《秘傳證治要訣及類方》~ 卷之三·諸氣門 (4)
卷之三·諸氣門 (4)
1. 小腸氣
氣因寒聚為疝。血因寒聚為瘕。即是疝氣。今謂之橫弦豎弦。繞臍走注。小腹㽲痛。宜蟠蔥散。吞下茱萸內消丸。或鹽酒調異攻散。
不問何證。皆可用生料五苓散。加炒茴香半錢。或一錢。服藥未效。大痛攻刺不已。陰縮手足厥冷。宜香附子。仍炒鹽乘熱用絹裹。熨臍下。若大小腑不甚通者。五苓散加桂。下青木香丸。
初發或頭疼身熱。或增寒壯熱。並宜參蘇飲。加木香有逆上攻心。下不覺痛。而見心疼者。宜以生韭搗取自然汁。和五苓散為丸。茴香湯下。亦於心痹疼證中互言之。有腎氣才動。心氣亦發。上下俱疼者。宜異攻散。吞茱內消丸。或且專治下。下痛定則上痛定矣。
有腎氣逆上。痰涎壅塞。迷悶。宜腎逆散。吞養正丹。凡人忽患胸背手足、頸項腰胯、痛不可忍。連筋骨牽引吊痛。坐臥不安、走易不定。俗醫不曉。謂之走注。用風藥。及針灸。非也。又疑風毒結聚。欲成癰疽。妄以藥貼亦非也。或頭痛不可舉。或神意昏倦。多睡。或飲食無味。
痰唾稠黏。夜間喉中如鋸聲。多流涎唾。手足重墜痹冷。脈不通。誤認為癱瘓。亦非也。凡此乃是痰飲頑涎。伏在心膈上下。變為此疾（於後停飲伏痰中選藥）
白話文：
[小腸疝氣]
當氣因為寒冷而聚集，就會形成疝氣；血液因寒冷而凝結，也會造成類似的病狀。現在我們稱這種情況為橫弦豎弦，病徵是肚臍周圍會有疼痛感，並且會蔓延到小腹。針對這種情況，適合使用蟠蔥散，再搭配服用茱萸內消丸，或者用鹽酒調配異攻散來服用。
無論是哪種症狀，都可以使用五苓散，再加上炒過的茴香，份量可以是半錢或是一錢。如果服藥後沒有明顯改善，疼痛持續且越來越嚴重，甚至出現陰部收縮，手腳冰冷的現象，應該要使用香附子。同時，趁熱用炒鹽包裹在布中，放在肚臍下方熱敷。如果大小便不暢，可以在五苓散中加入肉桂，再搭配服用青木香丸。
剛發病時，可能伴有頭痛、發燒，或者更嚴重的發冷高燒。這時，可以使用參蘇飲，再加上木香。如果病情逆轉，向上攻擊心臟，導致下腹部感覺不到疼痛，而是心臟疼痛，這時候應該將新鮮韭菜搗碎，取出汁液，與五苓散混合製成藥丸，再用茴香湯送服。此外，心臟疼痛的問題，在心臟疾病中也有提及。有時候，腎氣剛開始運作，心氣就隨之發作，上下腹部都感到疼痛。這時候，可以使用異攻散，搭配服用茱萸內消丸，或者先專門治療下腹部，下腹部疼痛緩解後，上腹部的疼痛也會跟著消失。
當腎氣逆向向上，導致口涎分泌過多，造成呼吸困難，可以使用腎逆散，搭配服用養正丹。如果突然覺得胸背、手足、頸項、腰部等部位劇烈疼痛，連帶影響到筋骨，讓人坐立難安，無法正常躺臥，這種情況被民間醫生誤解為“走注”，使用祛風藥物或者針灸治療，都是錯誤的。也可能懷疑是風毒積聚，即將形成膿瘡，而胡亂貼藥，同樣是錯誤的。還有的病人，頭痛到無法抬頭，精神疲憊，嗜睡，對食物失去興趣，口中的痰液變得粘稠，夜晚喉嚨會發出如鋸木般的聲音，大量流口水，手腳沉重，四肢麻木冰冷，脈搏微弱，被誤診為癱瘓，這也是錯誤的。以上這些症狀，其實都是由於痰飲頑固地停留在心臟和膈肌之間，進而引發了疾病(在後面的停飲伏痰中選擇合適的藥物)。