頂上彷彿有鳥鳴聲，不能完全認為耳鳴就是虛弱的表現，這可能是頭腦夾帶風邪所致。有的眩暈非常嚴重，抬頭就覺得房子在轉，眼前常有黑點，看東西時總覺得有東西在飛動，或者看到的東西是雙影，可以考慮使用小三五七散，或者芎附湯，生料正元飲，再加鹿茸一錢，配靈砂丹。或者用正元飲，炒川椒十五粒，配合茸朱丸。如果效果不佳，
可以單獨使用鹿茸，每次半兩，用無灰酒三杯，煎至一杯，去渣後加入少量麝香服用。因為鹿茸生長在頭部，所以用鹿茸來治療頭暈，這是遵循了類似原理。曾經有人頭痛久久未癒，服用茸朱丹後病情得到改善。
2. 虛炎短乏
虛炎陰陽不升降。下虛上盛。氣促喘急。宜蘇子降氣湯。去前胡。下黑錫丹。或養正丹。氣急甚而不能眠臥者，沉附湯或正元飲。或四桂散去木香用沉香。並以鹽煎。下黑錫丹或靈砂丹。三妙丹。不效，則以前藥下硃砂丹。
短乏者，下氣不接上。呼吸不來。語言無力。宜補虛四桂飲。木香減半。加黃耆山藥各一錢。若不勝熱藥及痰多之人，當易熟附子作生附。在人活法。余皆仿此。藥輕病重，四桂飲不足取效，宜於本方去木香加炒川椒十五粒。更不效，則用椒附湯。上焦乾燥不勝熱藥者，宜於椒附湯加人參一錢。尋常病當用姜附，而或上盛燥熱不可服者，惟此最良。
氣短乏力之人，於進藥之外，選一盛壯男子，吸自己之氣，噓入病人口中。如此數次，亦可為藥力一助。此法不特可治虛乏，尋常氣暴逆致呃者，用之良驗。
白話文：
【虛炎短氣】
虛炎導致陰陽失調，無法正常上下運行。下部虛弱，上部卻過度亢奮，呼吸變得急促，喘息困難。應使用蘇子降氣湯，但去掉前胡，搭配黑錫丹或是養正丹服用。若氣急情況嚴重到無法安眠，可考慮使用沉附湯、正元飲或四桂散，其中四桂散要去掉木香，改用沉香，並且用鹽水煎煮，再加入黑錫丹或靈砂丹、三妙丹。如果以上治療方式都未見效，則可以嘗試硃砂丹。
所謂「短氣」，指的是下氣無法順利上升，造成呼吸困難，說話也缺乏力氣。這時應使用補虛四桂飲，木香的份量減半，並加入黃耆和山藥各一錢。對於無法承受熱性藥物或是痰多的人，可以將熟附子換成生附子，具體用法需依個人狀況調整，其餘藥方也可參考這種方式調整。如果藥物效力較輕，病情又較重，單純使用四桂飲可能效果有限，應該在該藥方中去掉木香，再加入炒川椒十五粒。若依然未見效，則可改用椒附湯。對於上焦乾燥且無法承受熱性藥物的人，可在椒附湯中加入一錢人參。一般疾病可用薑附，但若是上部過熱燥烈到無法服用，此法效果最好。
對於氣短乏力的人，在服藥的同時，可以找一個身體強壯的男子，將自己的氣緩慢地吹入病人的口中，重複幾次，這樣也能協助藥物發揮效果。這種方法不僅適用於虛弱疲乏的情況，對於因氣逆造成的打嗝也有很好的療效。
3. 驚季
（附健忘）
驚悸者。因事有所大驚。觸忤心神。氣與涎郁。遂生驚悸。此乃心虛膽怯所致。宜溫膽湯。嘔則以人參代竹茹。
若驚悸眠多異夢。隨即驚覺者。宜溫膽湯。加酸棗仁蓮肉各一錢。以金銀煎下十四友丸。或鎮心丹遠志丸。酒調妙香散。
健忘者。所過之事。轉盼遺忘。此乃思慮過度。病在心脾。宜歸脾湯。
白話文：
【驚季】
患有驚悸的人，通常是因為遇到極為驚嚇的事情，使心神受到幹擾。情緒與痰液鬱結，從而產生驚悸的症狀，這是由於心臟功能虛弱和膽小所致。應服用溫膽湯。如果伴有嘔吐現象，則用人參代替竹茹來服用。
如果驚悸且睡眠時做許多奇怪的夢，隨後便會驚醒的，應服用溫膽湯，再加入酸棗仁和蓮子肉各一錢，以金銀花煎煮後服用十四友丸，或者使用鎮心丹、遠志丸，用酒調和妙香散來服用。
患有健忘的人，對經歷過的事情，轉眼就忘記。這是因為思考過度，病症出現在心臟和脾臟。應服用歸脾湯來治療。
4. 怔忡
怔忡。久思所愛。觸事不意虛耗真血。心血不足。遂成怔忡。俗謂心忡脈亂是也。宜益榮湯。
怔忡即忪悸也。忪悸與驚悸若相類而實不同。驚悸者。因事有所驚而悸。忪悸者。本無所驚。常心忪而自悸。焉得無辨。
感風寒暑濕閉塞諸經而忪忡。各見本門。
因痰飲怔忡者。導痰湯加炒酸棗仁。下壽星丸。
失志者。由所求不遂。或過誤自咎。懊恨嗟嘆不已。獨語書空。若有所失。宜溫膽湯。去竹茹加人參柏子仁各一錢。下定志丸。仍佐以酒。調辰砂妙香散。
有痞塞不飲食。心中常有所怯。愛處暗或倚門後。見人則驚避。似失志狀。此名為卑惵之證。以血不足故示穀神嘉禾散。加當歸半錢。黃耆半錢。
白話文：
[怔忡]
怔忡，指的是長時間對某個所愛之人或事進行過度思考，遇到事情時，因在意料之外而導致精神消耗，進而損耗了身體的真血，造成心血不足的情況，最終形成怔忡。通俗地說，就是心慌意亂的意思。在治療上，應使用益榮湯。
怔忡又稱作忪悸。鬆悸和驚悸看似相似，但實際上是不同的。驚悸是因為受到某些事情的驚嚇而產生的心悸，而鬆悸則是在沒有任何驚嚇的情況下，經常感到心慌且自覺心悸，這兩者之間是有區別的，不能混淆。
如果因為感受風、寒、暑、濕等外邪，阻塞經絡而導致的鬆忡，應根據具體情況對症治療。
如果是因為痰飲導致的怔忡，可用導痰湯加上炒酸棗仁，再配合服用壽星丸。
對於因失意導致的怔忡，如所求之事未能達成，或者因為過錯而自責，不斷懊悔嘆息，甚至出現自言自語、行為怪異的現象，應使用溫膽湯，去掉竹茹，加入人參、柏子仁各一錢，再配以定志丸，同時用酒調和辰砂妙香散來輔助治療。
有一種情況，患者胸悶，食慾不佳，心裡總是感到害怕，喜歡待在昏暗的地方，或靠在門後，看到人就會驚慌躲開，這種表現類似於失意的狀態，被稱為卑惵的病症。這是因為血液不足所致，可以使用穀神嘉禾散，再加上當歸半錢，黃耆半錢來治療。
5. 五癇
癇有五。馬牛雞羊豬。五者以其病狀偶類之耳。無非痰涎壅塞。迷悶孔竅。發則頭旋顛倒。手足觸搦。口眼相引。胸背強直叫吼吐沫。食頃乃蘇。俗止呼為發豬癇。疾發雞風。宜星香散。加全蠍三個。下蘇角丸。
白話文：
內容翻譯為：癇症共有五種類型，古人用馬、牛、雞、羊、豬五種動物來形容這些類型的病徵，只是因為它們的病症表現類似而已。這五種癇症都是由於痰涎過多，阻塞了身體的孔竅，導致患者發作時頭暈目眩，手腳抽搐，口眼歪斜，胸部和背部會變得僵硬，並會大聲吼叫，甚至口吐白沫，通常在一段時間後才會恢復正常。一般人只稱這種病為「豬癇」，或稱發作為「雞風」。治療上，可以使用星香散，並添加三隻全蠍，再配以蘇角丸服用。