《秘傳證治要訣及類方》~ 卷之五·諸痛門 (1)
卷之五·諸痛門 (1)
1. 頭痛
諸頭痛。有因氣。因痰。因虛。及外感四氣。或酒食所傷。或作勞失力以致頭痛。不問何證。疑似之際。並可與如聖餅子。烏芎湯。外有臭毒頭痛。一味吃炒香附愈。荊公解痛字義云。宜通而塞則為痛。
有偏正夾腦風。服川烏附不愈。用蓮子草烏而愈者。此乃毒攻毒之意。不可不知。
有上焦熱。頭痛宜敗毒散。去柴胡加甘菊花如其數。有頭風暈眩。不可謂其無痛。而不以為風。切宜詳審。未宜遽作虛治。若投補劑愈甚。別又無疾所失血等患。又非諸般病後。卒然得此。是風暈分曉。宜小續命湯。加全蠍三四個。
白話文：
如果是上焦有熱，頭痛可以用敗毒散來治療，去掉柴胡，加上甘菊花，分量按照藥方比例。如果是頭風引起的頭暈，不可說它沒有痛，也不可以不把它當作風邪引起的。一定要仔細診察，不可急著用補虛的藥物治療。如果用補藥治療反而加重病情，或者沒有病症卻出現失血等問題，或者不是各種疾病之後突然出現的頭痛，而是明顯的頭風暈眩，就應該服用小續命湯，再加全蠍三到四個。
有頭風發動。頂後兩向。筋緊。吊起作痛者。看其人挾寒挾虛。宜大三五七散。
頭風用熱藥者多。間有挾熱而不勝熱劑者。宜消風散。通關散。茶調散。清上之類。偏正頭風作痛。痛連於腦。常如牽引之狀。發則目不可開。眩暈不能抬舉。宜芎辛湯。每服加全蠍五個。間進太陽丹。及如聖餅子或用大茶調散。八生散、追風散、大三五七散。覺上膈有熱。大茶調散。並一字散。
白話文：
如果頭風發作，頭頂後方兩側疼痛，筋骨緊繃，像是被吊起來一樣，要觀察患者是寒症還是虛症，應該服用大三五七散。
頭風通常用熱藥治療，但有些患者是熱症但無法承受熱藥，應該服用消風散、通關散、茶調散等清上類的藥物。如果頭風偏頭痛，疼痛蔓延至腦部，感覺像是被拉扯，發作時眼睛無法睜開，頭昏眼花無法抬頭，應該服用芎辛湯，每服加五個全蠍，間隔服用太陽丹，也可以服用聖餅子、大茶調散、八生散、追風散、大三五七散。如果感覺上膈有熱，可以服用大茶調散，以及一字散。
痰作頭痛。其人嘔吐。痰多者。宜芎星湯。或芎辛湯去茶牙。導痰湯。加芎半錢。八生散。亦可用。有病此。發作無時。俗名痰飲頭風。氣不順停痰上攻頭痛。順氣為上。二陳湯。導痰湯。並有加料法。
頭痛挾熱。項生磊塊作痛。宜都梁丸。
有爛頭風。癢而痛者。於服頭風藥外。用烏醋磨鐵鏽塗。生薑汁。亦可揩擦。
怒氣傷肝。及肺氣不順。上衝於腦。令人頭痛。宜沉香降氣湯。並蘇子降氣湯。下養正丹。或用芎附飲。因虛頭痛。此為腎厥頭痛。宜用正元散。或大三五七散。入鹽煎服。或於正元散。入炒椒十五粒。下來復丹間進黑錫丹。有服諸藥不效。其痛愈甚。宜茸朱丹。所以用茸者。已於虛損門、眩暈證詳論之。
白話文：
痰作頭痛的中醫治療方法
痰作頭痛，患者會嘔吐，痰多者，可用芎星湯或芎辛湯去茶牙，並加芎半錢。也可使用八生散。此病發作無時，俗稱痰飲頭風，由於氣不順，痰停積於上，上衝腦部引起頭痛。治療應以順氣為先，可用二陳湯、導痰湯，並可根據情況加料。
頭痛伴隨發熱，頸部出現硬塊疼痛，宜用都梁丸。
患有爛頭風，頭部發癢且疼痛，除了服用頭風藥之外，可用烏醋磨鐵鏽塗抹患處，或用生薑汁擦拭。
怒氣傷肝，或肺氣不順上衝腦部，導致頭痛，宜用沉香降氣湯、蘇子降氣湯，並服用養正丹，或用芎附飲。
因虛導致頭痛，屬於腎厥頭痛，宜用正元散，或大三五七散加入鹽煎服。也可以在正元散中加入炒椒十五粒，並服用來復丹、黑錫丹。
服用各種藥物無效，頭痛反而加重，宜用茸朱丹。使用茸的理由，已在虛損門、眩暈證中詳述。
感風寒暑濕四氣。及傷食頭痛。見諸傷門。
中酒頭痛。見諸傷門酒食證。
作勞失力頭痛。見本門。身體痛證。頸痛、因頭痛牽引致痛者。當於頭痛諸證中求藥。若別無處。獨在頸者。非是風邪。即是氣挫。亦有落枕而成痛者。並宜和氣飲。食後服。
白話文：
吹到風寒暑濕，或是吃壞肚子，都會頭痛，這些屬於外感引起的頭痛。
喝酒也會頭痛，這屬於酒食引起的頭痛。
勞累過度導致頭疼无力，屬於內傷引起的頭痛。身體疼痛，包括頸痛，若因頭痛而引發的頸痛，都要从頭痛的症狀中寻找藥物治療。如果沒有其他原因，單純只是頸痛，就不是风邪引起的，而是气虚所致。也可能是落枕引起的疼痛，這些情況都應該服用和氣飲，饭后服用。
2. 眼眶骨痛
（附眉梁痛）
痛有二證。眼屬肝。有肝虛而痛。才見光明。則眶骨痛甚。宜生熟地黃丸。又有肝經停飲一證。發則眉稜骨痛。眼不可開。晝靜夜劇。宜導痰飲。或芎辛湯。去茶牙。或二陳湯。吞青州白丸子。並於痰飲選藥。
白話文：
眉稜骨痛的兩種證型：
眉稜骨疼痛分為兩種情況：
一、肝虛導致的疼痛：
這類疼痛屬於眼睛屬於肝臟的範疇。患者因肝臟虛弱而導致疼痛，尤其在看到光亮時，眼眶骨的疼痛更加明顯。建議服用生熟地黃丸來治療。
二、肝經停飲導致的疼痛：
這類疼痛是由於肝經積聚了痰飲所致。患者會出現眉稜骨疼痛，眼睛難以睜開，白天疼痛較輕，晚上加重。建議使用以下方法治療：
- 導痰飲： 使用藥物引導痰飲排出。
- 芎辛湯： 此方可治療頭痛、目眩等症狀。
- 二陳湯： 此方可治療痰飲咳嗽。
- 青州白丸子： 此方可治療痰飲。
在選擇藥物治療痰飲時，應根據具體情況選擇合適的藥物。
3. 牙痛
牙痛。有風毒。熱壅。齲蛀。腎虛。未辨何證。俱用消風散揩抹。諸證俱宜香附炒黑三分。炒鹽一分。研均揩用如常。
風毒牙疼。用皂角寸節。實之以鹽。火煨熟。湯泡通口。嗽吐下涎沫。風毒及熱壅上攻。牙齦痛。或齒縫有紅肉弩出。宜消風散。食後臨臥入茶點。仍入荊芥、防風、白芷、蜂房之屬。煎冷頻頻漱口。
有牙蟲已出。其孔穴空虛而痛者。此乃不可不知。宜用乳香少許。火炙令軟。以實之。
白話文：
牙齒疼痛，可能是風毒、熱氣、蛀牙或腎虛所致。不論是什麼原因，都可以用消風散塗抹患處。所有症狀都適合用香附炒黑三分，再加鹽一分研磨後塗抹。
如果牙疼是因為風毒，可以用皂角一段，塞入鹽巴，用火烤熟後泡在水中漱口，吐出唾液。如果風毒和熱氣上攻導致牙齦疼痛，或牙縫有紅肉突出，也適合用消風散。飯後和睡前，可以泡茶或吃點心時，加入荊芥、防風、白芷和蜂房等藥材，煎涼後頻繁漱口。
如果牙齒已經蛀出洞，洞穴空虛疼痛，要注意，這需要用乳香少許，用火烤軟後塞入洞中。
若熱壅甚。牙腫連頰。疼不可忍。宜金沸草散。去麻黃。加薄荷如其數。
腎虛牙浮而痛甚。則增寒壯熱。全具如欲脫之狀。宜安腎丸。間進黑錫丹。
蛀痛。用巴豆一粒爛研。搓乳香細末丸之。塞蛀孔中。
白話文：
第一段
如果熱邪壅塞嚴重，牙齦腫脹連著臉頰，疼痛難忍，可以使用金沸草散。去除麻黃，加入薄荷，份量與金沸草散中的其他藥材相同。
第二段
如果腎虛導致牙齒鬆動疼痛，並且伴隨寒熱交替，全身像是要脫力的狀態，可以使用安腎丸。間歇服用黑錫丹。
第三段
對於蛀牙疼痛，可以取巴豆一粒，研磨成粉末，再將乳香研磨成細末，混合成丸狀，塞入蛀牙孔中。