《秘傳證治要訣及類方》~ 卷之八·大小腑門 (2)
卷之八·大小腑門 (2)
1. 白濁
有白濁人。服玄兔丹不愈。服附子八味丸即愈者。不可不知。
有小便如常。停久才方澱濁。有小便出即如泔。若小兒泔病者。並宜分清飲。加白茯苓半錢。
如服藥未效。宜四七湯。吞青州白丸子。及辰砂妙香散。吞玄兔丹及小菟絲子丸。山藥丸。如白濁甚。下澱如泥。或稠黏。如膠。頻逆。而澀痛異常。此非是熱淋。此是精濁窒塞竅道而結。宜五苓妙香散。吞八味丸。小菟絲子丸。精者血之所化。有濁去太多。精化不及。赤未變白。故成赤濁。此虛之甚也。何以知之。有人天癸未至。強力好色。所泄半精半血。
白話文：
有些人有白濁，服用玄兔丹不見效，服用附子八味丸就痊癒了，不可不知。
如果小便正常，但久置後才出現沉澱物，或是小便一開始就像米湯一樣，或者是小孩子患有米湯病，都應該服用分清飲，加白茯苓半錢。
如果服用藥物後效果不佳，宜用四七湯，吞服青州白丸子、辰砂妙香散、玄兔丹、小菟絲子丸、山藥丸。如果白濁嚴重，沉澱物像泥一樣，或稠黏如膠，頻頻出現逆流，並且澀痛異常，這就不是熱淋，而是精濁阻塞竅道而引起的結塊，宜用五苓妙香散，吞服八味丸、小菟絲子丸。精是血的轉化，如果白濁過多，精的轉化跟不上，紅色尚未轉變為白色，就會變成赤濁，這是虛弱到極點的表現。怎麼判斷呢？有些人天癸尚未到來，卻強行好色，排出的東西一半是精一半是血。
若溺不赤。無他熱證。縱雖赤濁。不可以赤為熱。只宜以治白濁施之。
若溺赤下濁亦赤。口渴時發熱者。唇砂妙香散。吞靈砂丹。或清心蓮子飲。發熱不退。口燥舌乾之甚者。此乃精虧內燥。腎枯不潤。四物湯。吞玄兔丹。和八味丸久服。乃效。
白話文：
第一段
如果小便不紅，沒有其他熱症，即使顏色赤濁，也不能單憑赤色就判定為熱症。只需依照治療白濁的方法處理即可。
第二段
如果小便紅色，小便沉澱物也呈紅色，口渴且伴隨發熱，唇色鮮紅，可以服用妙香散，並吞服靈砂丹。或者服用清心蓮子飲。
如果發熱不退，口乾舌燥嚴重，這是精氣虧損，內部乾燥，腎臟枯竭失潤，可以服用四物湯，吞服玄兔丹，並長期服用八味丸，就會有效果。
2. 遺精
（附遺瀝夢遺）
遺精。得之有四。有用心過度。心不攝腎。以致失精者。有因思色欲不遂。精色失位。輸瀉而出者。有欲太過滑泄不禁者。有年壯氣盛。久無色欲。精氣滿泄者。然其狀不一。或小便後去多不可禁者。或不小便而自出。或莖中出而癢痛。常如欲小便者。並宜先用辰砂妙香散。
吞玉華白丹。佐以威喜丸。或分清飲。別以綿裹龍骨同煎。或分清飲。半帖。加五倍牡蠣粉白茯苓五味子各半錢。
白話文：
遺精，其原因有四種。一種是心力過度消耗，導致心不能控制腎，進而導致精液流失。一種是因為思念色情而未能實現，精液失去正常位置，自行流洩出來。一種是情慾過度，導致精液滑落而無法控制。還有一種是年輕壯年時期，長期沒有性生活，精氣滿溢而自行流洩。這些症狀表現不一，可能在小便後流出多量無法控制，或者沒有小便但自己流出，也可能在陰莖處流出，同時感到癢痛，常像要小便一樣。對於這類情況，首先應使用辰砂妙香散。
接著吞服玉華白丹，配合使用威喜丸。或者分次飲用，另外以綿花包裹龍骨一同煎煮，或者分次飲用，每次半帖，並加入五倍牡蠣粉、白茯苓和五味子各半錢。
失精夢泄。亦有經絡熱而得者。若以虛冷。用熱劑則精愈失。本事方清心丸。用黃皮腦子者。最良然亦必恍惚膈熱。乃驗其熱證也。以此見赤濁。亦有自熱而得。亦可用此。
若是用心過度。得之。宜遠志丸用交感湯。加蓮子肉。五味子吞下。仍佐以靈砂丹。
若審是思色欲不遂得之。且以四七湯。吞白丸子。甚者耳聞目見。其精即出。名曰白淫。妙香散。吞玉華白丹。
白話文：
失去性能力、做夢時漏尿的情況，也有因為經脈和臟腑發炎而出現這種情況的人。如果是因虛寒引起，使用溫補藥物會使遺精更加嚴重。《本事方》中的「清心丸」，使用了黃皮樹果實的核仁，效果最好。但是必須要出現神智模糊、胸悶等症狀纔有效。這說明即使是血尿（赤濁），也可能是由於身體內部發炎所引起的，也可以使用這個方法治療。
如果由於精神壓力太大導致這種病癥，可以服用「遠志丸」，並加入蓮子肉和五味子一起服食。同時還可以用「靈砂丹」來輔助治療。
如果確定是因為對性的慾望得不到滿足而引發這種病症，可以先服用「四七湯」，再配合服用「白丸子」。病情較重的人可能會在聽到聲音或看到某些事物後就立刻射精，這種情況被稱為「白淫」，可以服用「妙香散」，搭配「玉華白丹」一同服用。
若審是色欲過度。下元虛憊。泄滑無禁。宜正元飲。加牡蠣粉。肉蓯蓉各半錢。吞養氣丹。或靈砂丹。仍佐以鹿茸丸。山藥丸。大菟絲子丸。固陽丸之類。
審是壯盛滿溢者。本事方清心丸。仍服黃耆六一湯。便雖非對。緣精髓滿溢。姑以白燥之。遺瀝。比之遺精稍少。小便有數點稠黏。莖頭微痛。或小便已停。原時方有一二滴沾裩。其病不出前所因。宜審用前藥。
白話文：
如果判斷是因縱慾過度，導致下元虛弱，精關不固，宜服用正元飲，並加入牡蠣粉和肉蓯蓉各半錢，吞服養氣丹或靈砂丹，同時輔以鹿茸丸、山藥丸、大菟絲子丸、固陽丸等藥物。
若是判斷是因腎氣旺盛，精髓充盈所致，宜服用清心丸，並服用黃耆六一湯。雖然此病症非精液遺泄，但因精髓充盈，表現為白濁，遺瀝。與遺精相比，排泄量較少，小便會有少量稠黏液，莖頭微痛，或小便已停，原處仍然有少量白濁沾染衣物。此病症與之前原因相同，宜服用之前所述藥物。
夢遺。俗謂之夜夢鬼交。宜溫膽湯。去竹茹加人參。遠志。蓮肉。酸棗仁炒。茯神各半錢。吞玉華白丹。固陽丸。夢遺亦備前肆證。宜審其所惑。用前藥。
治小便注杆甘瘡。用腦子二錢半。雁爪黃蓮一錢半。爐甘石一錢。蔥頭七個。陳荷葉一片。花椒一撮。先以蔥頭荷葉花椒煎湯二碗。待溫時留瓶內。浸洗。小便乾淨。將前爐甘石。用火煆紅。於煎至黃蓮水內。浸濕又燒又浸。燒烊為度。安於冷地上。以碗蓋之。候冷。研末入腦子和勻。將前湯洗淨。用藥末之。妙不過二三度。即愈。
白話文：
夢遺，俗稱為夜間夢到鬼交。應當服用溫膽湯，去掉竹茹，加入人參、遠志、蓮肉、酸棗仁（炒過）和茯神（每種半錢）。吞服玉華白丹和固陽丸。夢遺的情況也包括在前文提到的病症中，應當詳細評估症狀後，使用上述藥物。
治療小便頻尿和灼痛，使用腦子（麝香）二錢半、雁爪黃蓮一錢半、爐甘石一錢、蔥頭七個、陳年荷葉一片、花椒一小撮。首先用蔥頭、荷葉和花椒煮湯兩碗，待溫後放在瓶中，進行浸洗。確保小便乾淨後，將爐甘石用火烤至紅熱，放入已煮好的黃蓮湯中浸泡，重複此過程直到其吸滿水分，然後放涼，研磨成粉末，與腦子混合均勻。將先前的湯液洗淨後，加入藥粉，效果通常在兩三次後就能痊癒。
3. 三消
三消得之氣之實。血之虛也。久久不治。氣盡虛則無能為力矣。有一僧專用黃耆飲加減。其論蓋詳之。益血為主。三消。小便去多上消消心。心火炎上。大渴而小便多。中消消脾。脾氣熱燥。飲食倍常。皆消為小便。下消消腎。腎衰不能攝水。故小便雖多而渴。然小便既多。
津液必竭。久而未有不渴者。謂之全不渴。未有的論。諸消不宜用燥烈峻補之劑。惟當滋養。除消脾外。心腎二消。宜用黃耆飲。吞八味丸。或玄兔丹。或小菟絲子丸。又竹龍散。皆可。又用六神飲亦治腎消。惟脾消則加當歸。去黃耆。三消小便既多。大便必秘宜常服四物湯。
白話文：
三消病症是由於氣虛血虛所致。若長期不治，氣血耗盡，便會無力應對。有一位僧人專門使用黃耆飲加減方治療三消，其論述十分詳盡。治療三消以益血為主。
三消分為上消、中消、下消。上消是指心消，表現為小便頻繁，心火上炎，口渴而小便量多。中消是指脾消，表現為脾氣燥熱，食慾亢進，飲食過多皆化為小便排出。下消是指腎消，表現為腎氣衰竭，無法留住水分，故小便量多，但仍口渴。
由於小便頻繁，津液必定耗竭，久病不渴者，稱為“全不渴”。然而，這種情況並不存在，故古籍中沒有相關論述。
治療三消不宜使用燥烈峻補之劑，應以滋養為主。除脾消外，心消和腎消宜使用黃耆飲，並配合吞服八味丸、玄兔丹、小菟絲子丸或竹龍散等藥物。此外，六神飲也能治療腎消。惟脾消則需加當歸，去黃耆。
三消患者小便量多，大便必會便秘，宜常服四物湯。
潤其大腸。如加人參木瓜花粉在人。仍煮四皓粥食之。糯米泔。折二。亦可冷進。
三消久而小便不臭。反作甜氣。在溺桶中滾湧。其病為重。更有浮在溺面如豬脂。濺在桶邊如欍燭淚。此精不禁。真元竭矣。
上消中消。心脾既如此熱。小便澀少而反無禁。蓋燥熱在上。虛冷在下。陰陽不交。所以成消渴。
三消久之。精血既虧。或目無見。或手足偏廢如風疾非風。然此證消腎得之為多。消心之病。往往因欲飲食過多。及食啖辛熱。飲引既多。小便亦多。當抑心火使之下降。自然不渴。宜半夏瀉心湯。去乾薑。加栝蔞乾葛如其數。吞豬肚丸。或酒連丸。仍佐獨味黃連湯。多煎候冷。
白話文：
滋潤大腸。就像在人體內添加了人參、木瓜、花粉等物質，然後烹煮成四皓粥食用。糯米漿，兩份即可，也可以冷飲。
長期消瘦，小便不再有異味，反而產生甜味，小便在尿桶中翻騰。這表示病情嚴重。此外，若尿液表面浮著像豬油一樣的東西，滴在桶邊像蠟燭油一樣，表示精氣流失，真正的生命能量已經枯竭。
上消和中消，心脾都如此熱，小便少且沒有控制能力。這是因為上部燥熱，下部虛冷，陰陽不能相交，因此形成消渴症狀。
長期消瘦後，精血已經缺乏。可能出現視力模糊，或者四肢部分癱瘓，類似風病，但實際上並非風病。然而，這種病症大多由腎臟消瘦引起，心病的患者往往由於飲食過量，或是食用辛辣熱性食物，飲用過多導致小便頻繁。應抑制心火，使其下降，自然就不會口渴。適合使用半夏瀉心湯，去除乾薑，加入栝蔞、乾葛按比例，吞服豬肚丸或酒連丸，同時配合單味黃連湯，多次煎煮後冷卻服用。
遇渴恣飲。久而自愈。或自糯米煮稀粥。然同穎湯。梅花湯二藥。於三消有渴者。皆可用。若因用心過度。致心火炎上。渴而消者。宜黃耆飲。加蓮肉遠志各半錢。吞玄兔丹。仍以大麥煎湯。間下靈砂丹。
消脾。緣脾經燥熱。食物易化。皆為小便。轉食轉飢。然脾消又自有三。曰消中。曰寒中。曰熱中。宜用蓮茗飲加生地黃乾葛各半錢。或烏金散。或止用蓮茗飲。
白話文：
口渴就痛快地喝水，時間久了就會自行痊癒。如果沒有好轉，可以用糯米煮成稀粥，也可以用穎湯和梅花湯。這兩種藥物對三消症患者中的口渴症都有效果。如果因為過度用腦導致心火上炎，出現口渴和消瘦，可以用黃耆飲，加入蓮肉和遠志各半錢，服用玄兔丹，並用大麥煎湯，間隔服用靈砂丹。
消脾症是因為脾經燥熱，食物容易消化，導致小便頻繁，吃飯後馬上又餓。消脾症又分為三種：消中、寒中和熱中。可以用蓮茗飲加入生地黃和乾葛各半錢，或者用烏金散，或者單用蓮茗飲。
若因色欲過度。水火不受。腎水下泄。心火自炎。以致渴濁。不宜備用涼心冷劑。宜堅腎水以濟心火。當用黃耆飲加蓯蓉五味各半錢。吞八味丸及小菟絲子丸。玄兔丹。鹿茸丸。加減安腎丸。皆可選用。或靈砂丹。消腎為病。比諸為重。古方謂之強中。又謂之內消。多因恣意色欲。
或餌金石。腎氣既衰。石氣獨在精水無取養。故常發虛陽。不交精出。小便無度。唇口乾焦。黃耆飲、吞玄兔丹。八味丸。鹿茸丸。加減腎氣丸。小菟絲子丸。靈砂丹皆可選用。或未效。黃耆飲加蓯蓉北五味山茱萸各四分。薺籠丸。蓯蓉丸。
又有果木渴。因多食果子所致。宜麝香之藥。
白話文：
這段文字主要講述的是由於過度縱慾導致的腎虛症狀，以及相应的治療方案。 腎虛会导致水火不平衡，肾水下泄，心火亢盛，出现口渴、小便混濁等症状。 治疗方法主要是补肾益精，可以用黃耆飲、八味丸、小菟絲子丸、玄兔丹、鹿茸丸、加減安腎丸、靈砂丹等藥物。 如果是由于服用金石药物导致肾虚，则需要根据具体情况选择合适的药物，如蓯蓉、北五味子、山茱萸等。