戴思恭

《秘傳證治要訣及類方》~ 卷之一·諸中門 (2)

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卷之一·諸中門 (2)

1. 中風

遍身骨節疼痛。晝靜夜劇。如虎之齧。名曰白虎歷節風。並宜加減地仙丹或青龍丸乳香丸等。

有於窗牖間梳洗。卒然如中。呼為檐風。五積散加防風一錢。有痛風而痛有常處。其痛處赤腫灼熱。或渾身壯熱。此欲成風毒。宜敗毒散。

兩頰赤腫。其狀如痱。名頭面風。酒調消風散食後服。仍以生杏仁去殼頻揩之。諸般頭風。見在諸痛門頭痛證。病有終身不愈者。其在腰或屈而不能伸。或伸不能屈者。在手足亦然。以風傷肝。肝主筋。筋為之也。治法活血為先。多服四物湯吞活絡丹。

治風之法初得之即當順氣。及其久也。即當活血。此萬古不易之理。久患風疾。四物湯吞活絡丹愈者。正是此議。若先不順氣。遽用烏附。又不活血。徒用防風天麻羌活輩。吾未見能治也。

風有偏枯。風痱、風懿、風痹。此皆言其至重也。外有證狀不同。其名亦眾。非旦暮可愈。非口耳可受不復繁引。若中人髮直、吐清沫、搖頭、上攛、面赤如妝汗綴如珠。或頭面赤黑。眼閉口開。手撒遺尿。聲如鼾睡。皆不可治。所謂風中脈則口眼喎斜。中腑則支體廢。中臟則性命危不特中風。他中亦然。

其有害大風者。古謂之癩風。欲呼為麻風。病之至惡無出於此。得此病而眉發髭髯先落。猶風撼木而葉先落也。間有食蛇服大風油而愈者亦幸耳。

破傷風者。因皮肉曾有破傷處。風從瘡口入。其證項強牙關緊。狀如發痓。不似中風。又似產後角弓反張用蘇合香丸。進防風散。玉真丸。

漏風不論冬夏。額上常有汗出。得之醉後當風所致。頭乃諸陽之會酒能發陽。所以飲必見面。醉後陽氣上升。頭面之毛竅必開。當風坐臥。風邪入之。以致頭面汗。名曰漏風。黃耆六一湯加防風。麻黃根。桂枝各半錢。風已除、只口開喎斜未正者。以萆麻去殼爛搗。右喎塗在左。左喎塗在右。或以膳魚血入麝香少許塗之也。

有虛熱生風。元氣虛。虛則風乘之。治虛當兼風治。有虛證似風。此權當治其虛。不可以風論。

中風而疼痛甚者。或在遍身。或在手足。惟鐵彈丸佳。如碧霞丹。青州白丸子。防風丸。犀角丸。八風散。骨碎補丸。烏荊丸。大三五七散。四生散。省風湯。五痹湯。四生丸。輕腳丸。伏虎丹。秘方換腿丸。左經丸。木瓜丸。胡麻散。皆治諸中風。斟酌病源。當用治效方藥。

白話文:

全身關節骨頭疼痛,白天安靜,晚上加劇,像老虎咬一樣,這種稱為「白虎歷節風」。可以使用加減地仙丹、青龍丸或乳香丸等藥物。

有些人會在窗戶邊梳洗,突然像中風一樣,這稱為「檐風」,可以用五積散加防風一錢來治療。有些人痛風,疼痛位置固定,痛的地方紅腫發熱,或是全身發熱,這表示可能要形成風毒,可以使用敗毒散來治療。

兩頰紅腫,像痱子一樣,稱為「頭面風」,可以用酒調消風散在飯後服用,並經常使用去殼的生杏仁擦拭。各種頭風的問題,在其他「諸痛門」中的頭痛篇有提到,有些病會終身不癒。如果在腰部,可能會彎不下腰或無法伸直,在手腳也是如此。這是因為風邪傷到肝臟,肝臟主管筋,所以筋會這樣。治療方法要先活血,多服用四物湯並吞服活絡丹。

治療風的原則,剛發病時要先順氣,病久了就要活血,這是自古不變的道理。患風病很久的人,用四物湯並吞服活絡丹治好,正是符合這個原則。如果一開始不順氣,就直接用烏頭附子,又不活血,只用防風、天麻、羌活等藥物,我看是沒辦法治好的。

風病有偏枯、風痱、風懿、風痹等,這些都表示病情非常嚴重。外在的症狀不同,名稱也很多,不是短時間可以治好的,也不是能用言語說清楚的,所以就不再詳細說明。如果中風的人頭髮直豎、吐出清痰、搖頭、向上竄動、臉色紅得像化妝一樣、汗水像珠子一樣滴落,或是臉色赤黑、眼睛閉著嘴巴張開、手鬆開、大小便失禁、打鼾,這些都是無法治療的。所謂風中脈是口眼歪斜,中腑是肢體癱瘓,中臟是性命危險,不只是中風,其他疾病也一樣。

有一種病叫「大風」,古人稱為「癩風」,現在稱為「麻風」,這是最嚴重的病。得了這種病,眉毛、頭髮、鬍子會先掉落,就像風吹動樹木,葉子會先掉落一樣。偶爾有人吃蛇或服用大風油而痊癒,也只是很幸運而已。

「破傷風」是因為皮膚曾經有傷口,風邪從傷口侵入,症狀是脖子僵硬、牙關緊閉,像發痙攣,不像中風,又像產後角弓反張,可以用蘇合香丸,再服用防風散、玉真丸。

「漏風」不論冬天或夏天,額頭上常常會出汗,是因為醉酒後吹風引起的。頭是陽氣匯集的地方,酒能使陽氣上升,所以喝酒一定會臉紅。醉酒後,陽氣上升,頭面的毛孔一定會打開,這時如果吹風或睡覺,風邪就會侵入,導致頭面出汗,這稱為「漏風」。可以用黃耆六一湯,再加防風、麻黃根、桂枝各半錢來治療。如果風邪已經去除,只是嘴歪斜還沒矯正,可以用搗爛的去殼蓖麻,往右邊歪就塗在左邊,往左邊歪就塗在右邊,或是用膳魚血加入少許麝香塗抹。

有「虛熱生風」,是元氣虛弱,虛弱就會被風邪侵入。治療虛弱的同時也要治療風。也有虛弱的症狀像風,這種情況要先治療虛弱,不能當成風來治療。

中風而疼痛劇烈,可能在全身,也可能在手腳,可以用鐵彈丸,像是碧霞丹、青州白丸子、防風丸、犀角丸、八風散、骨碎補丸、烏荊丸、大三五七散、四生散、省風湯、五痹湯、四生丸、輕腳丸、伏虎丹、秘方換腿丸、左經丸、木瓜丸、胡麻散等藥物,這些都可以治療各種中風。要根據病因,選擇有效的藥物來治療。