戴思恭

《秘傳證治要訣及類方》~ 卷之四·諸血門 (1)

1. 鼻衄

鼻通於腦。血上溢於腦。所以從鼻而出。凡鼻衄。並茅花湯調止衄散。時進折二泔。仍令其以麻油滴入鼻。或以蘿蔔汁滴入亦可。茅花白芍藥對半。尤穩。

諸失血而發熱甚者難治。十僅可一二全者。

有頭風才發。則自衄不止。宜芎附飲。間進一字散。

有因虛致衄。此為下虛上盛。不宜過用涼劑。宜養正丹。及紫霞丹。仍佐以四物湯。芎歸湯。磨沉香服。

傷濕而衄。腎著湯。加川芎名除濕湯。

傷胃致衄者。名為酒食衄。攧撲致衄者。名為折傷衄。外喜怒憂思諸氣。皆能動血。以此致衄者。名五臟衄。上膈極熱而衄者。金沸草散。去麻黃半夏。加茅花如荊芥數。或用黃芩芍藥湯。加茅花一撮。虛極者。茯苓補心湯。

飲酒過多。及食熱物而衄。先用茅花湯。衄愈甚。則理中湯加乾葛川芎各半錢。或止川芎。不必乾葛。或於理中湯去乾薑。用乾葛。或只依本方。並芎不必加。或止用乾薑甘草二味。

攧而衄不止。蘇合香丸一丸。或以小烏沉湯一錢。白湯調下。或煎濃蘇湯。獨調小烏沉湯。或添入黑神散一錢。鹽湯調下。亦得仍驀然以水噴其面。使載驚則止。小烏沉濃蘇湯調。非特攧而衄。而五竅出血皆治。不因攧而衄者亦治。諸竅血。皆可以水沃噀。驚則血止。

曾病衄愈後。血因舊路。一月或三四衄。又有洗面而衄。日以為常。此即水不通借路之意。並宜止衄散。茅花煎湯調下。或四物湯。加石菖蒲阿膠蒲黃各半錢。煎熟。調火煆石膏末一匙頭許。兼進養正丹。前諸證、服不效。大衄不止者。養正丹多服。仍佐以蘇子降氣湯。使血隨氣下。

衄後頭暈。四物湯。或芎歸湯。十全大補湯。

伏暑而衄者。茅花湯調五苓散。伏暑吐血者。亦治。有先因衄血。衄止而變生諸證。或寒熱間作。或喘急無寐。病狀不一。漸成勞憊。當於虛損諸證詳之。後吐血同上治法。

2. 舌衄

舌衄槐花為末摻之。或麥門冬煎湯。調妙香散。

3. 肌衄

血從毛孔而出。名曰肌衄。以男胎髮。燒灰盦之。

4. 牙宣

（即齒衄）

牙宣有二證。有風壅牙宣。有腎虛牙宣。風壅牙宣。消風散擦之。仍服。腎虛牙宣。以腎主骨。牙者。骨之餘。虛而上炎。故宣。服涼劑而愈甚者。此屬腎經下虛上盛。宜鹽湯下安腎丸。間黑錫丹。仍用姜鹽炒香附。黑色為末。揩擦。其妙不可言也。

5. 吐血

吐血者。血溢入濁道。留聚膈間。滿則吐血。名曰內衄。宜蘇子降氣湯加人參阿膠各半錢。下養正丹。濕溢血傷。能令吐血。腎著湯。加川芎名除濕湯。此乃濕毒鬱於經絡。血溢妄行。從鼻則衄衄行清道。吐行濁道。流入胃脘。令人吐。血妄行於上。或吐。或咯。或嗽。用琥珀效者。固多有之。宜擇末藥中。入此一味。或煎藥去滓。可調服。

一吐血咯血。炒綠豆粉。和小烏沉湯。白湯點服。吐血不止者。菜頭搗汁呷之。咯血者。每日空心進一二呷。入側柏一兩。沙參一兩。焙研末。入飛面二錢。調如稀糊啜服。

上膈壅熱吐血、四物湯、加荊芥、阿膠、各半錢。更不止。於本方中。加大黃滑石各半錢。或降氣湯。吞木香檳榔丸。從大便導之。（此實熱則可。虛勞則不可）

吐甚頭暈發為寒熱者。降氣湯。加四物湯各半帖。加阿膠一錢。若單單發熱者。茯苓補心湯。

胃傷吐血。宜理中湯。加川芎乾葛。俱各半錢。或只依理中本方。加川芎扁豆尤好。不必乾葛。若渴甚。用葛打損惡血。滲入胃中。以致吐血。宜先進蘇合香丸。仍以黑神散。和小烏沉湯。童便調治。夏月伏暑吐血。茅花湯調五苓散。有因勞力太過。吐血不止。蘇子降氣湯。加人參半錢煎。

有時或吐血兩口。隨即無事。數日又發。經年累月不愈者。宜黑神散。和小烏沉湯常服。吐血。人多發渴。名為血渴。四物湯。十全大補湯。量胃氣虛實用之。吐血後、血止而變生諸證者。見衄血證。