《雜病源流犀燭》~ 卷十二 六淫門 (2)
卷十二 六淫門 (2)
1. 附錄毒風論
起潛大弟婦患毒風一載有餘，醫藥罔效，商所以治之者，故為論其源流，並酌方劑。
論曰：遍考方書，瘋癬癘癲，天泡楊梅棉花等瘡，總皆有毒，不但楊梅為毒瘡已也。其獨稱楊梅為毒瘡，一切瘋癬等不加以毒之名者，亦世人傳習之故耳。一切瘋癬等所受之毒，或感天地沴戾之氣，或感山溪郁遏之氣，或感蛇虺蠱厲之氣。此等氣由風飄蕩，壯盛人觸之不侵，虛弱人觸之即受。
而所受之處，何經虛，即何經受之。當時下覺，積久鬱於經絡，淪及筋骨，侵及肌肉，則為一切瘋癬等恙。發時又各因所發之經，各有見症處。且不特天地山溪蛇虺有毒也，即尋常風寒暑濕之氣，人受之久，亦郁為毒，故有風毒、寒毒、暑毒、濕毒之名。受之輕者，不過疥瘡等類，受之重者，即為一切瘋癬等恙，無足怪也。
更不特風寒暑濕有毒也，即如藥餌中草根樹皮，及一切飲食之物，亦皆有毒，故又有藥毒、食毒之名。人有病，偶服藥，用之的當，病即當之，雖毒而人不受害。若用違其性，即病不能去，而毒反留於身中，久必發現為一切瘋癬等恙。飲食不能節省，不能顧忌亦然。
此一切瘋癬等恙為必有毒，無足疑，更無足怪也，不知者每因傳習楊梅為毒瘡一語，專以毒之一字歸於楊梅，其他瘋癬等皆不敢以毒字加之，一若提起毒字，即如生楊梅瘡者，故在醫家必諱而傳會之，在病家必違而隱瞞之，在旁人聞毒之一字，亦且驚且怪，以為何來此恙，總皆不明之故也。夫楊梅毒，有由感受者，有由傳染者。
一切瘋癬等恙亦能傳染人，若非有毒，何由傳染乎，且非有毒，何至筋骨脹急肌肉疼痛乎。脹急疼痛，既皆為毒，寧有可不去之者乎。然而去之未易矣，其脹於筋骨者，匪朝伊夕，欲去之，非使筋骨一清不可。疼痛於筋骨者，匪朝伊夕，欲去之，非使肌肉一鬆不可。清之松之，計惟有瀉之一法。
雖然，瀉又難言之，千金子乎？巴豆霜乎？恐瀉之不勝，血氣愈耗，精神愈敗也。且用此等瀉，只可暫時，不可久行。暫時之瀉，毒之鬱於經絡。淪及筋骨侵及肌肉者，斷不能一時盡去，既不能一時盡去，亦徒耗其血氣，徒敗其精神。雖因一瀉，毒亦稍去，而餘毒仍郁經絡也，仍淪筋骨也，仍侵肌肉也。
且稍去之時，筋骨之脹急亦暫緩，肌肉之疼痛亦暫止，迨又久焉，鬱於經絡者必更甚，淪於筋骨者必更甚，侵於肌肉者必更甚，何也？以未瀉之前，血氣還充，精神還實，所謂郁經絡，淪筋骨，侵肌肉者，猶有血氣精神以御之，其為毒猶可言。既瀉之後，血氣耗，精神敗，所謂郁經絡，淪筋骨，侵內肉者，更無血氣精神以當之。
毒之浸灌橫決，恐非言語可罄也。雖然，暫瀉尚不可，可久瀉乎？夫久瀉誠不可也。計惟有瀉而不瀉之一法，庶得血氣弗耗也，庶得精神弗敗也。血氣弗耗，精神弗敗，雖瀉無傷也。雖久瀉無傷也，何也？瀉而不瀉也。且瀉則可使毒去，久瀉則可使毒盡去，毒去而病自痊矣。
既不耗血氣，既不敗精神，毒去病痊，而身可安矣。況乎瀉而不瀉之時，不但不耗其血氣，並須養其血氣也，不但不敗其精神，並須助其精神也。夫苟於瀉之時，反能養其血氣，助其精神，亦何畏何疑，而不瀉乎？何畏何疑，而不久瀉乎？而又非行瀉之藥，即能養其血氣，助其精神也。夫行瀉之藥何藥，曰大黃。
行瀉而可久用之藥何藥？曰九製大黃。蓋大黃為將軍，性猛速，九制則將軍之性已除，能使經絡筋骨肌肉間之積毒逐漸掃除，而又無泄利之患。且大黃雖瀉，只行胸以下之積，九制則自胸臆上至巔頂，皆能追而去之，以所製大黃以酒為主，而酒氣上升故也。且大黃行瀉，有排山倒海之能，用酒九制，則性和緩，不見其排倒，而自覺其消磨。
故熟思病情病勢，非用瀉而不瀉，不瀉而瀉之九製大黃，斷必不為功。蓋以病者之性情，日常多膠執，十餘年來，偏信無識、無能、說鬼話、賺錢財之草頭郎中，非挑箭風，即針寒濕，挑之針之之外，又多服草頭藥，已經十有餘載。前所云，草根樹皮皆有毒者，在官料且然，況于山野間採來，本草不載之物，有不毒者乎。
在採之者，不計其毒不毒，止欲為賺錢之計，在服之者，亦不問其毒不毒，止欲冀其有益於身，故積久服之，而毒之凝聚不散者，遂發為此症也。此余歷年來，在家庭間親見情勢，而直可斷為毒盛者也。此症既由於毒，而發現之初，僅生頂發中，以後漸及遍體，今春病劇，至臥不起，渾身腫痛，四肢不仁，可見毒發以漸，至此已為沉重，非謀所以治之之方，勢將為難療也。春初，脈象右寸關洪數弦大，余俱澀滯。
二月盡以來，獨左關洪數，余皆濡弱。近日愈多煩躁，火性太甚，肝風煽烈，毒氣焮騰，更可即脈即症而知之者也。至於瘡形或大，或小，或成粒，或成片，其色紫而帶黑，其形稍腫而浮，既非若楊梅之焮紅濕爛，如鼓釘，如葡萄，如棉花，更非若癘風之潰癩零落，如白雪，如紫雲，而又兼似葡萄、紫雲等樣，則謂之楊梅瘡固不可，竟謂之紫雲瘋亦不可。而古人有毒祲成瘋之語，蓋指如此症而言之也。
因古人有毒祲成瘋之號，後世即約之為毒瘋二字，此不在麻瘋、癩瘋等例之內。參考前賢治法，惟丹溪最善，其要雖分上下，開手總以追取惡物蟲積為始，然後隨症輕重，因人強弱，而調治之。然猶諄諄致誡曰：此疾雖治難愈，若不絕嗜斷欲，皆不免再發，而終於不救。可見此症之不可輕視而治之矣。
茲因病者誼關骨肉，他人尚且醫救，何況一家，故積日夜思維，總必以瀉而不瀉為主，特製大黃，再酌余品，成劑以治之。以口舌所及，一時難悉，聽者又不能詳，故特筆而書之，以付起潛大弟。其細審余言，庶於此病得救，而亦不負吾拯治之心也。所酌前後服方，開附於後。
戊子春三月沈金鰲書。