《秘傳證治要訣及類方》~ 卷之一·諸中門 (2)
卷之一·諸中門 (2)
1. 中氣
中氣、因七情內傷。氣逆為病。痰潮昏塞。牙關緊急。但七情皆能使人中因怒而中尤多。中氣之狀。大略與中風同。風與氣亦自難辨。以氣藥治風則可以風藥治氣則不可。才覺中氣急以蘇合香丸灌之。候醒。繼以八味順氣散。或調氣散。中氣與中風相似。所以別者。風中身溫氣中身冷。
既蘇之後。尚有餘痰未盡平復。宜多進四七湯。及星香散。若其人本虛痰。氣上逆。關膈不通。上下不升降。或大便虛閉宜用三和丹諸氣皆可用。不獨中氣。
白話文：
中氣虛弱，是因為七情內傷，導致氣逆而生病，出現痰多、昏沉、呼吸不暢、牙關緊閉等症狀。其中，七情都能傷人，但以怒氣最容易造成中氣虛弱。中氣虛弱的表現跟中風很像，風與氣又很難分辨，用治氣的藥治風可以，但用治風的藥治氣就不行。如果突然感到中氣急促，可以用蘇合香丸灌服，待醒來後，再用八味順氣散或調氣散調理。中氣和中風很像，區別在於中風的人體溫升高，中氣虛弱的人體溫降低。
如果人醒來後還有痰未完全消退，應該多喝四七湯和服用星香散。如果本身就體虛，容易痰多、氣上逆，導致膈肌不通，上下氣機不升降，或大便不通，可以用三和丹治療，這些藥方都能治療氣虛，不只限於中氣虛弱。
2. 中寒
中寒之證。人身體強直口噤不語。或四肢戰掉或洒洒惡寒或翕翕發熱。或卒然眩暈身無汗者。此為寒毒所中。宜先用酒調蘇合香丸。輕則進五積散加香附一錢。麝香少許。重則用姜附湯若人漸蘇。身體回暖。稍能言語。須臾。問其別有何證。挾氣攻刺姜附湯。加木香半錢。挾氣不仁。
加防風一錢。挾濕而腫痛者。加白朮一錢。筋脈牽急者。加木瓜一錢。肢節疼痛者。加桂二錢。
白話文：
中寒症狀表現為身體僵硬、嘴巴緊閉不說話，或四肢顫抖、發冷，或忽冷忽熱，或突然頭暈目眩、無汗。這是寒毒入侵造成的。應該先用酒調和蘇合香丸，情況輕微者可以服用五積散加上香附一錢、麝香少許。嚴重者則用姜附湯，如果病人逐漸恢復意識，身體回暖，稍微能說話，片刻後，要觀察是否有其他症狀。如果伴隨氣血瘀滯、疼痛者，姜附湯中加入木香半錢。如果伴隨氣血不通、麻木者，加入防風一錢。如果伴隨濕氣導致腫痛者，加入白朮一錢。如果伴隨筋脈緊繃者，加入木瓜一錢。如果伴隨肢節疼痛者，加入桂枝二錢。
3. 中暑
中暑為證。面垢悶倒。昏不知人冷汗自出手足微冷。或吐或瀉。或喘或滿。切不可以冷水及用十分冷劑。卻暑散水調灌下亦得。或以來復丹末同蘇合香丸用湯調灌。或以來復丹研末湯調灌之。候其人稍蘇。則用香薷飲香薷湯煎熟去滓。入麝香少許服或剝蒜肉入鼻中或研蒜水解灌之。
蓋中傷暑毒陽外陰內。諸暑藥多有暖劑。如大順散之用薑桂。枇杷葉散之用丁香。香薷飲之用香薷。香薷味辛性暖。蒜亦辛暖。又蒜氣臭烈。能通諸竅。大概極臭。極香之物皆能通竅故也。
白話文：
中暑症状与治疗方法
**中暑的症状是：**面色苍白、昏倒不省人事、冷汗直流、手脚微凉，可能伴随呕吐、腹泻、呼吸困难或胸闷。
治疗方法：
- 忌用冷水及寒凉药剂。
- 可用[却暑散]水调灌服。
- 或用[来復丹]末与[苏合香丸]用汤调服。
- 或用[来復丹]研末用汤调服。
- **待患者稍稍恢复意识后，**可用[香薷饮]或[香薷汤]煎煮去渣，加入少量[麝香]服用。
- 或将蒜肉剥开放入鼻孔中， 或研磨蒜水灌服。
中暑的原因：
中暑是因为外感暑热，导致阳气外泄、阴气内闭所致。
解释：
大多数治疗中暑的药物都含有温热性的药物，例如[大顺散]中使用了生姜和桂皮，[枇杷叶散]中使用了[丁香]，[香薷饮]中使用了[香薷]。[香薷]味辛性温，大蒜也是辛温性。此外，大蒜气味辛辣浓烈，能通达身体各处窍穴。一般而言，气味极臭或极香的药物都能起到通窍的作用。
初覺中暑。即以日曬瓦。或布蘸熱湯更易熨其心腹臍下。急以二氣丹末湯調灌下。
曾有客人。中暑迷悶。四肢厥逆。冷汗如雨裸形欲投水中。口吻涎沫流溢。此中暑已深。陰陽離絕難除。又有暑途一證。似中而輕。欲睡懶語。實人香薷飲加黃連一錢。虛人星香飲加香薷一錢。蘇後冷汗不止。手足尚逆。煩悶多渴者。宜香薷飲。蘇後為醫者過投冷劑。致吐利不止。
外熱內寒。煩躁多渴。甚欲裸形。狀如傷寒。陰盛隔陽。當用溫藥。香薷飲加附子浸冷服。渴者縮脾飲加附子亦浸冷服。
白話文：
剛開始感到中暑時，可以用曬過的瓦片或用布沾熱湯熨燙患者的心腹部和臍下。同時，要趕緊用二氣丹末加湯調服。
曾有客人中暑昏迷，四肢冰冷發紺，冷汗直流，想要跳入水中，口吐涎沫。這已經是中暑很嚴重了，陰陽分離，難以治療。還有一種中暑的症狀，看似中暑，但比較輕微，患者想睡覺，話少，體質較強的人可以用香薷飲加黃連，體質虛弱的人可以用星香飲加香薷。如果中暑後冷汗不止，手腳仍然冰冷，感到煩躁口渴，應該服用香薷飲。如果中暑後醫生過度使用寒涼藥，導致患者不停地嘔吐腹瀉，就要用溫藥治療，因為這是外熱內寒，患者煩躁口渴，甚至想脫光衣服，症狀像傷寒，這是陰盛隔陽。可以服用香薷飲加附子，浸冷服，如果口渴，可以服用縮脾飲加附子，也浸冷服。
4. 中濕
風寒暑濕。皆能中人。惟濕氣積久。留滯關節。故能中。非如風寒暑之有暴中也。中濕之證。關節痛重浮腫喘滿腹脹煩悶昏不知人。宜白朮酒。有破傷處。因澡浴濕氣從瘡口中入。其人昏迷沉重。狀類中濕。名曰破傷。宜白朮酒。
白話文：
風寒暑濕，都能傷人。但是濕氣積聚久了，留在關節裡，才會真正傷人。不像風寒暑氣那樣，會突然發作。
中了濕氣的症狀，是關節疼痛沉重、浮腫、喘滿腹脹、煩悶昏迷，不認識人。這時應該服用白朮酒。
如果有人有傷口，因為洗澡而讓濕氣從傷口進入，導致昏迷沉重，症狀跟中了濕氣很像，稱為破傷。這時應該服用白朮酒。
5. 中惡
中惡之證。因冒犯不正之氣。忽然手足逆冷。肌膚粟起。頭面青黑。精神不守。或錯言妄語。牙緊口噤。或頭旋暈倒。昏不知人。即此是卒厥、客忤、飛屍、鬼擊、吊死、問喪、入廟、登塚、多有此病。蘇合香丸灌之。候稍蘇。以調氣散和平胃散服。名調脈平胃散。
霍亂之病。揮霍變亂起於倉卒。與中惡相似。俗呼為觸惡。但有吐利為異耳。其證胸痞腹㽲。氣不升降。甚則手足厥逆。冷汗自出。或吐而不瀉。或瀉而不吐。或兼作吐瀉。或吐瀉不透。且蘇合香丸以通其痞塞。繼進藿香正氣散加木香半錢。仍以蘇合香丸調吞來復丹。若果瀉已甚。
白話文：
中惡之證，是指因為侵犯了不正之氣，突然出現的手腳冰涼、肌膚發顫、臉色青黑、精神恍惚，或者胡言亂語、牙齒緊閉、頭暈眼花甚至昏倒的症狀。這種情況可能是卒厥、客忤、飛屍、鬼擊、吊死、問喪、進入廟宇、登墓地等情境下發生的疾病。對於這種狀況，可以使用蘇合香丸灌服，待病情稍微緩和後，再服用調氣散和和平胃散。
霍亂之病，是在短時間內突然發生的疾病，與中惡有相似之處，但主要表現為嘔吐和腹瀉。其症狀包括胸部脹滿、腹部疼痛、氣息難以升降，嚴重時可能出現手腳冰涼、冷汗自出等現象。霍亂還可能表現為只嘔吐不腹瀉，或只腹瀉不嘔吐，甚至同時出現嘔吐和腹瀉，且病情難以痊癒。對於霍亂，首先可以使用蘇合香丸來疏通阻塞的病症，接著可以服用藿香正氣散，並加入半錢的木香。在治療過程中，可以使用蘇合香丸調製來復丹。如果病情已經非常嚴重，需要特別注意治療方式和藥物的使用。
則不可用來復丹。瀉而不吐。胸膈痞滿。先以陰陽湯。或濃鹽湯。頓服以導其吐。已吐未吐。並藿香正氣散。間進蘇合香丸。吐而不瀉。心腹㽲痛。頻欲登圊苦於不通。藿香正氣散加枳殼一錢。多下來復丹。欲捷則用生枳殼。若不能見效。逼迫已甚。其勢不容不用神保丸。但神保雖能通利。
亦入大腸而復有功。若膈於上而不能下。轉服轉秘。須用來復丹研末。湯調吞下養正丹百粒。庶可引前藥到下。吐瀉兼作。心腹纏擾未安者。藿香正氣散加官桂木香各半錢。不愈則投四順湯。
白話文：
如果不能用來復丹，瀉而不吐，胸膈痞滿，先用陰陽湯或濃鹽湯，一次喝下，引導其吐。吐了或沒吐，都用藿香正氣散，間歇服用蘇合香丸。吐了但沒瀉，心腹絞痛，頻頻想上廁所卻不通，藿香正氣散加枳殼一錢，讓它多排泄後再用復丹。想要快速見效就用生枳殼。如果沒有效果，逼迫太久，情勢不容許不用神保丸。但神保丸雖然能通利，也進入大腸而有功效。如果卡在上面下不去，反覆服用反覆便秘，就需要將來復丹研磨成粉末，用湯調和吞下養正丹一百粒，希望能引導前面藥物向下。吐瀉同時出現，心腹纏繞不安，藿香正氣散加官桂、木香各半錢，如果沒有效果就服用四順湯。
吐利不止。元氣耗散。病勢危篤。或水粒不入。或口渴喜冷。或惡寒戰掉。手足冷逆。或發熱煩躁。欲去衣被。此蓋內虛陰盛。卻不可以其喜冷欲去衣被為熱。宜理中湯。甚則附子理中湯。不效。則四逆湯並宜放十分冷服。
欲吐不吐。欲瀉不瀉。心腹纏擾。痛不可忍。上下不通。言語不定。如見鬼神。俗謂之乾霍亂。先以濃鹽湯頓服。次調蘇合香丸吞下來復丹。仍進藿香正氣散加木香枳殼各半錢。近世俗醫謂之卷腸沙多信之。殊不知即是霍亂。僥倖而愈者。一通之功耳。
白話文：
病人不停地嘔吐，元氣消耗殆盡，病情十分危急，甚至無法進食，口渴卻喜歡喝冷飲，或感到惡寒發抖，手腳冰冷，或者發熱煩躁，想要脫掉衣服，這是由於身體虛弱，陰氣過盛，不能因為病人喜歡冷飲、想要脫掉衣服就認為是熱症，應該服用理中湯，情況嚴重的話則服用附子理中湯，若無效則服用四逆湯，並宜放涼服用。
病人想吐卻吐不出來，想拉肚子卻拉不出來，心腹絞痛難忍，上下不通，說話顛三倒四，好像看見鬼神一樣，俗稱乾霍亂。先用濃鹽湯大量服用，再服用蘇合香丸和復丹，接著服用藿香正氣散，加入木香和枳殼各半錢。近來有些庸醫將此症稱為卷腸沙，並深信不疑，殊不知這正是霍亂，只是碰巧治癒了，不過是一時通暢而已。
霍亂轉筋。理中湯加凍膠銼炒一錢。仍令其繫縛腿脛。若筋入腹。及通身轉筋者不可治。筋轉者。以造麴蓼汁暖熱浸。或用濃鹽湯浸。
霍亂已透。而余吐余瀉未止。腹有餘痛。宜一味報秋豆葉煎服。乾者尤佳。
霍亂之後。陽氣已脫。若遺尿而不知。或氣少而不語。或膏汗如珠。或大躁欲入水。或四肢不收。皆不可治。霍亂並諸吐瀉後。胸膈高起痞塞欲絕。理中湯加枳實半錢。茯苓半錢。名枳實理中湯。吐瀉已愈。而力怯精神未復者十補飲。
夏天感暑。吐瀉如霍亂者。六和湯香薷湯。皆是要藥。大吐瀉復厥逆躁擾。審之因暑得之。止宜香薷飲。人於夏月多食瓜果。及飲冷乘風。以致食留不化。因食成痞。膈絕上下。遂成霍亂。六和湯倍藿香煎熟調蘇合香丸。
白話文：
【霍亂引起腿部抽筋。使用理中湯加凍膠銼炒一錢，並讓患者捆綁腿部和小腿。如果筋骨進入腹部，或者全身出現抽筋情況，則無法治療。抽筋時，可以使用麴蓼汁加熱浸泡，或是濃鹽水浸泡。】
【霍亂已經發作，但還在持續嘔吐和腹瀉，肚子仍有疼痛。適合使用一種報秋豆葉煎煮後服用。乾燥的報秋豆葉效果更佳。】
【霍亂發生後，陽氣流失。如果出現遺尿且無法自覺，或者氣息微弱而不願說話，或者汗珠像油一樣，或者大熱急躁想要接近冷水，或者四肢無法控制，這些情況都不可以治療。霍亂以及其他嘔吐、腹瀉後，胸部和膈肌感到高起、堵塞，需要使用理中湯加枳實半錢，茯苓半錢，稱為枳實理中湯。嘔吐、腹瀉已經痊癒，但仍然感到力氣不足，精神恢復不佳，需要使用十補飲。】
【夏季受暑，出現嘔吐和腹瀉類似霍亂的情況，六和湯和香薷湯是關鍵藥物。如果出現大嘔吐、腹瀉後出現虛弱、躁動不安的情況，如果確認是因為受暑導致，應當使用香薷飲。人們在夏季經常食用瓜果，並飲用冰冷的飲料，吹風，導致食物消化不良，形成痞塊，阻隔上下，最終引發霍亂。六和湯增加藿香的份量，煎煮後加入蘇合香丸。】