戴思恭

《秘傳證治要訣及類方》~ 卷之四·諸血門 (2)

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卷之四·諸血門 (2)

1. 咯血

咯血不嗽而咯出血也。初得病。且宜白扁豆散。加入生地黃藕節各半錢。尤佳。及濃磨京墨。調黑神散小烏沉湯各一錢。或新掘生地黃。淨洗。生薑少許。搗汁去滓溫進。又有以生薑一片。四面蘸百草霜含咽。如百草霜已淡。吐出再蘸。如姜已無味。則吐出易之。嗽血亦治。

勞瘵。吐咯血。七珍散。加阿膠當歸各半錢。惡甜人。更加百藥煎半錢。仍調鍾乳粉尤佳。一味鍾乳粉。用糯米飲調。吐血嗽血亦治。因飽屈身。傷肺吐血者。白芨枇杷丸。或白芨蓮鬚散。

2. 嗽血

(附肺癰)

熱壅於肺能嗽血。久嗽損肺。亦能嗽血。壅於肺者易治。不過涼之而已。損於肺者難治。已久成勞也。熱嗽有血者。宜金沸草散。加阿膠半錢。勞嗽有血者。宜補肺湯。加阿膠白芨各半錢。嗽血而氣急者。補肺湯加阿膠杏仁桑白皮各半錢。吞養正丹。或靈砂丹。或三砂丹。間進百花膏

嗽血肺損。薏苡仁十兩。杵碎。水三升煎。取一升。入酒少許。分二三次服。或以薏苡仁研細末。煮豬肺。白蘸食之。豬心一個。竹刀切開。勿令相雜。以沉香末一錢重。半夏七個。入在縫中。紙裹、蘸小便內。令濕。煨熟取出。去半夏。只吃豬心。此方嗽血吐血均治。熱嗽咽疼。

痰帶血絲。或痰中多血。其色鮮者。並宜金沸草散。若服涼劑。不愈。其色瘀者。此非熱證。宜杏子湯。肺癰為病。胸痛喘滿。咯嗽濃血。腥臭異常。久則唾出如粥。或口燥咽乾。皆由肺氣不通。以致熱血凝滯蓄結。宜千金內補散。去官桂、和補肺湯半帖。煎服。或金沸草散。

麻黃、加桔梗如數。或更加桑白皮枇杷葉。仍用杏仁、去皮尖生研成膏。入百藥煎末。丸如彈子大。含化四和膏。亦可。

3. 小便血

(見大小腑門本證。)

痛者為血淋。不痛者為尿血。血淋別見後大小腑門。淋閉證。尿血。先與生料五苓散。和四物湯。若服藥不效。其人素病於色者。此屬虛證。宜五苓散和膠艾湯。吞鹿茸丸。或附子八味丸。或辰砂妙香散。加五苓散。吞二項丸子。若小便自清。後有數點血者。五苓散加赤芍藥一錢。

亦有如砂石。色紅。卻無石淋之痛亦屬虛證。宜五苓散和膠艾湯。或五苓散和辰砂妙香散。吞鹿茸丸。八味丸。玉莖腫痛。其證不一。有通身水氣。㿗莖俱腫者。此當求之諸氣門、水腫氣證。以治水之法。腎風癢。抓搔過傷以致腫疼此當求之瘡毒門㿗風證。㿗風愈則腫自消。

有妒精蝕瘡。用干瘡之藥太緊。毒氣未散。蘊結成腫。有服金石秘澀之劑。精氣壅遏。不能宣揚。或試緊爐之方。取一時之快。不知熱毒反著自身。俱能為腫。有血氣凝滯。陰㿗間竅道閉塞。致使莖腫。近俗戲名吹大。或緣忍溺而得。下三證。並宜燈心湯。調五苓散。服餌以滌其內。

荊芥甘草木通。煎湯淋洗。以宣其外。

淋痛。五淋者。血石氣膏勞是也。血淋。溺中有血。石淋。溺中有砂石之狀。其溺於盆也有聲。此即是精氣結成砂石以溺俱出氣淋。氣鬱所致。小腹有若膀胱氣之狀。膏淋。溺與精混。或沉在漩。下如糊狀。或浮在漩。上如脂膏狀。勞淋病在多色。下元虛憊。清濁不分。腎氣不行。

鬱結而為淋。或勞心過度。火不得其養。小腸為心之腑。臟病而腑與俱病。或心腎不交。腎之不溫。津道閉塞。或出汗大過。或失血太多。津道欲枯竭。皆成勞淋五者得名。而不及熱與冷。何哉。蓋五者。皆有冷有熱。血有熱血。有瘀血。氣有熱氣。有冷氣。勞有虛冷。有虛熱。

若與湯藥過差。精不由其道妄行。不禁與溺俱出。此乃熱劑之傷。未可概以為冷也。

治淋之法。除的然虛冷之外。其餘諸證。若用本題藥不效。便宜施以調氣之劑。蓋津道之逆順皆一氣之通塞為之也。如木香流氣飲。卻為的當。其中自有木通麥門冬腹皮輩。比如不效。但宜投以益血之方蓋小便者。血之餘也。血苟充滿。則滋腴下潤。自然流通。如火府丹。自卻為的當。

其中有地黃輩。然此非特言血淋氣淋。一應淋。皆可用。獨不可用之虛冷耳。淋病。小便之色。多是見赤。未可便以赤為熱。氣道蘊結。故如此爾。

便血不止者。用松楊柿一個。燒存性。研末。米飲調下即愈。