《醫醫偶錄》~ 卷一 (1)

1. 卷一

2. 識一字便可為醫說

客有問於余曰：「醫之為道，乃古聖人泄天地之秘，奪造化之權，起死回生，非讀破萬卷書，參透事事物物之理者不能？今非通儒而業此，亦能療人病者。何也？」余曰：「天地間有理有數。理可勝數，則有學問之醫，遠近崇之，遂得其以盡活人之道。然仲景為醫中之聖，尚未見許於當時，觀傷寒之序文可知。

猶宣聖以素王老其身，天人意在萬世，不在一時也。仲景之後，名賢輩出，人皆不得志於時，閉門著書，以為傳道之計，而喻嘉言、柯韻伯二先生書，尤感憤而為不平之鳴。此理數之可言而不可言者矣。今之業醫者，無論不儒為通儒，而求其識字者。則為良醫矣。無論其識多字也，只求其識一字者，可以為良醫矣。

」客曰：「此何字也。得毋所謂丁字乎？」余曰：「亦其類耳。不必他求，即人字是也。人乃陰精陽氣合而成之者也。左為陽，左邊一丿，陽之位也。右為陰，右邊一乀，為陰之位也。作書者遇丿處自然輕手揮之，陽主乎氣，輕清之象也。遇乀處自然重手頓之，陰主乎精，重濁之象也。

兩畫不相立，陰陽互根之道也。兩晝各自位置，陰陽對待之道也。丿在左者不可使之右，乀在右者不可之左，陰陽不離之道也。左丿由重而輕，萬物生於水，即男女構精，萬物化生之義，由陰而陽也。右乀由輕而重，形生於氣。即大哉乾元，乃統天，至哉坤元，乃順承。人之氣，陽統乎陰也。

二者合之則成人，合之之義，醫書謂之自抱，《周易》名之曰交，交則為泰矣。試以形景淺言之。人之鼻下口上水溝穴一名人中，取人身居乎天地中之義也。天氣通於鼻，地氣通於口。天食人以五氣，鼻受之。地食人以五味，口受之。穴居其中，故曰人中。自人中而上，目鼻耳皆兩竅，（偶畫。

）自人中而下，口與二便皆單竅，（奇畫。）上三畫偶而為陰，下三畫奇而為陽，取地天之義，合成泰卦也。形景主外，猶必合陰陽之象而成人，況人之所以生之理乎。人之為義大矣哉！子若遇醫者問此一字，恐高車駟馬，詡詡以名醫自負者，亦一字不識也。」客聞予言，大笑而去。

白話文：

有位客人向我提問說：「醫學這條道路，是古人用智慧解開了天地的奧祕，掌握了生命的創造與控制權，有能力起死回生，難道不是要讀遍萬卷書，深入理解所有事物的原理才能做到嗎？然而現在有些並非學富五車的人從事醫學，也能治療人的疾病，這是為什麼呢？」我回答說：「宇宙之間存在著道理和規律。道理能勝過規律，那麼那些有學問的醫生，遠近的人都會尊敬他們，他們就能充分發揮救死扶傷的能力。然而，張仲景被稱為醫學中的聖人，但在當時卻未得到認可，從他的《傷寒論》序文中可以看出來。

就像孔子雖然一生沒有顯赫的地位，但他的影響力卻跨越了時代，不僅僅侷限於當代。張仲景之後，出現了許多著名的醫學家，他們大多在當時都未能實現自己的理想，於是關門寫書，作為傳播醫學知識的方式。尤其是喻嘉言和柯韻伯兩位先生的書籍，更是充滿了激昂的情感，表達了他們對不公正的抗議。這就是道理和規律之間微妙的關係，有些事情可以說，有些則無法言語描述。如今從事醫學的人，不論是否學富五車，只要求他們認識字，就可以成為好醫生了。更進一步來說，他們不需要認識很多字，只要認識一個字，就可以成為好醫生了。」

客人問：「這是哪個字呢？難道是丁字？」我回答說：「差不多是那種類型的字，不需要尋找其他，就是'人'字。人是由陰精和陽氣結合而成的。左邊代表陽，左邊的一撇，是陽的位置。右邊代表陰，右邊的一捺，是陰的位置。寫字的人遇到一撇的地方自然會輕輕揮動筆，因為陽代表氣，輕盈清澈的象徵。遇到一捺的地方自然會重重按下筆，因為陰代表精，厚重混濁的象徵。

兩筆不能獨立存在，這代表陰陽相互依存的道理。兩筆各自有自己的位置，這代表陰陽對立的道理。左邊的一撇不能移到右邊，右邊的一捺也不能移到左邊，這代表陰陽不離的道理。左邊的一撇由重到輕，萬物由水而生，即男女構精，萬物化生的意義，由陰轉為陽。右邊的一捺由輕到重，形體由氣而生。即乾元大哉，統御天地，坤元至哉，順承天地。人的氣，陽統陰。

兩者結合就形成了人，這個結合的意義，在醫書中被稱為自抱，《周易》中被稱為交，交合後就會形成泰卦。讓我們以人體的表面淺顯地解釋一下。人鼻子下面、嘴巴上面的水溝穴又叫人中，取其人在天地中間的含義。天氣通過鼻子進入人體，地氣通過嘴巴進入人體。天氣提供人體五種氣息，由鼻子接收。地氣提供人體五種味道，由嘴巴接收。這個穴位位於中間，所以被稱為人中。從人中向上，眼睛、鼻子、耳朵都是兩個孔洞，代表偶數。

從人中向下，嘴巴和排泄器官都是單個孔洞，代表奇數。上面三個偶數代表陰，下面三個奇數代表陽，這取自地天的含義，合在一起形成泰卦。身體的外部結構，也必須符合陰陽的象徵才能形成人，更何況是人之所以生存的原理呢。人的意義真是太深遠了！如果你遇到醫生問這個字，恐怕那些乘坐華麗馬車，自稱名醫的人，也可能一個字都不認識。」客人聽了我的話，大笑著離開了。

3. 張飛疇運氣不足憑說

諺云：「不讀五運六氣，檢遍方書何濟？」所以稍涉醫理者，動以氣運為務，曷知《天元紀》等篇，本非《素問》原文，王氏取《陰陽大論》，補入經中，後世為古聖格言，孰敢非之？其實無關於醫道也。況論中明言，時有當位而氣無，必猶然諄諄詳論者，不過窮究其理而已。

縱使勝復有當，而政分南北，四方有高下之殊，四序有非時之化，百步之內，晴雨不同，千里之外，寒暄各異，豈可以一定之法而測非常之變耶？若熟之則資顧問則可，苟奉之法，則一執不通矣。

白話文：

有句俗語說：「如果不理解五運六氣，就算看遍所有的藥方書籍又有什麼用？」因此，稍微涉及醫學理論的人，往往都專注於研究氣運。但事實上，《天元紀》等篇章並非《黃帝內經·素問》的原始內容，是王冰從《陰陽大論》中取出，補充到經文中的。後世將這些視為古聖先賢的格言，誰敢去質疑呢？然而實際上，這些與醫學道理並無直接關係。

而且在論述中明確指出，有些時候，雖然位置應有其相應的氣運，但實際上卻沒有，人們仍然詳細地討論這些，只是為了深入研究其中的道理罷了。

即使勝復有定規，但政權分南北，各地形勢高低不同，四季有非正常的變化，百步之內，晴雨可能不同；千里之外，冷暖可能迥異，怎麼可以用固定的方法來預測那些不尋常的變化呢？如果用來作為參考和諮詢，當然可以，但如果完全遵照這些法則，那麼就會變得固執不通了。