《秘傳證治要訣及類方》~
1. 卷之八·大小腑門
2. 小便多
小便多者，乃下元虛冷，腎不攝水，以致滲泄。宜菟絲子丸、八味丸、玄兔丹、生料鹿茸丸。
有人每日從早至午前，定尿四次，一日之間，又自無事。此腎虛所致，亦由脾腎泄，早泄而晚愈，次日又復然者也。
若小便常急，遍數雖多，而所出常少，放了復急，不澀痛，卻非淋證。亦有小便畢，少頃忽再出些小者，多因自忍尿，或忍尿行房事而然。宜生料五苓散，減澤瀉之半，加阿膠一錢，吞八味丸。此丸須用五味子者。
睡著遺尿者，此亦下元冷，小便無禁而然。宜大菟絲子丸，豬胞炙碎煎湯下。（凡遺尿皆屬虛，古書云：實則失氣，虛則遺尿。）
有盛喜致小便多，日夜無度，乃喜極傷心，心與小腸為表裡。宜分清飲、四七湯，各半帖，和煎，仍以辰砂妙香散，吞小菟絲子丸，或玄兔丹。
白話文：
[小便頻繁]
小便過多的情況，通常是因為下焦虛寒，腎臟無法正常控制水分，導致尿液過多排出。應使用菟絲子丸、八味丸、玄兔丹或是生料鹿茸丸來調理。
有些人每天從清晨到中午之前，必定會排尿四次，但其餘時間則無異常。這種情況是由腎虛引起，同時也可能伴隨脾腎功能不佳。通常早上尿頻，到了晚上情況會改善，但第二天又會重複同樣的現象。
如果小便時總是感到急迫，雖然排尿次數多，但每次尿量卻很少，剛排完又馬上感覺急迫，但沒有尿道疼痛，這並不是典型的淋病。此外，也有在排尿後不久，突然又有少量尿液排出的情況，通常是由於憋尿或在憋尿的狀態下行房事所致。建議使用生料五苓散，將澤瀉份量減半，再加入一錢的阿膠，然後用該湯藥吞服八味丸，而此丸需含有五味子。
在睡覺時出現遺尿，也是下焦虛寒的表現，由於無法控制小便而出現遺尿。建議使用大菟絲子丸，將豬膀胱烤碎煎湯服用。（凡是遺尿，都屬於虛證。古書記載：實證會出現失氣，虛證則會出現遺尿。）
有些人因為高興過度，導致小便頻繁，不分晝夜。這是因為過度高興傷害心臟，而心臟與小腸互為表裡。建議使用分清飲、四七湯各半帖，混合煎煮服用，再以辰砂妙香散吞服小菟絲子丸，或者使用玄兔丹。
3. 淋閉
古名曰癃者。罷也。不通為癃。不約為遺。小便滴瀝，澀痛者，謂之淋。小便急滿不通者，謂之閉。宜五苓散，燈心湯調服。暑月多有此患，止宜本藥。閉而不通，臍下脹為癃起，以燈心湯、五苓散，或洗慈湯調獨味琥珀末，仍令其以鹽填臍下，更滴之以水。
若服涼藥不效，審是冷秘，宜炒鹽熨其小腹，或洗慈湯熏洗。有腹急而小便若不通，用劑愈甚，宜以鹽實臍中，就鹽上灼艾，十來壯。
有淋病，下諸通便劑愈，不通，用木香流氣飲，或別用通氣香劑才愈者，此乃氣淋，出於冷熱淋之外。
有似淋非淋，小便色如米泔，或便中有如鼻涕之狀，此乃精尿俱出，精塞竅道，故便欲出不能而痛，宜大絲子丸、鹿茸丸之類。然此即膏淋，謂其非淋，亦不可。血淋一證，須看血色，分冷熱。色鮮者，心小腸實熱；色瘀者，腎膀胱虛冷。若的是冷淋，及下元虛冷，血色瘀者，並宜漢椒根，銼碎，不拘多少，白水煎候冷進。
小便澀痛，常急欲溺，及去點滴，莖中痛不可忍者，此五淋病，生料五苓散，加阿膠七分，或五苓散，加車前子末少許，或五苓散和益元散等分，或五苓散，並可吞火府丹，佐以導赤散。
若熱極成淋，服藥不效者，宜減桂五苓散，加木通滑石燈心瞿麥各少許，仍令其研麥門冬草，連根車前草，白龍草蜜水調下。
若淋瀝有血者，宜加五苓散，或生料五苓飲，和五淋飲，或導赤散，仍研地錦草水解服。進冷劑愈甚者，此是冷淋，宜地髓湯，下附子八味丸。有因服五苓散等藥不效者，用生料鹿茸丸卻愈。此證病，於下元虛冷之故。有小便艱澀如淋，不痛而癢者，此亦屬虛，宜八味丸、生料鹿茸丸之類。
若因思慮用心過度，致淋，辰砂妙香散，吞威喜丸，或妙香散，和五苓散。
汗多而小便赤澀，暑月多有此證，盛暑所飲既多，小便反澀少而赤，緣上停為飲，外發於汗，津道不通，小腸澀閉，則水不運，下五苓散，一名導逆，內有術桂收汗，豬苓澤瀉茯苓分水道，收在其外者，使之內，又從而利導焉。發者斂之，壅者通之，義取於此。然有虛勞汗多，
而小便赤澀者，卻是五內枯燥，滋腴既去，不能生津，故溺澀而赤，不宜過用通小便之劑，竭其腎水，惟當溫養潤肺，十全大補湯、養榮湯之類，自足選用。汗者，心液，心主血，養血則心得所養，汗止津生，不待通溺，而自清矣。諸失精血，及患癰毒人，忽有小便赤澀之證，
此亦是枯竭不潤之故。
白話文：
[淋閉]
古人稱為"癃"的情況，是指排尿困難或阻塞。如果無法順利排尿，我們稱之為"癃"；如果無法控制排尿，我們稱之為"遺"。當排尿時滴瀝不盡且伴有疼痛感，我們稱之為"淋"；而如果排尿時感到急迫且尿流受阻，我們稱之為"閉"。在這種情況下，建議使用五苓散，並且用燈心草湯調服。在夏季，這種病症比較常見，治療主要依賴於這種藥物。如果排尿受阻且腹部下方感到脹痛，這可能是"癃"的徵兆。可以用燈心草湯、五苓散或者洗慈湯，配合單一味的琥珀末服用。同時，讓患者將鹽填充在肚臍下方，然後再滴些水在上面。
如果服用清涼藥物無效，經過診斷發現是因為寒冷導致的便祕，可以使用炒鹽熱敷小腹部，或者用洗慈湯進行燻洗。有時，患者會出現腹部緊繃且小便不通的症狀，使用藥物後反而更嚴重。在這種情況下，可以在肚臘中填充鹽，然後在鹽上灸艾，通常需要灸十次左右。
對於淋病，使用各種通便藥物後仍然沒有改善，可以嘗試使用木香流氣飲，或者使用其他能通氣的香藥，這種情況被稱為"氣淋"，它在"冷淋"和"熱淋"之外。
有一種症狀看似淋病但又不是，小便顏色像米泔，或者尿中有像鼻涕的東西，這是精液和尿液一起排出的現象。精液堵塞了尿道，所以排尿時會感到疼痛。可以使用大絲子丸或鹿茸丸這類藥物。然而，這就是所謂的"膏淋"，雖然我們說它不是淋病，但實際上也不能完全排除。
血淋這種症狀，必須根據血液顏色來判斷冷熱。如果血液顏色鮮紅，可能是心臟和小腸實熱；如果血液顏色暗淡，可能是腎臟和膀胱虛冷。如果是冷淋，以及下焦虛冷，血液顏色暗淡，都適合使用漢椒根，不論多少，用水煎煮，待冷後服用。
排尿時感到疼痛，常常急於排尿，但是尿量很少，甚至只有幾滴，且尿道疼痛難忍，這是五淋病的症狀。可以使用生料五苓散，加入阿膠七分，或者五苓散加上少量車前子末，或者五苓散和益元散等分，或者五苓散和火府丹一起服用，輔以導赤散。
如果因為高燒導致淋病，服用藥物無效，可以使用減桂五苓散，加入少量木通、滑石、燈心草和瞿麥。同時，讓他研磨麥門冬草、連根車前草和白龍草，用水和蜂蜜調和後服用。
對於排尿時帶有血跡的情況，可以使用五苓散，或者生料五苓飲，和五淋飲一起服用，或者使用導赤散，同時研磨地錦草用水沖服。如果服用寒涼藥物後症狀反而加重，這可能是冷淋，應該使用地髓湯，搭配附子八味丸。
對於排尿困難，就像淋病一樣，但不會感到疼痛而是瘙癢，這也是虛弱的表現，適合使用八味丸，或者生料鹿茸丸。
如果由於過度思考和勞累導致淋病，可以使用辰砂妙香散，吞服威喜丸，或者妙香散和五苓散一起服用。
出汗多且小便赤痛，在夏天這種情況比較常見。在炎熱的夏天，飲水量增加，但小便反而變得少而赤紅，這是因為水分停留在身體上部，通過汗腺排出，使得尿道的津液減少，小腸功能受到抑制，水分運行不暢，導致排尿困難。五苓散，又名導逆，其中的術桂可以收汗，豬苓、澤瀉和茯苓可以幫助水分代謝，將身體外部的水分引導至內部，並促進排尿。對於虛勞而出汗多，小便赤痛的情況，這是因為五臟六腑乾燥，營養流失，無法產生充足的津液，所以小便呈現赤痛的狀態。在這種情況下，不應該過度使用利尿藥物，以免耗盡腎水。應該溫養潤肺，使用十全大補湯或養榮湯等滋補藥物，以恢復津液生成。當滋養血液，心臟得到滋養，汗液就會停止，津液生成，排尿自然會變得清澈。對於失血和患有膿毒的人，突然出現小便赤痛的情況，這也是因為體內營養流失，缺乏滋潤所致。
4. 尿血
（見諸血門本證）
或有氣閉。而小便不通。至臍下氣瘕結痛。以五香散。間服獨味琥珀末。以燈心湯下。甚效。女人多有此證。
白話文：
（參見各種出血病症的基本症狀）
有些人可能因為氣滯不通，導致小便無法順利排出，甚至在肚臍下方形成氣瘕，引起疼痛。這種情況可以使用五香散，並間歇性服用單一味的琥珀粉末，用燈心草煮的水送服，效果非常好。這種病狀在女性身上較為常見。