戴思恭

《秘傳證治要訣及類方》~ 卷之八·大小腑門 (4)

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卷之八·大小腑門 (4)

1. 交腸

交腸之病。大小便易位而出。蓋因氣不循故道。清濁混淆。宜五苓散調氣散各一錢。加阿膠末半錢。湯調服。或研黃連阿膠丸為末。加木香末少許。再以煎湯送下。

2. 瀉血

瀉血。當辨其色。色鮮為熱。色瘀為寒。熱血連蒲飲。寒血理物湯。血色鮮紅者。多因內蘊熱毒。毒氣入腸胃。或因飲酒過多。及啖糟藏炙爆。引血入大腸。故瀉鮮血。宜連蒲散。吞黃連阿膠丸香連丸。或一味黃連煎飲。大瀉不止者。四物湯黃連槐花。仍取血見愁草少許。

生薑搗取汁。和米飲服。於血見愁草中加入側柏葉。與生薑同搗汁尤好。有毒暑入腸胃下血者。一味黃連煎湯飲。

有腸風下血。以香附末加百草霜。米飲調服。加入麝香少許。其應尤捷。

瀉血色瘀者。為寒血。逐氣走。冷氣入客腸胃。故下瘀血。理中湯不效。宜黑神散。米飲調下。中用附子者佳。或用膠艾湯。加米煎。吞震靈丹

攧撲內損。惡血入腸胃。下出濁如瘀血者。宜黑神散。加老黃茄為末。酒調下。

有風入腸胃。純下清血。或風濕入腸胃。下如豆汁。或下瘀血。並宜胃風湯艾湯

瀉血或淡或濁。或鮮或瘀。亦宜胃風湯。吞駐車丸。或獨瀉血。或與糞俱出。當辨其色與所感施治。

有腹痛者。乃是血不循理。故爾作痛。卻無裡急後重及纏墜等患。不可因痛認為血痢。

婦人因月事不通。血不循故道。從後分出者。當調其經。見婦人門。

瀉血過多。手足厥冷而眩暈者。當審其寒熱施治。不可因眩暈而便用附子熱藥。寒血猶可。熱血為害不少。

3. 腸風臟毒

(附痔漏腸癰)

血清而色鮮者為腸風。濁而黯者為膿毒。或在糞前。或在糞後。並宜米飲湯調枳殼散。下酒煮黃連丸。或枳殼散。或烏梅丸。此乃因登圊糞中有血。卻與瀉血不同。或用小烏沉湯和黑神散。米飲調下。糞前後有血皆可用。色瘀尤甚捷。

臟毒者。蘊積毒氣。久而始見。腸風者。邪氣外入。隨感隨見。此三因方五痔臟毒腸風。辨之甚詳。臟毒腸風之血。出於腸臟間。五痔之血。出於糞門蝕孔處。治各不同。無擇翁烏連湯。治脈痔外無形。而所下血一線如箭。或點滴下不能已。此由脈竅中來也。其方已錄千里鏡。

血色清鮮者。以瓦松燒灰研細。米飲調服。宜減桂五苓飲。加茅花半錢。吞荊梅花丸。仍以側柏葉同姜爛搗。冷水解下。侵些米飲佳。

如血色淡濁者。胃風湯。吞蒜連丸。或烏荊丸。或棕灰散。仍以米飲調香附末。或三灰散

或久而不已。面色痿黃。漸成虛憊。下元衰弱者。宜黃耆四君子湯。下斷紅丸。或十全大補湯。或黃耆飲。諸般腸風臟毒。並宜生銀杏四十九個。去殼膜爛研。入百藥煎末。丸如彈子大。每兩三丸空心細嚼米飲下。痔漏證狀頗多。自屬外科。不復繁引。既血自內出。不可全仗外敷。

宜只䳏散。吞釣腸丸。痔正發而血多者。亦宜自里托之。宜千金內補散。減桂之半。加鱉頭血尤妙。

腸癰即腸中生癰也。腹中㽲痛。其始發熱惡寒。證狀難辨。因下膿血。乃覺。或小腹痛滿。或小便澀滯。或膿從臍出。宜千金內補散太乙膏