戴思恭

《秘傳證治要訣及類方》~ 卷之三·諸氣門 (3)

1. 蠱脹

蠱與鼓同。以言其急實如鼓。非蠱毒之蠱也。

俗謂之膨脝。又謂之蜘蛛病。所感不同。止是腹大而急。余處皮肉如常。未辨何證。宜用木香流氣飲。或五苓散。

此病多以積漸而致。或是病後藏氣未復。邪氣乘虛。切不可妄下。氣急者。蘇子降氣湯。虛者。可用穀神加禾散。加熟附子半錢。佐以復元丹。

若腹內熱急。大便或秘者。宜備急丸。或木香檳榔丸。或用大黃、厚朴、陳皮、枳實、通大便上策。

若因食傷而腹暴脹。見傷門。傷食證。

中毒腹脹。權宜用解毒丸。或甘豆湯。

白話文：

[病症: 腫脹]

蠱脹這個詞，和鼓脹的意思相同，形容病情急迫且腹部實漲得像鼓一樣，並不是指由蠱毒引起的病症。

民間俗稱這為膨脝，又或者叫它蜘蛛病，雖然病因各異，但共同特徵就是腹部會異常腫大且緊繃，其他部位的皮膚肌肉則正常。在還未確定具體病因前，可以先使用木香流氣飲，或者五苓散進行治療。

這種病多半是由於長期累積導致，也可能是病後身體機能未能完全恢復，導致邪氣趁虛而入。千萬不要輕易進行瀉下治療。如果患者呼吸困難，可使用蘇子降氣湯；若是體虛者，可用穀神加禾散，加上半錢的熟附子，同時服用復元丹。

如果腹部感覺熱且急迫，且有便祕的情況，適合使用備急丸，或木香檳榔丸，也可以使用大黃、厚朴、陳皮、枳實來通暢大便，這是比較好的選擇。

若因飲食過量導致腹部突然腫脹，可參考傷食症狀處理。

若是因為中毒導致腹部腫脹，應先使用解毒丸，或者甘豆湯緩解情況。