沈金鰲

《雜病源流犀燭》~ 卷五 (11)

1. 腫脹源流（痞滿）

【脈法】仲景曰：凡痞，關脈須沉。若關脈沉者，三黃瀉心湯。

【痞滿症治】仲景曰：心下滿而不痛，此為痞。陶節庵曰：胸滿者，胸膈間氣塞滿悶也，非心下滿；脅滿者，脅肋下氣填脹滿也，非腹中滿。蓋邪自表傳裡，必先胸脅以至心腹入胃，是以胸滿多帶表症，宜發汗，惟脅滿多帶半表半裡，小柴胡湯加枳實和之。

白話文：

【脈象診斷】 張仲景說：凡是痞病，關脈一定是沉的。如果關脈是沉的，就用三黃瀉心湯來治療。

【痞滿症的治療】 張仲景說：心下（胃脘部）脹滿但不疼痛，這就是痞病。陶節庵說：胸滿是指胸部和膈膜之間氣機堵塞、悶脹，不是指心下滿；脅滿是指脅肋下氣機壅塞、脹滿，不是指腹中脹滿。邪氣從體表傳入體內，一定會先侵犯胸部和脅肋，然後才會到心腹，進入胃部。因此，胸滿大多帶有表證，適合用發汗的方法治療。只有脅滿大多帶有半表半裡的症狀，可以用小柴胡湯加上枳實來調和治療。