《秘傳證治要訣及類方》~ 卷之八·大小腑門 (1)
卷之八·大小腑門 (1)
1. 小便多
小便多者。乃下元虛冷。腎不攝水。以致滲泄。宜菟絲子丸八味丸。玄兔丹。生料鹿茸丸。
有人每日從早至午前。定尿四次。一日之間。又自無事。此腎虛所致。亦由脾腎泄。早泄而晚愈。次日又復然者也。
若小便常急。遍數雖多。而所出常少。放了復急。不澀痛。卻非淋證。亦有小便畢。少頃忽再出些小者。多因自忍尿。或忍尿行房事而然。宜生料五苓散。減澤瀉之半。加阿膠一錢。吞八味丸。此丸須用五味子者。
睡著遺尿者。此亦下元冷。小便無禁而然。宜大菟絲子丸。豬胞炙碎煎湯下。（凡遺尿皆屬虛。古書云。實則失氣虛則遺尿。）
有盛喜致小便多。日夜無度。乃喜極傷心。心與小腸為表裡。宜分清飲。四七湯。各半帖。和煎。仍以辰砂妙香散。吞小菟絲子丸。或玄兔丹。
2. 淋閉
古名曰癃者。罷也。不通為癃。不約為遺。小便滴瀝。澀痛者。謂之淋。小便急滿不通者。謂之閉。宜五苓散。燈心湯調服。暑月多有此患。止宜本藥。閉而不通。臍下脹為癃起。以燈心湯。五苓散。或洗慈湯。調獨味琥珀末。仍令其以鹽填臍下。更滴之以水。
若服涼藥不效。審是冷秘。宜炒鹽熨其小腹。或洗慈湯熏洗。有腹急而小便若不通。用劑愈甚。宜以鹽實臍中。就鹽上灼艾。十來壯。
有淋病。下諸通便劑愈。不通。用木香流氣飲。或別用通氣香劑才愈者。此乃氣淋。出於冷熱淋之外。
有似淋非淋。小便色如米泔。或便中有如鼻涕之狀。此乃精尿俱出。精塞竅道。故便欲出不能而痛。宜大絲子丸。鹿茸丸之類。然此即膏淋。謂其非淋。亦不可。血淋一證。須看血色。分冷熱。色鮮者。心小腸實熱。色瘀者。腎膀胱虛冷。若的是冷淋。及下元虛冷。血色瘀者。並宜漢椒根。銼碎。不拘多少。白水煎候冷進。
小便澀痛。常急欲溺。及去點滴。莖中痛不可忍者。此五淋病。生料五苓散。加阿膠七分。或五苓散。加車前子末少許。或五苓散和益元散等分。或五苓散。並可吞火府丹。佐以導赤散。
若熱極成淋。服藥不效者。宜減桂五苓散。加木通滑石燈心瞿麥各少許。仍令其研麥門冬草。連根車前草。白龍草蜜水調下。
若淋瀝有血者。宜加五苓散。或生料五苓飲。和五淋飲。或導赤散。仍研地錦草水解服。進冷劑愈甚者。此是冷淋。宜地髓湯。下附子八味丸。有因服五苓散等藥不效者。用生料鹿茸丸卻愈。此證病。於下元虛冷之故。有小便艱澀如淋。不痛而癢者。此亦屬虛。宜八味丸。生料鹿茸丸之類。
若因思慮用心過度。致淋。辰砂妙香散。吞威喜丸。或妙香散。和五苓散。
汗多而小便赤澀。暑月多有此證。盛暑所飲既多。小便反澀少而赤。緣上停為飲。外發於汗。津道不通。小腸澀閉。則水不運。下五苓散。一名導逆。內有術桂收汗。豬苓澤瀉茯苓分水道。收在其外者。使之內。又從而利導焉。發者斂之。壅者通之。義取於此。然有虛勞汗多。
而小便赤澀者。卻是五內枯燥。滋腴既去。不能生津。故溺澀而赤。不宜過用通小便之劑。竭其腎水。惟當溫養潤肺。十全大補湯。養榮湯之類。自足選用汗者。心液。心主血。養血則心得所養。汗止津生。不待通溺。而自清矣。諸失精血。及患癰毒人。忽有小便赤澀之證。
此亦是枯竭不潤之故。